Шолу
Тері жасушалары лимфомасы – бұл Т-жасушалар (Т лимфоциттер) деп аталатын ақ қан жасушаларында басталатын сирек кездесетін ісік түрі. Әдетте бұл жасушалар сіздің денеңіздің микробтармен күресетін иммундық жүйесіне көмектеседі. Терілік Т-жасушалық лимфомада Т-жасушаларында ауытқулар пайда болып, оларды теріге шабуылдайды.
Тері жасушаларының лимфомасы бөртпе тәрізді терінің қызаруын, терінің сәл көтерілген немесе қабыршақты дөңгелек дақтарын, кейде тері ісіктерін тудыруы мүмкін.
Тері жасушаларының лимфомасының бірнеше түрі бар. Ең көп таралған түрі – бұл микозды фунгоидтар. Сезари синдромы – бұл бүкіл денеде терінің қызаруын тудыратын сирек кездесетін түрі. Тері жасушалары лимфомасының кейбір түрлері, мысалы, микоз фунгиоидтары баяу алға басады, ал басқа түрлері агрессивті.
Сізде терілік Т-жасушалы лимфоманың түрі сізге қандай емдеу әдісі тиімді екенін анықтауға көмектеседі. Емдеу терінің кремдерін, жарық терапиясын, сәулелік терапияны және химиотерапия сияқты жүйелік дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін.
Тері жасушалары лимфомасы – бұл Ходжкиндік емес лимфома деп аталатын бірнеше лимфомалар типінің бірі.
Тері жасушалары лимфомасының белгілері
Тері жасушалары лимфомасының белгілеріне мыналар жатады:
- Көтерілген немесе қабыршақтанған және қышуы мүмкін терінің дөңгелек дақтары
- Теріде қоршаған теріге қарағанда ашық түсті тері жамылғылары
- Теріде пайда болатын кесектер және ашылуы мүмкін
- Лимфа түйіндері ұлғайған
- Шаштың түсуі
- Алақан мен табан терісінің қалыңдауы
- Бүкіл денеде бөртпе тәрізді тері қызаруы, қатты қышиды
Тері жасушалары лимфомасын не тудырады?
Тері жасушаларының лимфомасының нақты себебі белгісіз.
Жалпы, қатерлі ісік жасушаларда ДНҚ-да өзгерістер (мутациялар) пайда болған кезде басталады. Жасушаның ДНҚ-да жасушаға не істеу керектігін айтатын нұсқаулар бар. ДНҚ мутациясы жасушаларға жылдам өсіп, көбейіп, көптеген анормальды жасушалар жасайды.
Тері жасушаларының лимфомасында мутациялар теріге шабуыл жасайтын тым көп анормальды Т жасушаларын тудырады. Т-жасушалар сіздің иммундық жүйеңіздің бөлігі болып табылады және олар сіздің ағзаңызға микробтармен күресуге көмектеседі. Дәрігерлер жасушалардың неге теріге шабуыл жасайтынын білмейді.
Тері жасушалары лимфомасының диагностикасы
Тері жасушалары лимфомасын диагностикалау үшін қолданылатын сынақтар мен процедураларға мыналар жатады:
- Физикалық емтихан. Дәрігер теріңізді жамылғыш, қабыршақты аймақтарға немесе қатты өсінділерге тексереді. Сондай-ақ, сіз лимфа түйіндеріне немесе басқа органдарға әсер етуі мүмкін белгілерге тексерілесіз.
- Қан анализі. Сіздің жағдайыңызды жақсы түсіну үшін қан анализі сияқты қан анализін қолдануға болады. Кейде қатерлі ісік жасушалары қанда, әсіресе Сезари синдромында кездеседі.
-
Тері биопсиялары. Тері жасушаларының лимфомасын диагностикалау үшін терінің кішкене үлгісін (терінің биопсиясын) кесу процедурасы қажет. Теріні дөңгелек құралмен кесуге болады. Үлкен зақымданулар мен ісіктер үшін биопсияны кішкентай пышақпен жасауға болады (экзизиялық биопсия).
Қан мен тіндерді талдауға мамандандырылған дәрігер (патолог) зертханада үлгіні зерттейді, оның құрамында рак клеткалары бар-жоғын анықтайды. Кейде сіздің диагнозыңызды растау үшін бірнеше рет терінің биопсиясы қажет. Тіндерді талдауға арналған кеңейтілген зертханалық зерттеулер сіздің дәрігерге сіздің болжамыңызды түсінуге және емдеу әдістерін анықтауға көмектесетін қатерлі ісік туралы белгілерді анықтауы мүмкін.
