Аутоиммунды ауруларды емдеуге арналған безгекке қарсы препарат.
Хлорохин – безгекке қарсы препарат. Бұл препарат безгекті емдеу ретінде қолданудан басқа, безгек эндемиясы таралған аймақтарға сапар шегуді жоспарлап отырған саяхатшылар үшін безгек ауруының алдын алу мақсатында қолданыла алады. Хлорохинді лупус пен ревматоидты артритпен емдеу үшін қолдануға болады.
Хлорохин ішілетін таблетка түрінде қабылданады.
Хлорохин COVID-19 тудыратын коронавирустың (SARS-CoV-2) жаңа терапиясы ретінде ұсынылды. FDA 2020 жылы наурызда COVID-19 үшін хлорохин фосфаты үшін де, гидроксихлорохин сульфаты үшін де жедел пайдалануға рұқсат берді, бірақ содан кейін 2020 жылы 15 маусымда FDA тиімсіздігі мен елеулі жанама әсерлерін ескере отырып авторизациядан бас тартты.
Қолданады
Хлорохин P. vivax, P. malariae, P. ovale және P. falciparum сезімтал штаммдарының әсерінен безгектің жедел шабуылын басатын ем ретінде қолданылады. Паразит қандай безгек тудыратынына байланысты, бұл препарат шабуылдар арасындағы уақытты ұзарта алады немесе инфекцияны емдейді. Хлорохин ішектен тыс амебиазды емдеуге де көрсетілген.
Жапсырмадан тыс қолданады
Хлорохинді лупус пен ревматоидты артритпен емдеу үшін қолдануға болады, бірақ емдеу этикеткадан тыс.
Гидроксихлорохин
Гидроксохлорохин – хлорохинге ұқсас әсер ету механизмдері бар басқа антимальярлы. Гидроксихлорохин қызыл қызыл эритематозды және созылмалы және жедел ревматоидты артритті емдеу үшін FDA-мен мақұлданған. Бұл препарат, мүмкін, хлорохиннен гөрі, мүмкіндігінше, осы ауруларға, төмен уыттылыққа және жанама әсерлердің аз болуына байланысты.
.webp.webp)
Хлорохинді қабылдамас бұрын
Бұл препарат безгекке тағайындалмас бұрын, дәрігер сіздің безгектің себебін және оның хлорохинге сезімтал екендігін анықтайды. Егер сіз безгекке қауіп төнетін аймаққа бара жатсаңыз және инфекцияның алдын алу үшін хлорохин тағайындалған болса, дәрігер осы аймақтағы безгек паразиттерінің хлорохинге сезімтал екендігін тексереді.
Ревматоидты артрит немесе лупус кезінде хлорохин тағайындалмас бұрын, дәрігер жанама әсерлері аз емдеудің басқа нұсқаларын зерттей алады.
Сақтық шаралары және қарсы көрсеткіштер
Хлорохинді псориаз, порфирия (теріге және жүйке жүйесіне әсер ететін сирек кездесетін бұзылулар), көз торының зақымдануы немесе көру өрісінің өзгеруі бар науқастарға қолдануға болмайды, егер бұл өзгерістер 4-аминохинолин әсерімен байланысты болса да, байланыссыз болса да (амодиаквин, хлорохин, гидроксохлорохин және басқа дәрілер).
Хлорохинді 4-аминохинолин қосылыстарына жоғары сезімталдығы бар адамдар қолдануға болмайды.
Басқа безгекке қарсы препараттар
Хлорохин мен гидроксохлорхиннен басқа, безгекке қарсы ең көп таралған дәрілер:
- Артемизинге негізделген аралас терапия (АКТ). Әрбір АКТ құрамында безгек паразитіне қарсы бірлесіп әрекет ететін кем дегенде екі дәрі бар.
- Хинин
- Примаквин
- Доксициклин
- Мефлокин
Доза
Хлорохин бірнеше формулада бар. Хлорохин фосфаты – бұл жалпы дәрілік зат. Мөлшерлеу таблеткадағы хлорохин мөлшеріне немесе «негізгі» мөлшерге негізделген. Мысалы, 500 мг хлорохин фосфатының рецептісінде оның 300 мг-ы хлорохин болады.
