Шолу
Эпидидимит – аталық бездің артқы жағындағы сперматозоидты сақтайтын және тасымалдайтын ширатылған түтіктің (эпидидимис) қабынуы. Кез келген жастағы ер адамдар эпидидимитпен ауыруы мүмкін.
Эпидидимит әдетте бактериялық инфекциядан, соның ішінде гонорея немесе хламидиоз сияқты жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ) туындайды. Кейде аталық без де қабынуға ұшырайды – эпиdidymo-orchitis деп аталатын жағдай.
Эпидидимиттің белгілері
Эпидидимиттің белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ісінген, қызарған немесе жылы қабық
- Аталық бездегі ауырсыну, әдетте бір жағында, әдетте бірте-бірте пайда болады
- Ауырсыну немесе зәр шығарудың шұғыл немесе жиі қажеттілігі
- Жыныс мүшесінен ағу
- Іштің төменгі бөлігінде немесе жамбас аймағында ауырсыну немесе ыңғайсыздық
- Шәуеттегі қан
- Қызба (сирек)
Созылмалы эпидидимит
Алты аптадан астам уақытқа созылатын немесе қайталанатын эпидидимит созылмалы болып саналады. Созылмалы эпидидимиттің белгілері бірте-бірте пайда болуы мүмкін. Кейде созылмалы эпидидимиттің себебі анықталмайды.
Дәрігерге қашан бару керек?
Бірқатар медициналық жағдайлардан туындауы мүмкін скротальды ауырсынуды немесе ісінуді ешқашан елемеңіз. Кейбір медициналық жағдайлар тұрақты зақымдануды болдырмау үшін дереу емдеуді қажет етеді.
Скротальды ауырсыну күшті болса, шұғыл емдеуге жүгіну керек. Егер сізде жыныс мүшесінен бөліну болса немесе зәр шығару кезінде ауырсыну болса, дәрігерге бару керек.
Эпидидимиттің себептері
Эпидидимиттің себептері:
- Жыныстық жолмен берілетін инфекция (ЖЖБИ). Гонорея және хламидиоз – жас, жыныстық белсенді ер адамдарда эпидидимиттің ең көп тараған себептері.
- Басқа инфекциялар. Несеп шығару жолдарының немесе простата инфекциясының бактериялары жұқтырған жерден эпидидимиске таралуы мүмкін. Сондай-ақ паротит вирусы сияқты вирустық инфекциялар эпидидимитке әкелуі мүмкін.
- Эпидидимистегі зәр (химиялық эпидидимит). Бұл жағдай несеп эпидидимиске кері ағып жатқанда пайда болады, мүмкін ауыр көтеру немесе кернеу салдарынан.
- Жарақат. Шаптың жарақаты эпидидимитке әкелуі мүмкін.
- Туберкулез. Сирек жағдайларда эпидидимит туберкулез инфекциясынан туындауы мүмкін.
Тәуекел факторлары
ЖЖБИ-ге әкелетін кейбір жыныстық мінез-құлық сізді жыныстық жолмен берілетін эпидидимит қаупіне ұшыратады, соның ішінде:
- ЖЖБИ бар серіктеспен жыныстық қатынасқа түсу
- Презервативсіз жыныстық қатынасқа түсу
- Бұрын жыныстық жолмен берілетін инфекцияның болуы
Жыныстық жолмен берілмейтін эпидидимиттің қауіп факторларына мыналар жатады:
- Анамнезінде простата немесе зәр шығару жолдарының инфекциялары
- Несеп шығару жолына әсер ететін медициналық процедуралар тарихы, мысалы, несеп катетерін немесе жыныс мүшесіне скопты енгізу
- Сүндеттелмеген пениса немесе зәр шығару жүйесінің анатомиялық ауытқуы
- Қуық инфекциясы мен эпидидимит қаупін арттыратын қуық асты безінің ұлғаюы
Эпидидимиттің асқынуы
Эпидидимиттің асқынуларына мыналар жатады:
- Жатырда ірің толтырылған инфекция (абсцесс).
- Epididymo-orchitis, егер жағдай эпидидимистен аталық безге таралса
- Бала туудың төмендеуі (сирек)
Эпидидимиттің алдын алу
Эпидидимит тудыруы мүмкін ЖЖБИ-ден қорғауға көмектесу үшін қауіпсіз жыныстық қатынаспен айналысу керек.
Егер сізде несеп шығару жолдарының қайталанатын инфекциялары немесе эпидидимиттің басқа қауіп факторлары болса, дәрігер сізбен қайталанудың алдын алудың басқа жолдарын талқылауы мүмкін.
Эпидидимит диагностикасы
Сіздің дәрігеріңіз шап аймағындағы лимфа түйіндерінің ұлғаюын және зақымдалған жағында үлкейген аталық безді тексереді. Дәрігер простата ұлғаюын немесе ауырсынуын тексеру үшін тік ішекті тексеруді де жасай алады.
Дәрігер ұсынуы мүмкін сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- ЖЖБИ скринингі. Сіздің уретраңыздан ағу үлгісін алу үшін сіздің жыныс мүшесінің соңына тар тампон енгізіледі. Бұл үлгі гонорея мен хламидиозды анықтау үшін зертханада тексеріледі.