- Бейнелеу тестілері. Егер қатерлі ісік жасушаларының дененің басқа бөліктеріне таралуы туралы алаңдаушылық болса, дәрігер компьютерлік томография (КТ) немесе позитронды-эмиссиялық томография (PET) сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтарын ұсынуы мүмкін.
Тері жасушаларының лимфомасын емдеу
Т-жасушалы тері жасушалары лимфомасы бар адамдар үшін көптеген емдеу әдісі қол жетімді. Сізге қандай емдеу әдісі тиімді, сіздің нақты жағдайыңызға, оның ішінде лимфоманың деңгейіне немесе сатысына байланысты. Көптеген адамдар тері жасушалары лимфомасын емдеудің кешенді емін алады.
Емдеу нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Теріге арналған кремдер мен майлар. Дәрілерді теріңізге кремдер, гельдер және майлар түрінде қолдануға болады. Кортикостероидтар терінің қызаруы мен қышуын бақылауға көмектеседі. Химиялық терапияны қатерлі ісік жасушаларына шабуыл жасау үшін теріге қолдануға болады.
- Жарық терапиясы (фототерапия). Фототерапия теріні жарықтың толқын ұзындығына, мысалы ультрафиолет В немесе ультрафиолет А-ға әсер етеді, фототерапияда әртүрлі машиналар, соның ішінде денеңіздің көп бөлігін жарыққа шығаратын стендтер қолданылады. Кейде фототерапия тері жасушаларын жарыққа сезімтал ететін дәріні қолданғаннан кейін жасалады (фотодинамикалық терапия). Сау жасушалар тез жаңарады, бірақ рак клеткалары түзілмейді.
- Радиациялық терапия. Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін энергия сәулелерін қолданады. Егер сізде Т-жасушалық тері лимфомасының бір аймағы болса, рентген сәулесімен стандартты сәулелік терапия ұсынылуы мүмкін. Қатерлі ісік ауруы көп адамдар үшін сәулелік терапия теріні бағыттайтын және ішкі ағзаларға әсер етпейтін электронды сәулелермен жасалуы мүмкін. Электронды сәулелену әдетте терінің барлығына қолданылады.
- Дәрілер. Терілік Т-жасушалық лимфоманы емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерге иммундық жүйені бақылауға арналған стероидты дәрілер мен интерферон сияқты емдер жатады. Химиотерапияға қарсы дәрі-дәрмектер тез өсетін жасушаларға, соның ішінде қатерлі ісік жасушаларына шабуыл жасайды. Мақсатты терапияға арналған дәрі-дәрмектер қатерлі ісік жасушаларына жасушалардың ерекше осалдығын анықтап шабуылдайды.
- Қан жасушаларын жарыққа шығару. Экстракорпоральды фотоферез деп аталатын процедура жасушаларды жарыққа сезімтал ететін дәрі қабылдауды қамтиды. Содан кейін сіздің қаныңыз сіздің денеңізге оралмас бұрын ультрафиолет сәулесіне ұшырайтын аппарат арқылы сүзіледі.
- Сүйек кемігін трансплантациялау. Сүйек кемігін трансплантациясы, сонымен қатар бағаналы жасуша трансплантациясы деп аталады, бұл сіздің ауру сүйек кемігіңізді сәйкес келетін донордан алынған сау сүйек кемігімен ауыстыру процедурасы (сүйек кемігін аллогенді трансплантациялау). Трансплантация кезінде сізге ауру сүйек кемігін басу үшін химиотерапия препараттары беріледі. Содан кейін сіздің денеңізге сау донорлық жасушалар құйылады, олар сіздің сүйектеріңізге өтіп, сіздің сүйек кемігіңізді қалпына келтіре бастайды.
Өмір салты және үйдегі дәрі-дәрмектер
Теріңізге күтім жасау бойынша шаралар қабылдау қышу сияқты белгілерді жеңілдетуге және инфекция қаупін азайтуға көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз қышуды бақылау және инфекция қаупін басқару үшін сізге нақты емдеу әдістерін ұсына алады.
Пайдалы кеңес:
- Иіссіз сабын қолданыңыз. Қосымша тітіркенуді тудырмайтын жұмсақ сабынды қолдану қышуды бақылауға көмектеседі.
- Теріні ылғалдандырыңыз. Душ пен ваннадан кейін теріңізге лосьон қолдану қышуды бақылауға және инфекцияны тудыруы мүмкін микробтардан қорғауға тосқауыл қоюға көмектеседі.
