Ішектің қабыну ауруы: белгілері, емі және диагностикасы

Крон ауруы және ойық жаралы колит сияқты ішектің қабыну аурулары (IBD) бар адамдарда созылмалы ішек қабынуы болады. Симптомдарға асқазанның қысылуы, диарея және газ кіреді. Дәрі-дәрмектер мен хирургия жағдайды ремиссияға түсіріп, IBD өршуін басқаруға көмектеседі.

Шолу

Ішектің қабыну ауруы (IBD) дегеніміз не?

Ішектің қабыну ауруы (IBD) – ішекте созылмалы қабынуды (ауырсыну мен ісіну) тудыратын бұзылулар тобы. IBD құрамына Крон ауруы және ойық жаралы колит жатады. Екі түрі де ас қорыту жүйесіне әсер етеді. Емдеу бұл өмірлік жағдайды басқаруға көмектеседі.

IBD қаншалықты жиі кездеседі?

Үш миллионға жуық американдықтарда IBD қандай да бір түрі бар. Жағдай барлық жастағы және жыныстағы адамдарға әсер етеді. IBD көбінесе 15 пен 30 жас аралығында болады.

IBD қандай түрлері бар?

Крон ауруы және ойық жаралы колит ЖИА негізгі түрлері болып табылады. Түрлеріне мыналар жатады:

Крон ауруы ас қорыту жолында ауырсынуды және ісінуді тудырады. Ауыздан анусқа дейінгі кез келген бөлікке әсер етуі мүмкін. Көбінесе бұл ащы ішекке және тоқ ішектің жоғарғы бөлігіне әсер етеді.
Ойық жаралы колит тоқ ішекте (тоқ ішек пен тік ішекте) ісіну мен жараларды (ойық жараларды) тудырады.
Микроскопиялық колит микроскоппен ғана анықталатын ішектің қабынуын тудырады.

Ішектің қабыну ауруы (IBD) мен тітіркенген ішек синдромы (IBS) арасындағы айырмашылық неде?

IBD – бұл ауру; IBS – синдром немесе симптомдар тобы. Себептері мен емдеу әдістері әртүрлі.

IBS – асқазан-ішек жолдарының функционалдық ауруларының бір түрі. Бұл ішектің жұмысына әсер етеді, бұл олардың әдеттегіден жиірек (немесе кейде азырақ) жиырылуын тудырады. IBS спастикалық тоқ ішек немесе жүйке асқазан ретінде де белгілі.

IBS IBD сияқты ішектерді қабынбайды немесе зақымдамайды, сондықтан бейнелеу сканерлері оны анықтай алмайды және тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттырмайды. IBS бар адамдар ауруханаға жатқызуды немесе хирургияны сирек қажет етеді.

Сізде IBD және IBS болуы мүмкін бе?

Иә, IBD және IBS екеуі де болуы мүмкін. IBD IBS белгілерін тудыруы мүмкін болғанымен, IBS болуы сіздің IBD қаупін арттыратыны туралы ешқандай дәлел жоқ.

Симптомдары мен себептері

IBD не тудырады?

Зерттеушілер әлі күнге дейін кейбір адамдарда IBD неліктен пайда болатынын анықтауға тырысуда. Үш фактор рөл атқаратын көрінеді:

Генетика: IBD бар 4 адамның 1-інде аурудың отбасылық тарихы бар.
Иммундық жүйенің реакциясы: Иммундық жүйе әдетте инфекциялармен күреседі. IBD бар адамдарда иммундық жүйе тағамды бөгде заттар ретінде қателеседі. Ол IBD белгілерін тудыратын осы қауіппен күресу үшін антиденелерді (белоктар) шығарады.
Экологиялық триггерлер: IBD отбасылық тарихы бар адамдар ауруды қоршаған ортаның триггеріне ұшырағаннан кейін дамытуы мүмкін. Бұл триггерлерге темекі шегу, стресс, дәрі-дәрмек қолдану және депрессия жатады.

IBD белгілері қандай?

IBD белгілері пайда болуы және кетуі мүмкін. Олар жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін және олар кенеттен пайда болуы немесе бірте-бірте пайда болуы мүмкін. IBD симптомдарының кезеңдері IBD өршуі болып табылады. Симптомдар болмаған кезде сіз ремиссиядасыз.

