Ревматоидты артрит (РА) – иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігінен туындаған созылмалы, үдемелі ауру.
Иммундық жүйе денені бөтен шабуылдардан қорғайды. Бірақ РА кезінде ол сау буындардың ішкі қабатына шабуыл жасайтын антиденелердің өндірісін ынталандырады.
РА денедегі кіші буындарға да, үлкеніректерге де әсер етеді. Кішкентай буындардың зақымдануы болған кезде, ол әдетте шынтақта дамиды.
Шынтақтың тартылуы жиі симметриялы болып табылады, шамамен оң және сол қолдарға әсер етеді
Шынтақ ауруы аурудың ерте кезеңдерінде басталуы мүмкін. РА дамыған сайын дененің басқа бөліктері де зардап шегеді. Бұған жамбас, тізе және қолдардағы буын төсеніштері кіреді.
РА шынтағына қалай әсер етеді
Ревматоидты артрит жұмсақ тіндерді біртіндеп зақымдауы немесе жоюы мүмкін. Бұл, ең алдымен, шынтақ буынының ішкі қабатында қабыну мен ісінуді тудырады. Кейбір адамдар тіпті шынтағының жанында айтарлықтай дөңес пайда болады, онда қабынған буындар сыртқа шығып кетеді.
Ауырсыну және ісіну шынтақтағы РА-ның жалғыз асқынуы емес. Қатты ісіну нервтердің қысылуына әкелуі мүмкін. Олай болса, шынтағыңызда түйреуіш пен инелер сезімі болуы мүмкін. Немесе шынтақ пен дистальды қолыңызда толық немесе ішінара ұю болуы мүмкін.
Шынтақтағы бақыланбайтын қабыну да шеміршек пен сүйектің бұзылуына әкелуі мүмкін.
Бұл қандай сезім
Шынтақтағы ревматоидты артриттен болатын ауырсыну жиі симметриялы және ең жақсы сипатталған ауырсыну немесе пульсті ауырсыну ретінде сипатталады.
Бастапқы кезеңде сізде мезгіл-мезгіл пайда болатын және кететін ауырсыну болуы мүмкін немесе сіз шынтағыңызды бүгу сияқты белгілі бір қозғалыстармен ғана ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін.
Ауруыңыз дамып келе жатқанда, шынтақтағы ауырсыну тұрақты болуы мүмкін немесе ең аз қозғалыс ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.
Шынтақ аймағындағы РА ауруы жарақаттан туындаған ауырсынудан ерекшеленеді. Жарақатпен ауырсыну қысқа мерзімді болуы мүмкін және бірте-бірте жақсарады. РА ауруы өздігінен жақсармайды. Оның орнына, егер емделмеген болса, ауырсыну біртіндеп күшейе түседі.
Шынтақ аймағындағы РА күннің белгілі бір уақыттарында, мысалы, таңертең нашарлауы мүмкін.
Шынтақ түйіндері дегеніміз не?
Ауырсынумен қатар сізде ревматоидты түйіндер де дамуы мүмкін. Бұл тері астында пайда болатын қатты, нәзік түйіршіктер. Олар әдетте қолдардағы, аяқтардағы және шынтақтағы ревматоидты артритпен байланысты.
Түйіндер РА дамыған сайын пайда болуы мүмкін. Олардың мөлшері әртүрлі және әдетте дөңгелек пішінді алады. Бұл түйіршіктер өршу кезінде пайда болады. Олар сондай-ақ аурудың неғұрлым ауыр түрімен байланысты.
РА бар адамдардың 20 пайызына дейін түйіндер пайда болады. Бұл кесектердің нақты себебі белгісіз, бірақ олар темекі шегетін адамдарда, аурудың ауыр түрі бар адамдарда және басқа да қабыну аурулары бар адамдарда пайда болады.
Басқа РА белгілері
Шынтақтағы РА мобильділікке әсер етуі мүмкін, бұл қолыңызды созуды немесе бүгуді қиындатады. Сіздің шынтақ буындарыңыз да орнында тұрып қалуы мүмкін немесе сізде тұрақсыздық кезеңдері болуы мүмкін. Бұл кезде шынтақ буыны шығып, әрекеттерді аяқтау қиынға соғады.
Шынтақ ауруы көбінесе буынның сыртқы жағында пайда болуы мүмкін. Ауруыңыз нашарлаған сайын сізде ұйқыға кедергі келтіретін ауырсыну болуы мүмкін.
Буынның қаттылығы – шынтақтағы ревматоидты артриттің тағы бір симптомы. Бір қызығы, шынтақ жарақатынан кейін артрит дамыған кезде қаттылық қаупі жоғары болады.
