Бас айналу – үлкен ересектердегі жалпы проблема. Бұл ашулы немесе иіру сезімі және құлау, жарақат алу немесе өмір сапасының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Қарт адамдардағы бас айналу үшін ең жақсы емдеу негізгі себептерге байланысты. Көптеген жағдайларда дәрі-дәрмектер симптомдарды бақылауға немесе азайтуға көмектеседі, әсіресе бас айналуы ішкі құлақтың бұзылуына, қан қысымына немесе неврологиялық мәселелерге байланысты.
Бұл мақалада үлкен ересектердегі бас айналуды емдеу үшін қолданылатын ең тиімді дәрі-дәрмектерді қарастырады және оларды пайдалану бойынша басшылық береді.
Қарттардағы бас айналу себептерін түсіну
Дәрі-дәрмекті таңдағанға дейін дәрігер сіздің бас айналу себебін анықтауы керек. Қарт адамдардағы ең көп таралған себептерге мыналар жатады:
- Лаунды пароксизмальды позициялық вертиго: кенеттен бас айналу бас айналу арқылы.
- Вестибулярлы неврит немесе лабиринтит: көбінесе вирус туындаған ішкі құлақтың қабынуы.
- Мениере ауруы: вертиго, тиннитус және есту қабілетінің жоғалуы бар созылмалы ішкі жағдай.
- Ортостатикалық гипотензия: сіз тұрған кезде қан қысымының төмендеуі.
- Дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері: кейбір қан қысымы есірткі, антидепрессантты препараттар немесе седативті препараттар айналуы мүмкін.
- Мазасыздық немесе дүрбелең шабуылдары.
- Инсульт немесе өтпелі ишемиялық шабуылдар.
- Паркинсон ауруы сияқты дегенеративті неврологиялық жағдайлар.
Әр себебі емдеуге әртүрлі дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін.
Қарттарда бас айналуды емдеуге арналған тиімді дәрі-дәрмектер
1. Меклизин (сауда есімдері: антивиртуар, бонин, драмамин аз күші)
Меклизин – бұл мидың құсу және баланстық орталықтарындағы белсенділікті басатын антигистаминге арналған дәрі-дәрмектер. Бұл дәрі-дәрмек айналдыру және қозғалыс ауруының сезімдерін азайтады.
Меклизиндік дәрі-дәрмектер осы шарттарды қарау үшін қолданылады:
- Paroxysmal позициялық вертиго
- Вестибулярлық неврит
- Қозғалыспен байланысты бас айналу
Дозасы және нұсқаулары:
Ересектер үшін әдеттегі доза күніне бір рет 25-тен 50 миллиграммға немесе қажет болған жағдайда 6-22 сағаттан тұрады. Қарттарда, ұйқышылдыққа жол бермеу үшін ең төменгі тиімді дозадан бастаңыз.
Мамандық:
- Бұл дәрі-дәрмектер Vertigo қарқындылығын азайтады.
- Бұл дәрі-дәрмек басқа антигистамин дәрі-дәрмектеріне қарағанда аз тынышталады.
Жаман тұстары:
- Бұл дәрі-дәрмек әлі де ұйқышылдық, шатасып, құрғақ аузын тудыруы мүмкін.
- Бұл дәрі глаукома немесе зәр шығаруды нашарлауы мүмкін.
Қарттарда ескерту:
Меклизиндік дәрі-дәрмектер үтіктің немесе шатасуға байланысты құлдырау қаупін арттырады. Ұзақ мерзімді пайдаланудан аулақ болыңыз.
2. Бетахистин (сауда атаулары: СерC, BetAbare)
Бетахистина гистамин аналогы ретінде әрекет етеді. Бұл дәрі-дәрмек ішкі құлаққа қан ағымын жақсартады және сұйықтықтың қысымын азайтады, сөйтіп, ерітінділердің ауруларының алдын алуға көмектеседі.
Бұл шарттарды емдеу үшін бета тарих дәрі-дәрмектері қолданылады:
- Мениере ауруы
- Созылмалы бас айналу күдіктілердің қай қан айналымы проблемаларымен
Дозасы және нұсқаулары:
Типтік доза 16-дан 24 миллиграмм, күніне екі-үш рет, тамақтанумен байланысты.
Мамандық:
- Бұл дәрі вертиго шабуылдарының жиілігі мен ауырлығын төмендетеді.
- Бұл дәрі-дәрмектің аздаған тыныштық әсерімен жақсы төзімді.
