Ішектің қабыну ауруы (ІҚА) асқазан-ішек жолдарының созылмалы қабынуын қамтитын бұзылуларды сипаттайтын кең мағынада қолданылады. Түрлері IBD қамтиды:
- Жаралы колит. Бұл жағдай сіздің тоқ ішектің (тоқ ішектің) және тік ішектің беткі қабаты бойындағы қабыну мен жараларды (жараларды) қамтиды.
- Крон ауруы. Бұл түрі IBD сіздің ас қорыту жолыңыздың қабығының қабынуымен сипатталады, бұл жиі ас қорыту жолының терең қабаттарын қамтуы мүмкін.
Екі жаралы колит те, Крон ауруы да әдетте диареямен, тік ішектен қан кетумен, іштің ауырсынуымен, шаршаумен және салмақ жоғалумен сипатталады.
IBD әлсіретуі мүмкін және кейде өмірге қауіпті асқынуларға әкеледі.
Ішектің қабыну ауруының белгілері
Ішектің қабыну ауруының белгілері әртүрлі, қабынудың ауырлығына және оның қай жерде пайда болуына байланысты. Симптомдар жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Сізде белсенді ауру кезеңі, содан кейін ремиссия кезеңі болуы мүмкін.
Крон ауруы мен жаралы колитке ортақ белгілерге мыналар жатады:
- Диарея
- Шаршау
- Іштің ауыруы және тырысу
- Нәжістегі қан
- Тәбеттің төмендеуі
- Күтпеген жерден салмақ жоғалту
Себептері
Ішектің қабыну ауруының нақты себебі белгісіз болып қалады. Бұрын диета мен стресстен күдіктенетін едік, ал қазір дәрігерлер бұл факторлардың күшеюі мүмкін екенін біледі, бірақ себеп емес IBD.
Мүмкін себептердің бірі – иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуі. Сіздің иммундық жүйеңіз вирус немесе бактериялармен күресуге тырысқанда, аномалиялық иммундық жауап иммундық жүйені ас қорыту жолдарының жасушаларына да шабуылдауға мәжбүр етеді. Бұған тұқым қуалаушылықтың да әсері бар сияқты IBD ауруы бар отбасы мүшелері бар адамдарда жиі кездеседі. Алайда, адамдардың көпшілігі IBD бұл отбасылық тарих жоқ.
Тәуекел факторлары
- Жасы Көптеген адамдар дамиды IBD 30 жасқа дейін диагноз қойылады.
- Отбасы тарихы. Егер сіздің жақын туысыңыз – мысалы, ата-анаңыз, бауырыңыз немесе балаңыз – ауруға шалдыққан болса, сізге үлкен қауіп төнеді.
-
Темекі шегу. Темекі шегу – Крон ауруының дамуының бақыланатын қауіп факторы.
Темекі шегу жаралы колиттің алдын алуға көмектеседі. Алайда оның жалпы денсаулыққа зияны кез-келген пайдадан басым, ал темекі шегуден бас тарту сіздің ас қорыту жолыңыздың жалпы денсаулығын жақсарта алады, сонымен бірге денсаулыққа көптеген басқа артықшылықтар береді.
- Стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер. Бұл дәрі-дәрмектерге ибупрофен (Advil, Motrin IB), натрий напроксені (Aleve), натрий диклофенакы және басқалары жатады. Бұл дәрі-дәрмектер даму қаупін арттыруы мүмкін IBD немесе бар адамдарда ауруды нашарлатады IBD.
Ішектің қабыну ауруының асқынуы
Ойық жаралы колит пен Крон ауруы жалпы және кейбір ауруларға тән басқа асқынулармен асқынады. Екі ауруда кездесетін асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:
- Ішектің қатерлі ісігі. Ішектің көп бөлігіне әсер ететін ойық жаралы колит немесе Крон ауруы ішек қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін. Қатерлі ісікке арналған скрининг диагноз қойылғаннан кейін шамамен сегіз-он жылдан кейін басталады. Дәрігерден осы тексерісті қашан және қаншалықты жиі жүргізу керектігін сұраңыз.
- Тері, көз және буындардың қабынуы. Артрит, терінің зақымдануы және көздің қабынуы (увеит) қоса, белгілі бір бұзылулар пайда болуы мүмкін IBD тұтану.
- Дәрі-дәрмектің жанама әсерлері. Кейбір дәрі-дәрмектер IBD белгілі бір қатерлі ісік ауруларының даму қаупімен байланысты. Кортикостероидтар остеопороз, жоғары қан қысымы және басқа жағдайлар қаупімен байланысты болуы мүмкін.
- Бастапқы склерозды холангит. Бұл жағдайда қабыну өт жолдарының шрамын тудырады, ақыр соңында оларды тар етіп, бауырды біртіндеп зақымдайды.
- Қан ұюы. IBD тамырлар мен артерияларда қан ұю қаупін арттырады.
Крон ауруының асқынуы мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ішектің бітелуі. Крон ауруы ішек қабырғасының толық қалыңдығына әсер етеді. Уақыт өте келе ішектің бөліктері қалыңдауы және тарылуы мүмкін, бұл ас қорыту құрамының ағынын жабуы мүмкін. Сізге ішектің ауру бөлігін алу үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
- Дұрыс тамақтанбау. Диарея, іштің ауыруы және құрысу сіздің тамақтануыңызды қиындатуы мүмкін немесе ішектің тамақтану үшін жеткілікті қоректік заттарды сіңіруі мүмкін. Сондай-ақ, темірдің аздығынан немесе ауру тудырған В-12 витаминінен анемия дамуы жиі кездеседі.