Диагноз
Егер сізде локте симметриялы ауырсыну болса, сіздің дәрігеріңіз РА үшін сынақтан өтуі мүмкін. Шынтақ ауруы – бұл аурудың ерте симптомы.
Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан тапсыруы мүмкін. Бұл сіздің шынтағыңыздың ісіну мен нәзіктік белгілерін тексеруді қамтиды. Сіздің дәрігеріңіз қозғалыс ауқымын өлшеу үшін шынтағыңызды әртүрлі бағытта жылжытады.
РА диагностикасы үшін бірде-бір медициналық сынақ жоқ. Дегенмен, автоантиденелерді тексеру үшін қан сынағы бұл ауруды растауға немесе жоққа шығаруға көмектеседі. МРТ, ультрадыбыстық және рентген сияқты бейнелеу сынақтары шынтақ буынының зақымдалуын да іздей алады.
Емдеу нұсқалары
Емдеу шынтақтағы РА-ны емдемейді, бірақ ол қабынуды, қаттылықты және ісінуді азайтады. Емдеудің мақсаты – аурудың дамуын бәсеңдету және ремиссияны қамтамасыз ету.
Сіздің медициналық емдеуіңіз жағдайыңыздың ауырлығына байланысты, бірақ хирургиялық емес немесе хирургиялық опцияларды қамтуы мүмкін.
Хирургиялық емес емдеу – бұл шынтақтағы ревматоидты артритке қарсы қорғаныстың бірінші желісі.
Дәрі
Дәрілік опцияларға мыналар кіреді:
- OTC ауырсынуды басатын дәрі. Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) қабынуды блоктайды және ісінуді азайтады. Бұл дәрі-дәрмектер қысқа мерзімді жеңілдік береді және натрий напроксенін (Алеве) немесе ибупрофенді (Мотрин) қамтиды. Дәрі-дәрмектің осы түрін қамтитын өзекті препараттар да бар.
- Кортикостероидтар. Стероидтерді ауызша немесе локте инъекция арқылы қабылдауға болады және ауырсыну мен қабынуды тиімді түрде азайтады. Ауызша стероидтер ықтимал жанама әсерлерге байланысты аз қолданылады.
- DMARDs. Ауруды өзгертетін ревматикалық препараттар (DMARDs) буындардың қабынуын блоктайды.
- Биологиялық. Бұл препараттар иммундық жүйенің қабынуға әкелетін белгілі бір бөліктеріне бағытталған.
Басқа емдеу құралдары
Буын қысымын жеңілдетуге және ауырсынуды тоқтатуға көмектесетін басқа құралдар мыналарды қамтиды:
- сәйкесінше ауырсыну мен ісіну үшін суық немесе жылу терапиясын қолдану
- шынтақ шинасын кию
- симптомдарды күшейтетін әрекеттерден немесе спорттан аулақ болу
- физикалық терапия
- еңбек терапиясы
- демалу және шынтақ буынының шамадан тыс қолданылуын болдырмау
Хирургия
Тұрақты немесе бақыланбайтын қабыну локте тұрақты бірлескен зақым келтіруі мүмкін. Егер бұл орын алса, сіздің дәрігеріңіз бұл зақымдануды қалпына келтіру үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Хирургиялық процедураларға мыналар жатады:
- шынтақтағы қабынған тіндік жабынды алып тастау
- шынтақ айналасындағы сүйек шпорларын немесе бос фрагменттерді алып тастау
- буын қысымын жеңілдету үшін сүйектің бір бөлігін алып тастау
- жалпы буын ауыстыру
Дәрігерді қашан көру керек
РА шынтақ буынының бұзылуына әкелуі мүмкін. Шынтақтағы түсініксіз ауырсыну үшін дәрігерге қаралыңыз, ол жақсармайды, әсіресе ауырсыну екі шынтаққа да әсер еткенде.
Егер сізде локте РА диагнозы болса, бірақ ауырсыну жалғаса берсе, дәрігердің кездесуін жоспарлаңыз. Қабынуды жақсырақ бақылау үшін дәрігерге ағымдағы терапияны түзету қажет болуы мүмкін.
Төменгі сызық
Шынтақ аймағындағы ауырсыну РА-ға тән. Емдеу жоқ, бірақ емдеу арқылы қабынуды бөгеуге және ісіну, қаттылық және қозғалыстың жоғалуы сияқты белгілерді азайтуға болады.
Ауырсыну өздігінен жақсармауы мүмкін. Сондықтан тиімді емдеу жоспарын талқылау үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Жағдайды неғұрлым тез емдесеңіз, соғұрлым тезірек ремиссияға қол жеткізе аласыз.