IBD белгілері мыналарды қамтиды:

Іштің (іштің) ауыруы.
Диарея (кейде іш қатумен ауысады) немесе шұғыл нәжіс (ішектің жеделдігі).
Газ және ісіну.
Тәбеттің жоғалуы немесе түсініксіз салмақ жоғалуы.
Нәжісте шырыш немесе қан.
Асқазанның бұзылуы.

Сирек жағдайларда IBD мыналарды тудыруы мүмкін:

Шаршау.
Безгек.
Көздің қышуы, қызаруы, ауыруы.
Буын ауруы.
Жүрек айну және құсу.
Тері бөртпелері мен жаралар (ойық жаралар).
Көру проблемалары.

Ішектің қабыну ауруларының (ИБД) асқынулары қандай?

IBD бар адамдарда тоқ ішек (колоректалды) қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары. Басқа ықтимал асқынуларға мыналар жатады:

Анальды фистула (инфекцияланған аналь безі мен анусты байланыстыратын тері астында пайда болатын туннель).
Анальды стеноз немесе стриктура (нәжіс денеден шығатын жерде анальды каналдың тарылуы).
Анемия (эритроциттердің төмен деңгейі) немесе қан ұйығыштары.
Бүйрек тастары.
Бауыр ауруы, мысалы, цирроз және бастапқы склерозды холангит (өт жолдарының қабынуы).
Мальабсорбция және жеткіліксіз тамақтану (жұқа ішек арқылы жеткілікті қоректік заттарды ала алмау).
Остеопороз.
Перфорацияланған ішек (тоқ ішекте тесік немесе жыртылу).
Уытты мегаколон (ішектің қатты ісінуі).

Диагностика және сынақтар

IBD қалай диагноз қойылады?

Крон ауруы және ойық жаралы колит ұқсас белгілерді тудырады. Ешбір сынақ екі жағдайды да анықтай алмайды.

Диагноз қою үшін дәрігер сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды. Сіздің жұмысыңыз ішектің қабыну белгілерін іздеу үшін толық қан анализінен (CBC) және нәжіс сынағынан басталуы мүмкін.

Сіз сондай-ақ осы диагностикалық сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін ала аласыз:

Колоноскопия тоқ және жіңішке ішектерді тексеру.
EUS (эндоскопиялық ультрадыбыстық) ас қорыту жолдарында ісіну мен жараларды тексеру.
Иілгіш сигмоидоскопия тік ішектің және анустың ішкі бөлігін тексеру.
Кескінді сканерлеуҚабыну немесе абсцесс белгілерін тексеру үшін КТ немесе МРТ сияқты.
Жоғарғы эндоскопия ауыздан аш ішектің басына дейінгі ас қорыту жолдарын тексеру.
Капсула эндоскопиясы жұтып қойған шағын камера құрылғысын пайдалану. Камера асқорыту трактісі арқылы қозғалған кезде суретке түсіреді.

Басқару және емдеу

Ішектің қабыну ауруларын (IBD) хирургиялық емес емдеу әдістері қандай?

IBD емдеу нақты түрі мен белгілеріне байланысты өзгереді. Дәрі-дәрмектер қабынуды бақылауға көмектеседі, осылайша сізде симптомдар болмайды (ремиссия). IBD емдеуге арналған препараттарға мыналар жатады:

Аминосалицилаттар (сульфасалазин, месаламин немесе бальсалазид сияқты қабынуға қарсы дәрі) ішектің тітіркенуін азайтады.
Антибиотиктер инфекциялар мен абсцесстерді емдейді.
Биологиялық қабынуды тудыратын иммундық жүйенің сигналдарын үзу.
Кортикостероидтарпреднизолон сияқты иммундық жүйені бақылауда ұстаңыз және өршуді басқарыңыз.
Иммуномодуляторлар шамадан тыс белсенді иммундық жүйені тыныштандырады.

Сіз сондай-ақ осы рецептсіз IBD емдеуінен пайда көре аласыз:

Диареяға қарсы дәрі.
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs).
Пробиотиктер сияқты витаминдер мен қоспалар.

Крон ауруын емдеудің хирургиялық әдістері қандай?

Крон ауруы бар 10 адамның 7-сі дәрі-дәрмек симптомдарды жеңілдетпесе, ақыр соңында хирургиялық араласуды қажет етеді. Ішек резекциясы кезінде хирург:

Ішектің ауру сегментін жояды.
Сау ішектің екі ұшын біріктіреді (анастомоз).

Операциядан кейін ішектің қалған бөлігі бұрынғыдай бейімделеді және жұмыс істейді. Крон ауруы бойынша операция жасалған 10 адамның шамамен 6-сы 10 жыл ішінде қайталанады. Басқа ішек резекциясы сіз үшін жақсы нұсқа болуы мүмкін.

