Тұлғаның шизоидты және шизотиптік бұзылыстарын (ПД) түсіну

Шизофренияның кіші түрлері ретінде шизоидты ПД ең алдымен эмоционалды алшақтық пен әлеуметтік қызығушылықтың айналасында айналады және шизотиптік ПД эксцентрлік мінез-құлықтарды, әдеттен тыс нанымдарды және өтпелі психозға ұқсас белгілерді қамтиды.

Міне, әр ауруға тән белгілер:

Шизоидтық ауру:

• Шизоидты ПД бар адамдар эмоционалды көріністің шектеулі диапазонына ие және көбінесе жалғыз әрекетті қалайды. Олар көбінесе алшақ, оқшауланған және эмоционалды түрде алыс деп сипатталады.
• Олар әдетте жақын қарым-қатынастарды, соның ішінде отбасы мүшелерімен қарым-қатынас орнатуға қызығушылық танытпайды және эмоционалды түрде бөлінген немесе әлеуметтік өзара әрекеттесуге бей-жай көрінуі мүмкін.
• Шизоидты ПД бар адамдар әдетте шизофрениямен ауыратын адамдарда байқалатын перцептивті немесе когнитивті бұрмалау дәрежесін сезбейді.

Шизотиптік ПД:

• Шизотиптік ПД эксцентрлік мінез-құлық пен ерекше сенімдерді немесе сиқырлы ойлауды қамтиды.
• Шизотиптік PD бар адамдарда біртүрлі немесе эксцентрлік сөйлеу үлгілері, киімі немесе мінез-құлқы болуы мүмкін.
• Олар сондай-ақ паранойя, әдеттен тыс қабылдау тәжірибесі немесе сиқырлы ойлауға сену сияқты өтпелі психозға ұқсас белгілерді сезінуі мүмкін.
• Шизоидты ПД бар адамдардан айырмашылығы, шизотиптік ПД бар адамдар шизофрениямен ауыратын адамдарда байқалатындай ауыр немесе тұрақты емес психоздың өтпелі эпизодтарын бастан кешіруі мүмкін.

Ұзақ мерзімді оқу Шизофрения-спектрлі ПД сипаттамалары жасөспірім кезінде салыстырмалы түрде тұрақты болып қалатынын анықтады.

Симптомдардың ауырлығы тұрғысынан шизотиптік ПД шизоидты ПД-мен салыстырғанда неғұрлым ауыр және әртүрлі белгілерді қамтиды.

Шизоидты ПД бар адамдардың мінез-құлқы функционалдық бұзылуларға және қарым-қатынастарды құру қиындықтарына әкелуі мүмкін болса да, олар тұрақты өзін-өзі сезінуге бейім және өтпелі психозға ұқсас белгілерді бастан кешірмейді.

Шизотиптік ПД бар адамдар паранойя немесе әдеттен тыс қабылдау тәжірибесі сияқты белгілерді сезінуі мүмкін. Бұл симптомдар үлкен функционалдық бұзылуларға әкелуі мүмкін және амен байланысты болуы мүмкін жоғары тәуекел шизофрения сияқты психотикалық бұзылулардың дамуы.

Шизоидты ПД және шизотиптік ПД әдетте басқаша емделеді, дегенмен емдеу тәсілдерінде кейбір сәйкестік болуы мүмкін.

Міне, олар әдетте қалай емделетініне жалпы шолу:

Шизоидтық ауру:

• Шизоидты ПД емдеу көбінесе психотерапияны, әсіресе когнитивті мінез-құлық терапиясын (CBT) немесе психодинамикалық терапияны қамтиды. Бұл терапия адамдарға өз ойларын, сезімдерін және мінез-құлқын зерттеуге, әлеуметтік дағдыларды дамытуға және қарым-қатынасты жақсартуға көмектеседі.

• Топтық терапия немесе әлеуметтік дағдыларды оқыту шизоидты PD бар адамдар үшін қолдаушы ортада әлеуметтік өзара әрекеттесу дағдыларын үйрену және практикалау үшін пайдалы болуы мүмкін.

• Дәрі-дәрмек әдетте шизоидты ПД үшін бірінші қатардағы емдеу болып саналмайды, бірақ депрессия немесе мазасыздық сияқты қатар жүретін жағдайлар болған жағдайда тағайындалуы мүмкін.

Әдетте шизоидты ПД бар адамдар клиникалық көмек алмаңыз егер отбасылық араласу немесе депрессия сияқты психиатриялық мәселелер сияқты сыртқы факторлар себеп болмаса. Олар көбінесе өз мінез-құлқын бейімдеу қажеттілігін мойындамайды және проблемаларды сыртқа шығаруы мүмкін, көбінесе жанжалдарға кінәні басқаларға жүктейді.