- Фистулалар. Кейде қабыну ішек қабырғасы арқылы толығымен созылып, фистула тудыруы мүмкін – дененің әртүрлі бөліктері арасындағы қалыптан тыс байланыс. Анальды аймақтың маңында немесе айналасында фистулалар ең көп таралған түрі болып табылады. Кейбір жағдайларда фистула инфекцияны жұқтырып, абсцесс түзуі мүмкін.
- Анальды жарықтар. Бұл инфузия пайда болуы мүмкін анустың немесе анустың айналасындағы терідегі матаның кішкентай жыртылуы. Бұл жиі ішектің ауырсынуымен байланысты және перианальды фистулаға әкелуі мүмкін.
Ойық жаралы колиттің асқынуы мыналарды қамтуы мүмкін:
- Уытты мегаколон. Жаралы колит тоқ ішектің тез кеңеюіне және ісінуіне әкелуі мүмкін, бұл ауыр жағдай улы мегаколон деп аталады.
- Тоқ ішектің саңылауы (тесілген тоқ ішек). Перфорацияланған ішек көбінесе улы мегаколоннан туындайды, бірақ ол өздігінен пайда болуы мүмкін.
- Ауыр дегидратация. Шамадан тыс диарея дегидратацияға әкелуі мүмкін.
Ішектің қабыну ауруының диагностикасы
Дәрігер ішектің қабыну ауруын сіздің симптомдарыңыздың басқа себептерін жойғаннан кейін ғана анықтайды. Диагнозын растауға көмектесу үшін IBD, сізге тестілер мен процедуралардың жиынтығы қажет болады:
Зертханалық зерттеулер
- Анемия немесе инфекцияға тесттер. Дәрігер анемияны анықтау үшін қан анализін ұсынуы мүмкін – бұл сіздің эритроциттеріңізде ұлпаларыңызға жеткілікті мөлшерде оттегін жеткізетін жеткіліксіз жағдай – немесе бактериялар мен вирустардан инфекция белгілерін анықтаңыз.
- Нәжісті зерттеу. Дәрігер сіздің нәжісіңізде жасырын (жасырын) қанға немесе паразиттер сияқты организмдерге тест жүргізуі үшін сізге нәжістің үлгісін ұсыну қажет болуы мүмкін.
Эндоскопиялық процедуралар
- Колоноскопия. Бұл емтихан дәрігерге жұқа, икемді, жарықтандырылған түтікшені соңында камерасы бар бүкіл тоқ ішекті көруге мүмкіндік береді. Процедура барысында дәрігер зертханалық талдау үшін тіндердің кішігірім үлгілерін (биопсия) ала алады. Биопсия – бұл диагноз қою әдісі IBD қабынудың басқа түрлеріне қарсы.
- Икемді сигмоидоскопия. Сіздің дәрігеріңіз ішектің, ішектің соңғы бөлігін, тік ішекті және сигмоидты тексеру үшін жұқа, икемді, жарықтандырылған түтікті пайдаланады. Егер сіздің ішек ішегіңіз қатты қабынған болса, дәрігер толық колоноскопияның орнына осы сынақты жүргізе алады.
- Жоғарғы эндоскопия. Бұл процедурада дәрігер өңешті, асқазанды және жіңішке ішектің (он екі елі ішектің) бірінші бөлігін зерттеу үшін жұқа, икемді, жарықтандырылған түтікті пайдаланады. Бұл аймақтардың Крон ауруына шалдығуы сирек кездеседі, егер сізде жүрек айнуы мен құсу, тамақтануда қиындықтар болса немесе іштің жоғарғы бөлігінде ауырсыну болса, бұл тест ұсынылуы мүмкін.
- Капсула эндоскопиясы. Бұл тест кейде сіздің ішек ішекпен байланысты Крон ауруын анықтауға көмектесу үшін қолданылады. Сізде камера бар капсуланы жұтып қойыңыз. Суреттер белдікке тағатын жазғышқа беріледі, содан кейін капсула сіздің денеңізден нәжіспен ауыртпалықсыз шығады. Крон ауруы диагнозын растау үшін сізге биопсиямен эндоскопия қажет болуы мүмкін. Егер ішектің кедергісі болса, онда капсула эндоскопиясын жасауға болмайды.
- Әуе шарының көмегімен энтероскопия. Бұл тест үшін ауқым overtube деп аталатын құрылғымен бірге қолданылады. Бұл құрал дәрігерге стандартты эндоскоптар жете бермейтін кіші ішекті қарай алады. Бұл әдіс капсула эндоскопиясында ауытқулар болған кезде пайдалы, бірақ диагноз қою әлі де маңызды.
Бейнелеу процедуралары
- Рентген. Егер сізде ауыр симптомдар болса, дәрігер асқынған асқынуларды болдырмау үшін сіздің іш аймағыңыздың стандартты рентгенографиясын қолдана алады, мысалы, тесілген ішек.
- Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу. Сізде болуы мүмкін КТ сканерлеу – стандартты рентгенге қарағанда егжей-тегжейлі қамтамасыз ететін арнайы рентгендік техника. Бұл тест ішектің барлық бөлігін, сонымен қатар ішектің сыртындағы тіндерді қарастырады. КТ энтерография ерекше КТ аш ішектің жақсы суреттерін беретін сканерлеу. Бұл сынақ көптеген медициналық орталықтардағы барий рентген сәулелерін ауыстырды.
- Магнитті-резонанстық томография (МРТ). Ан МРТ сканер органдар мен тіндердің егжей-тегжейлі кескіндерін жасау үшін магнит өрісі мен радио толқындарын қолданады. Ан МРТ әсіресе анальды аймақтың (жамбастың) айналасындағы фистуланы бағалау үшін өте пайдалы МРТ) немесе жіңішке ішек (МЫРЗА энтерография). Айырмашылығы жоқ КТ, радиациялық әсер жоқ МРТ.
.