- Зәр мен қан анализі. Сіздің зәріңіз бен қаныңыздың үлгілері ауытқуларды анықтау үшін талданады.
- Ультрадыбыстық. Бұл бейнелеу сынағы аталық бездің бұралуын болдырмау үшін пайдаланылуы мүмкін. Түсті доплермен ультрадыбыстық зерттеу сіздің ұрық бездеріңізге қан ағымының қалыптыдан төмен екенін анықтауға болады, бұл бұралуды көрсетеді немесе қалыптыдан жоғары, бұл эпидидимит диагнозын растауға көмектеседі.
Дәрігердің қабылдауына дайындалу
Сізді зәр шығару мәселелері бойынша маманданған дәрігерге (уролог) жіберуге болады.
Дайындау үшін не істеуге болады
Мыналардың тізімін жазыңыз:
- Сіздің белгілеріңіз және симптомдар қашан басталған
- Негізгі медициналық ақпарат, соның ішінде бұрынғы ЖЖБИ
- Сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер, витаминдер немесе диеталық қоспалар, соның ішінде дозалар
- Дәрігерге қойылатын сұрақтар
Дәрігерге қойылатын кейбір сұрақтар мыналарды қамтиды:
- Менің симптомдарымның ең ықтимал себебі қандай? Басқа ықтимал себептер бар ма?
- Маған қандай сынақтар қажет?
- Қандай емдеу әдісі бар?
- Мен өзімді жақсы сезінуім үшін қанша уақыт қажет?
- Менің серіктесім ЖЖБИ-ге тексерілу керек пе?
- Мен жыныстық белсенділікті шектеуім керек пе?
Басқа сұрақтар қоюдан тартынбаңыз.
Дәрігер сізден не сұрауы мүмкін
Дәрігер сізге келесі сұрақтарды қоюы мүмкін:
- Сіздің белгілеріңіз қаншалықты ауыр? Симптомдар тұрақты ма, әлде кездейсоқ па?
- Симптомдарды жақсартатын немесе нашарлататын нәрсе не?
- Сізде жыныс мүшесінен ағу немесе шәуетіңізде қан бар ма?
- Зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жиі немесе шұғыл зәр шығару қажет пе?
- Жыныстық қатынас кезінде немесе эякуляция кезінде ауырсыну бар ма?
- Сіз немесе сіздің серіктесіңіз ЖЖБИ-ге тексерілді ме?
- Сіз ауыр жүк көтерумен айналысасыз ба?
- Сізге простата ауруы немесе зәр шығару жолдарының инфекциясы диагнозы қойылды ма?
- Сіз несеп шығару жолында немесе оған жақын жерде немесе катетерді енгізуді қажет ететін операция жасадыңыз ба?
- Сізде жамбас жарақаты болды ма?
Кездесуді күткен кезде серіктесіңіздің ЖЖБИ жұқтыру қаупін тудыруы мүмкін жыныстық қатынастан аулақ болуыңыз керек, соның ішінде жыныстық қатынас, ауызша секс және жыныс мүшелеріңізбен кез келген теріге тию. Сіздің жыныстық серіктесіңізге немесе серіктестеріңізге сіздің белгілеріңіз бен симптомдарыңыз туралы білуге мүмкіндік беріңіз, сонда олар да тестілеуден өтуге болады.
Эпидидимитті емдеу
Антибиотиктер бактериялық эпидидимит пен epididymo-orchitis емдеу үшін қажет. Егер бактериялық инфекцияның себебі ЖЖБИ болса, сіздің жыныстық серіктесіңіз де емдеуді қажет етеді. Инфекцияның жойылуын қамтамасыз ету үшін сіздің белгілеріңіз тезірек жойылса да, дәрігер тағайындаған антибиотиктердің бүкіл курсын қабылдаңыз.
Антибиотикті қабылдағаннан кейін 48-72 сағат ішінде өзіңізді жақсы сезінуіңіз керек. Демалу, скротумды спорттық белбеумен ұстау, мұз пакеттерін қолдану және ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау ыңғайсыздықты жеңілдетуге көмектеседі.
Сіздің дәрігеріңіз инфекцияның жойылғанын немесе жойылмағанын тексеру үшін келесі тексеруді ұсынуы мүмкін.
Хирургия
Егер абсцесс пайда болса, оны ағызу үшін операция қажет болуы мүмкін. Кейде эпидидимистің барлығын немесе бір бөлігін хирургиялық жолмен алып тастау қажет (epididymectomy). Егер эпидидимит негізгі физикалық ауытқуларға байланысты болса, хирургия да қарастырылуы мүмкін.
Үйде күтім жасау
Эпидидимит әдетте айтарлықтай ауырсынуды тудырады. Ауырсынуды жеңілдету үшін сізге қажет:
- Төсекте демалыңыз
- Жатырыңыз көтерілетін етіп жатыңыз
- Скрумға салқын пакеттерді жағыңыз
- Спорттық қолдаушыны киіңіз
- Ауыр заттарды көтеруден аулақ болыңыз
- Инфекция жойылмайынша жыныстық қатынастан аулақ болыңыз