- Ағартқыш ванналар туралы сұраңыз. Дәрігерден инфекция қаупін азайту үшін ағартқыш ванналарын немесе шомылғыштарды үнемі алу пайдалы бола ма деп сұраңыз. Ағартқыш ваннаға жылы су құйылған 40 литрлік (151 литр) ваннаға концентрацияланған ағартқыш емес 1/2 кесе (118 миллилитр) тұрмыстық ағартқышты қосыңыз. Аптасына екі-үш рет 10 минутқа дейін жібітіңіз. Осыдан кейін таза сумен шайып, ылғалдандыратын крем жағыңыз.
Күресу және қолдау
Уақыт өте келе сіз қатерлі ісік диагнозымен бірге болатын белгісіздік пен қиындықты жеңуге көмектесетін нәрсені таба аласыз. Осы уақытқа дейін сіз мұны көмектесе аласыз:
- Сіздің күтіміңіз туралы шешім қабылдау үшін лимфома туралы жеткілікті біліңіз. Дәрігерден өзіңіздің қатерлі ісіктеріңіз туралы сұраңыз, оның ішінде тест нәтижелері, емдеу әдістері және қаласаңыз, болжау. Қатерлі ісік ауруы туралы көбірек біле отырып, сіз емдеу туралы шешім қабылдауға сенімді бола аласыз.
- Достарыңыз бен отбасыңызды жақын ұстаңыз. Жақын қарым-қатынасты берік ұстау рак ауруын жеңуге көмектеседі. Достарыңыз бен отбасыңыз сізге үйді күтуге көмектесу сияқты сізге практикалық қолдау көрсете алады. Олар сізді қатерлі ісікпен ауырған кезде эмоционалды қолдау бола алады.
-
Сөйлесетін адамды табыңыз. Сізді үміттеріңіз бен қорқыныштарыңыз туралы тыңдауға дайын жақсы тыңдарман табыңыз. Бұл сіздің досыңыз немесе отбасы мүшеңіз болуы мүмкін. Кеңес берушінің, медициналық әлеуметтік қызметкердің, дін қызметкерлерінің немесе онкологиялық ауруларды қолдау тобының алаңдаушылығы мен түсінігі пайдалы болуы мүмкін.
Сіздің аймағыңыздағы қолдау топтары туралы дәрігерден сұраңыз. Ақпараттың басқа көздеріне Ұлттық онкологиялық институт және лейкемия және лимфома қоғамы жатады.
Дәрігерге көріну
Сізді мазалайтын белгілер болса, дәрігерге жазылыңыз.
Кездесуіңізге дайын болуға көмектесетін бірнеше ақпарат.
Сіз не істей аласыз
Дәрігерге жазылу кезінде алдын-ала жасауыңыз керек нәрсе бар-жоғын сұраңыз, мысалы, белгілі бір тестілеуден бұрын тамақ ішпеу. Тізімін жасаңыз:
- Сіздің белгілеріңіз, оның ішінде сіздің тағайындалуыңыздың себептерімен байланысы жоқ сияқты
- Негізгі жеке ақпарат, соның ішінде үлкен стресстер, өмірдегі соңғы өзгерістер және отбасылық медициналық тарих
- Барлық дәрі-дәрмектер, дәрумендер немесе басқа қоспалар сіз дозаны қоса отырып қабылдайсыз
- Қойылатын сұрақтар сіздің дәрігеріңіз
Сізге берілген ақпаратты есте сақтау үшін мүмкіндігінше жаныңызға отбасы мүшесін немесе досыңызды ертіп келіңіз.
Тері жасушалары лимфомасы үшін дәрігерге қоятын негізгі сұрақтарға мыналар кіреді:
- Менің симптомдарыма не себеп болуы мүмкін?
- Мүмкін болатын себептерден басқа, менің белгілерімнің басқа қандай себептері болуы мүмкін?
- Маған қандай сынақтар қажет?
- Әрекеттің ең жақсы бағыты қандай?
- Сіз ұсынып отырған негізгі тәсілдің қандай баламалары бар?
- Менде осы басқа денсаулық жағдайлары бар. Мен оларды қалай жақсы басқара аламын?
- Мен ұстануым керек шектеулер бар ма?
- Мен маманға баруым керек пе?
Басқа сұрақтар қоюдан да тартынбаңыз.
Дәрігер не сұрауы мүмкін
Сіздің дәрігеріңіз сізге бірнеше сұрақ қояды, мысалы:
- Сіздің белгілеріңіз қашан басталды?
- Сіздің белгілеріңіз үздіксіз болды ма?
- Сіздің белгілеріңіз қаншалықты ауыр?
- Сіздің белгілеріңізді жақсартатын не бар?
- Сіздің белгілеріңізді нашарлататын не көрінеді?
.