Батыс-фармацевтикалық дәрі-дәрмектерге сәйкес, мөлшерлеу келесідей болуы керек:
Хлорохин фосфатын мөлшерлеу
| ересектер, безгекті басу | 500 мг хлорохин фосфаты (300 мг негіз) дәл сол күні әр аптада. |
| балалар, безгекті басу | 8.3 мг / кг негіз, ересектерге арналған дозадан аспайды. Емдеу: 16,7 мг / кг (максимум 1000мг немесе 1г), содан кейін 8,3мг / кг (максимум 500) |
| ересектер, жедел безгек | 1 г (600 мг негіз), содан кейін 6 сағаттан кейін 500 мг (300 мг негіз), және қатарынан екі күннің әрқайсысында. Бұл үш күн ішінде 2,5 г (1,5 г негіз) жалпы доза. Дене салмағы төмен ересектер балаларға арналған дозаны ұстануы керек. |
| балалар, жедел безгек | 10мг / кг негіз (<600мг), содан кейін алты сағаттан кейін 5 мг / кг негіз (<300 мг), содан кейін алғашқы дозадан кейін 24 сағаттан соң сол 5мг / кг доза, ал бірінші дозадан кейін тағы 36 сағат. |
| ересектер, ішектен тыс амебиаз | Екі күн бойы 1г (600мг негіз), содан кейін 2-3 апта ішінде күн сайын 500мг (300мг негіз). Әдетте ішек амбицидімен біріктіріледі. |
Хлорохиннің жанама әсерлері
Хлорохиннің ең көп таралған жанама әсері – көздің зақымдануы. Торлы қабықтың зақымдануы қайтымсыз болуы мүмкін. Көздің зақымдануы көбінесе дәрі-дәрмектерді жоғары дозада немесе ұзақ уақыт қабылдаған адамдарда кездеседі. Хлорохиннен көздің зақымдану белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бұлыңғыр көру
- Көрудің өзгеруі
- Оқу қиын
Басқа салыстырмалы түрде кездесетін жанама әсерлерге мыналар жатады:
- Саңырау немесе естудің төмендеуі
- Фотосезгіштік
- Асқазан-ішек жолдарының белгілері
- Құлақтың шуылдауы
- Бұлшықеттердің немесе нервтердің зақымдануы
- Бауырдың зақымдануы
- Ұстама
- Бас ауруы
- Психоз, мазасыздық және жеке тұлғаның өзгеруі сияқты жүйке-психикалық өзгерістер
Сирек жанама әсерлерге мыналар жатады:
- Тері проблемалары
- Қанның бұзылуы
- Төмен қан қысымы
- Кардиомиопатия
- Жүрек ырғағының өзгеруі
Артық дозалану туралы ескерту
Хлорохин организмге тез сіңеді. Уытты дозалар өлімге әкелуі мүмкін. Уыттылық белгілері бірнеше минут ішінде пайда болуы мүмкін және оларға мыналар жатады:
- Бас ауруы
- Ұйқылық
- Көру өзгереді
- Жүрек айнуы
- Шок
- Конвульсиялар
- Тыныс алу және / немесе жүректің тоқтауы
Балаларда 1 грамм ғана хлорохин өлімге әкелуі мүмкін. Егер артық дозалануға күдік болса, дереу құсуды қоздырыңыз. Адамды одан әрі емдеу үшін ауруханаға жеткізу керек.
Хлорохин туралы ескертулер
Хлорохинді келесі науқастарға сақтықпен қолдану керек:
- Жүкті
- Бүйректің зақымдануы
- Бауыр ауруы немесе бауыр зақымдануы
- Бауырды зақымдауы мүмкін басқа дәрілерді қабылдап жатырсыз
- Алкоголизмнің тарихы бар
- Эпилепсиямен ауырыңыз
- Есту қабілетіне зақым келтіріңіз
- Гипогликемия қаупі бар
- Анамнезінде жүрек жеткіліксіздігі
Ескертулер
Көздің қайтымсыз зақымдануы туралы жоғары дозаны немесе хлорохин қабылдаған немесе оны ұзақ уақыт емдеуге қолданған кейбір адамдар хабарлаған. Емдеуді бастамас бұрын, емдеу кезінде және емдеуден кейін көзге тексеру жүргізу керек. Егер сіз антацидтерді қолдансаңыз, оларды хлорохинді енгізуден кем дегенде 4 сағатқа бөлу керек.
Егер пациенттерде хлорохин қабылдау кезінде бұлшықет әлсіздігі байқалса, емдеуді тоқтату керек.
Егер пациенттерде негізгі ауруға жатпайтын ауыр қан бұзылыстары болса, емдеуді тоқтату керек
Хлорохин өлімге әкелуі мүмкін. Бұл препарат балалардың қолы жетпейтін жерде сақталуы керек.
Безгектің барлық түрлерін хлорохинмен емдеуге болмайды. Дәрігерлер хлорохиннің алдын-алу шараларын емдеуге болмайды, егер пациенттер безгек паразиті емделуге бейім жерлерге бармаса.
.