Шизотиптік ПД:

• Шизотиптік ПД емдеуі сонымен қатар психотерапияны, соның ішінде CBT, психодинамикалық терапия немесе диалектикалық мінез-құлық терапиясын (DBT) қамтуы мүмкін. Бұл терапия шизотиптік PD бар адамдарға олардың белгілерін басқаруға, әлеуметтік қызметті жақсартуға және бұрмаланған ойлау үлгілерін шешуге көмектеседі.
• Шизотиптік ПД бар адамдарда психоздың қысқаша эпизодтары немесе параноидтық ойлар болуы мүмкін болғандықтан, кейде антипсихотикалық препараттар тағайындалуы мүмкін. Антипсихотикалық препараттармен емдеу, әсіресе рисперидон (Риспердал) оң әсер етті көп зерттеулер шизотиптік PD бар адамдарда. Тиотиксин (Наване) және оланзапин (Zyprexa, Zentiva) да симптомдарды азайтуда пайдалы әсерлерін көрсетті.
• Істі басқару немесе кәсіптік оңалту сияқты көмекші қызметтер шизотиптік ПД бар адамдар үшін олардың жалпы қызметі мен өмір сүру сапасын жақсарту үшін пайдалы болуы мүмкін.

Егер сізде шизоидты немесе шизотиптік ПД бар деп ойласаңыз, психиатр немесе психолог сияқты психикалық денсаулық сақтау маманымен кездесуді жоспарлаңыз. Кәсіби маман сұхбат, сауалнама және мінез-құлықты бақылауды қамтуы мүмкін бағалау жүргізеді.

Шизоидты ПД диагнозы

Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында, Бесінші басылымда (DSM-5) сипатталған шизоидтық ПД диагностикалық критерийлері:

Диагноз қою критерийлеріне төмендегілердің кем дегенде төртеуі кіреді:

• жақын қарым-қатынаста қалау немесе ләззаттың болмауы
• жалғыз әрекетке артықшылық беру
• жыныстық тәжірибеге шектеулі қызығушылық немесе одан аулақ болу
• аз әрекет рахат әкеледі
• жақын достардың немесе сенімді адамдардың болмауы
• мақтауға немесе сынға немқұрайлы қарайды
• эмоционалдық салқындықты, алшақтықты немесе тегістелген аффектті көрсетеді

Шизотиптік ПД диагнозы

Шизотиптік ПД диагнозын алу үшін осы симптомдардың кем дегенде бесеуі болуы керек, бұл бұзылу әдетте ерте ересек жаста көрінеді және уақыт өте келе сақталады.

• сілтеме идеялары ( индивид үшін ерекше және әдеттен тыс мән бар оқиғаларды бұрмалау
• танысу арқылы жақсармайтын әлеуметтік жағдайлардағы әлеуметтік алаңдаушылық пен ыңғайсыздық
• әдеттен тыс перцептивті тәжірибелер, соның ішінде дене иллюзиялары
• мәдени нормаларға сәйкес келмейтін оғаш немесе сиқырлы нанымдар
• бірінші дәрежелі туыстардан басқа жақын достардың болмауы
• біртүрлі немесе эксцентрлік мінез-құлық немесе сыртқы көрініс
• шамадан тыс егжей-тегжейлі, сөздерді метафоралық қолдану немесе анық емес сілтемелер сияқты біртүрлі немесе ерекше сөйлеу
• тарылған немесе орынсыз әсер ету (эмоционалды экспрессия)
• күдік немесе параноидтық идея

Шизоидты және шизотиптік ПД шизофрения спектріндегі А кластерлік PD болып табылады. Олар әлеуметтік тұйықталу және эксцентрлік мінез-құлықпен сипатталады.

Бұл бұзылулар шизофренияға қарағанда жиі кездеседі. Америка Құрама Штаттарында, The өмір бойы таралуы 20 және одан жоғары жастағы ересектердегі барлық шизофрения спектрінің ПД 9% құрады, шизотиптік ПД 3,9% және шизоидты ПД 3,1% (параноидты ПД 4,3%).

Екі ауруды емдеу әдетте әлеуметтік және тұлғааралық қиындықтарды шешуге арналған терапияны қамтиды. Егер сіз осы бұзылулардың кез келгенімен өмір сүріп жатсаңыз, қолдау алу симптомдарды басқаруға және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.