Толық ішек операциясынан алынған анастомоздың толық жазылуы бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Анастомотикалық ағып кету сияқты мәселелер дереу назар аударуды қажет ететіндіктен, күтім тобымен тексеру маңызды.
Егер тоқ ішектің бір бөлігінде ауру немесе бітелу пайда болса, дәрігерлер бұл бөлікті алып тастауы керек. Содан кейін олар тоқ ішектің әдеттегідей жұмыс істеуіне мүмкіндік беру үшін тоқ ішектің қалған екі бөлігін хирургиялық жолмен байланыстыра алады. Бұл байланыс анастомоз деп аталады.
Көптеген ішек операциялары анастомозға әкеледі. Сізге ішек операциясы қажет болуы мүмкін, мысалы:
- колоректальды қатерлі ісік
- ішек полиптері
- ішек гангрена
- дивертикулит
- ішектің қабыну ауруы (Крон ауруы немесе ойық жаралы колит)
- ішек перфорациясы
- созылмалы іш қату
Егер сіз жақында ішек операциясын жасасаңыз немесе денсаулық сақтау маманы оны ұсынған болса, қалпына келтіру кезінде не күтуге болатыны туралы сұрақ туындауы мүмкін. Бұл мақалада біз ішек анастомозының жазылу уақытын және асқынуларды білдіретін қандай белгілерге назар аудару керектігін қарастырамыз.
Ішек анастомозының жазылуы қанша уақытты алады?
Ішек анастомозын емдеу үшін кем дегенде бірнеше апта қажет. Емдеу кезең-кезеңімен жүреді және тері жарасының жазылуына ұқсас.
Процедура барысында хирург үздіксіз байланыс жасау үшін ішектің ілмектері сияқты екі құрылымды тігеді немесе біріктіреді.
Анастомоздың жазылуы қандай фазалардан тұрады?
Ішектің ұлпасы бір-біріне сәйкес келетін үш фазада емдейді.
Қабыну кезеңі
Бұл бастапқы емдеу кезеңі операциядан кейін бірден 1-4 күнді алады.
Бұл кезеңде қан ұйығыштары пайда болып, қан ағымын тоқтатады. Бұл гемостаз деп аталады.
Қан тромбоциттері цитокиндер мен өсу факторлары деп аталатын хабаршы ақуыздарды шығарады. Бұл анастомоздың жанындағы шағын қан тамырларына сіздің иммундық жүйеңіз емдеу кезінде шығаратын қабыну лейкоциттерін сіңіруге көмектеседі.
Ақ қан жасушалары сізді инфекция тудыратын микробтардан қорғайды. Олар сондай-ақ емдеуді ынталандыратын өсу факторларын шығарады.
Пролиферативті
Бұл кезең әдетте шамамен басталады
Бұл кезеңде фибробласттар деп аталатын жасушалар бар қан ұйығыштарын ауыстыру үшін жұмыс істейді. Фибробласттар бұл аймаққа коллаген белоктарын шығарады. Бұл сау тіндердің қалыптасуы мен қосылуын қолдайды.
Фибробласттардың саны көбейген сайын қабыну лейкоциттерінің саны азаяды.
Тегіс бұлшықет жасушалары да қалыптаса бастайды, бұл аймаққа құрылым мен күш береді.
Қайта құру
Қайта құру кезеңі операциядан кейінгі екінші аптадан кейін жалғасатын емдеуді қамтиды. Бұл емдеудің ең ұзақ кезеңі. Қосымша бірнеше апта немесе одан да көп уақыт бойы қайта құру сатысында болады деп күтуге болады.
Осы кезеңде сіз өзіңізді барған сайын күштірек және жақсы жұмыс істей алатындай сезінесіз.
Фибробласттар ұзаққа созылатын коллагенді генерациялауды жалғастырады және анастомоз ішінде басым жасуша түрі болып қала береді. Уақыт өте келе бұл аймақ күшейіп, толық сауығып кетеді.
Анастомоздың жазылуына қандай факторлар әсер етеді?
Сіздің қалпына келтіру уақытыңызды бірнеше факторлар анықтайды, соның ішінде:
- Сіздің операцияңыздың себебі
- жалпы денсаулығыңыз
- сіздің жасыңыз
- инфекциялар немесе анастомотикалық ағып кету сияқты асқынулардың пайда болуы
Сізде келесі қауіп факторлары болса, емдеуді бәсеңдететін хирургиялық асқынуларға бейім болуыңыз мүмкін:
-
қант диабеті және басқарылмайтын гипергликемия
-
анаболикалық стероидтарды қолдану
- анемия
- темекі шегу
- семіздік
Дәрігерге қашан хабарласу керек
Бұл процедураның ықтимал қауіпті асқынуы – тоқ ішектің мазмұны, мысалы, тамақ бөлшектері, ферменттер және бактериялар анастомоз арқылы ағып кететін анастомотикалық ағу. Бұл хирургиялық жолмен жалғанған ішек ілмектері бітеліп қалмаса немесе толық жазылмаса орын алуы мүмкін.
Анастомотикалық ағып кету емделмеген жағдайда ауыр инфекцияға әкелуі мүмкін. Егер сізде келесі белгілер болса, дәрігерге хабарласыңыз:
- жүрек айну және құсу
- безгек
- асқазан ауруы
- сол иығыңыздағы ауырсыну
- жүрек соғысы
- төмен қан қысымы
- жараны дренаждау
Нәжістің шығу қабілетсіздігі (операциядан кейінгі ішек өтімсіздігі) дәрігердің көмегін қажет ететін тағы бір ықтимал асқыну болып табылады. Симптомдарға мыналар жатады:
- газды өткізе алмау
- іш қату
- ісінген іш
- асқазан спазмы
- жүрек айнуы
- нәжіс тәрізді көрінетін асқазан мазмұнын құсу
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Ішек анастомозының сәттілігі қандай?
Бұл процедура әдетте асқынулар үшін қауіп факторлары жоқ адамдарда сәтті болады. Асқынулар орын алса да, оларды басқару немесе шешу үшін емдеу бар, бұл бастапқы операцияның нәтижесін жақсартады.
Ішек анастомозының ұзақ мерзімді асқынулары қандай?
Ұзақ мерзімді асқынулар әдетте анастомотикалық ағып кетуге (жоғарыда талқыланды) немесе анастомотикалық стриктураға (анастомотикалық стеноз деп аталады) байланысты.
Операция орнында пайда болатын тыртық тіндері анастомотикалық стриктураны тудырады. Шрамы анастомоздан пайда болған өту жолын тарылтады, ас қорыту жолдары арқылы тағамның өтуін баяулатады немесе бөгейді.
Анастомотикалық ағып кету сияқты, стриктураны емдеуге болады.
Бірнеше жылдан кейін анастомотикалық ағып кету мүмкін бе?
Иә. Бұрынғы ағып кетулерге қарағанда азырақ болғанымен, анастомотикалық ағып кетулер болуы мүмкін
Ішек анастомозы – хирург әдеттегі ас қорытуды және жоюды қолдау үшін тоқ ішектің екі бөлігі арасында құратын байланыс.
Бастапқы емдеу фазалары шамамен 2 аптаға созылады, бірақ қалыпты жұмыс істеуге оралу үшін тағы бірнеше апта қажет болады. Осы уақыт ішінде емдеуді баяулататын және ұзақ мерзімді проблемаларды тудыруы мүмкін анастомотикалық ағып кету сияқты асқынуларға назар аудару маңызды.