Ойық жаралы колиттің хирургиялық емі қандай?

Ойық жаралы колитпен 30 жылдан астам өмір сүргеннен кейін шамамен 3 адамның 1-і хирургиялық араласуды қажет етеді.

Хирург:

Тоқ ішекті (колэктомия) немесе тоқ ішек пен тік ішекті (проктоколэктомия) алып тастайды.
Жіңішке ішек пен анусты байланыстырады.
Нәжісті жинайтын ішек дорбасын жасайды, содан кейін ол анус арқылы шығады.

Сирек жағдайда сізге шажырқай дорбасының орнына илеостомия қажет болуы мүмкін. Ілеостомиялық қапшық нәжіс жинау үшін іштің сыртына бекітіледі.

Проктоколэктомия емдік. Тоқ ішекті және тік ішекті алып тастау операциясынан кейін симптомдар қайтарылмайды. Дегенмен, сізде илеостомия немесе мықын қапшығымен проблемалар болуы мүмкін, мысалы, қалта (қабыну және инфекция).

Алдын алу

Ішектің қабыну ауруын (IBD) қалай болдырмауға болады?

IBD-нің алдын алу үшін ештеңе істей алмасаңыз да, диета мен өмір салтын кейбір өзгерістер симптомдарды бақылауы мүмкін. Сен істей аласың:

Әр екі-төрт сағат сайын азырақ тамақ ішіңіз.
Медитация, тайчи сияқты қозғалыс, музыка тыңдау немесе серуендеуге шығу сияқты стрессті басқарудың пайдалы жолдарын табыңыз.
Көп ұйықтаңыз және физикалық белсенді болыңыз.
IBD өршуін тудыратын тағамдарды анықтау үшін тамақ күнделігін жүргізіңіз. Сізде лактозаға төзбеушілік сияқты тағамға төзбеушілік бар болуы мүмкін. Олай болса, сіздің денеңіз кейбір тағамдарды қорытуды қиындатады, бұл асқазанның бұзылуына әкеледі.
Талшықты, ащы, майлы немесе сүттен жасалған тағамдар сияқты ішектерді тітіркендіретін тағамдарды азайтыңыз. Жану кезінде қабынуы аз жұмсақ, жұмсақ тағамдарды таңдаңыз.
Кофеинді, газдалған және алкогольді сусындарды азайтыңыз. Сусыздануды болдырмау үшін көбірек су ішіңіз.
Темекіні тастаңыз.

Болжам / Болжам

Ішектің қабыну ауруы (IBD) бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?

IBD – бұл өмір бойы ауру, бірақ ол сіздің өмір сүру ұзақтығын қысқартпауы керек. Тиісті емдеу арқылы сіз өршуді болдырмай, ұзақ ремиссия кезеңіне ие бола аласыз.

IBD сияқты өмірлік жағдайды басқару қиын болуы мүмкін. IBD бар адамдар үшін алаңдаушылық немесе депрессия болуы әдеттен тыс емес. Психикалық денсаулық бойынша кеңесшіге бару көмектеседі.

Бірге тұру

Медициналық қызмет көрсетушіге қашан қоңырау шалуым керек?

Егер сізде пайда болса, медициналық мекемеге хабарласу керек:

Артық салмақ жоғалту.
Іштің қатты ауыруы немесе диарея.
Қызба немесе инфекция белгілері.
IBD өршуі.
Сусыздану белгілері.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз медициналық қызмет көрсетушіден сұрағыңыз келуі мүмкін:

Менде IBD қандай түрі бар?
Мен үшін ең жақсы ем қандай?
Қандай тағамдар мен сусындардан бас тартуым керек?
Қандай өмір салтын өзгертуім керек?
Мен басқа мәселелерге қауіп төндіремін бе?
Мен асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?

Ішектің қабыну ауруы (IBD) бар адамдардың көпшілігі белсенді өмірді ұнатады. Дегенмен, Крон ауруы мен ойық жаралы колиттің белгілері өмірді бұзуы мүмкін. Кейбір адамдар дәрі қабылдағаннан кейін ремиссияға (симптомдарсыз) түседі. Кейбір адамдарға ауыр симптомдардың өршуімен күресу үшін хирургия қажет. Сіздің дәрігеріңіз IBD басқару үшін диета мен өмір салтын өзгертуді ұсына алады.

Tags: medical knowledge understand disease