- Бұл дәрі танымдық функцияға әсер етпейді.
Жаман тұстары:
- Бетахистин жедел вертиго үшін тиімді емес.
- Бетахистин асқазан-ішек ыңғайсыздық тудыруы мүмкін.
Қарттарда ескерту:
Бетахистиндік дәрі, бірақ, бірақ асқазанды және асқазандан қорғайтын дәрі-дәрмектермен бірге асқазан жаралары бар адамдардан, бірақ одан аулақ болу керек.
3
Прохлорперсин – бұл мидың құсу орталығында сигналдарды бұғаттайтын және ауыр жүрек айну және вертигуо-ны басатын допамин антагонистік дәрі-дәрмектері.
Бұл шарттарды емдеу үшін прохлорперператорлық дәрі қолданылады:
- Ауыр вертиго шабуылдары
- Жүрек айнуына байланысты бас айналу
Дозасы және нұсқаулары:
Прохлорператорлық дәрі әдетте 5-тен 10 миллиграммға дейін, күніне үш рет ауызша түседі. Бұл дәрі-дәрмектер сонымен қатар суппозиторийлер немесе инъекциялар ретінде қол жетімді.
Мамандық:
- Бұл дәрі-дәрмек жүрек айнуына байланысты бас айналу үшін тиімді.
- Бұл дәрі-дәрмекті қатты вертигоны қысқа мерзімді бақылау үшін пайдалы.
Жаман тұстары:
- Бұл дәрі-дәрмек ұйқышылдыққа, аузын немесе тыныштыққа әкелуі мүмкін.
- Бұл дәрі-дәрмектер ұзақ мерзімді пайдаланумен қозғалыс бұзылуына әкелуі мүмкін.
Қарттарда ескерту:
Жанама әсерлер (еріксіз қозғалыстар), әсіресе Паркинсон ауруы бар адамдарда. Тек қысқа мерзімді емдеу үшін қолданыңыз.
4. Диазепам (сауда атаулары: Валиум, Стинеолид), Лоразепам (сауда атаулары: Ativan, Temesta), клоназепам (сауда атаулары: riormotril, rivotril, klonopin)
Бұл дәрі-дәрмектер – бензодиазепиндік дәрі-дәрмектер. Бұл дәрі-дәрмектер орталық жүйке жүйесіндегі белсенділікті төмендетеді, ішкі тепе-теңдікке жауапты ішкі құлақ жолдарын тыныштандырады.
Бұл дәрі-дәрмектер келесі шарттарды емдеу үшін қолданылады:
- Жедел вертиго
- Вестибулярлық неврит
- Мазасыздыққа байланысты бас айналу
Дозасы және нұсқаулары:
Күніне бір немесе екі рет 1-ден 2 миллиграмм сияқты төмен дозалар қолданылады. Қарт пациенттер ең төменгі дозадан басталуы керек.
Мамандық:
- Бұл дәрі-дәрмектер вертигоны тез арада жеңілдетеді.
- Бұл дәрі-дәрмектер мазасыздықты азайтады; Мазасыздық айналуы мүмкін.
Жаман тұстары:
- Бұл дәрі-дәрмектер өте тыныш.
- Дәрі-дәрмектің тәуелделу қаупі.
- Бұл дәрі-дәрмектер тепе-теңдікті, есте сақтау қабілетін және үйлестіру қабілетіне ие болуы мүмкін.
Қарттарда ескерту:
Бұл препараттар құлдырау қаупін арттырады, танымдық құнсыздануды көбейтеді және оны қатаң медициналық бақылаудағы қысқа мерзімге ғана қолдану керек.
5
Бұл синтетикалық кортикостероид бүйректер тұзды ұстап қалуға көмектесіп қан мен қан қысымын арттырады.
FludroCortisone дәрі-дәрмектілігі ортология гипотензиясын емдеу үшін қолданылады.
Дозасы және нұсқаулары:
Әдетте, күніне 0,1 миллиграмм жеткілікті. Қан қысымы мен электролиттерді үнемі бақылау керек.
Мамандық:
- Бұл дәрі-дәрмек қан қысымының төмендеуіне байланысты бас айналуды азайтады.
- Бұл дәрі-дәрмектер вегетативті дисфункциясы бар адамдарда пайдалы.
Жаман тұстары:
- Бұл дәрі-дәрмек сұйықтықты сақтауға, жоғары қан қысымына және калийдің төмендігін тудыруы мүмкін.
- Сізді мұқият бақылау керек.
Қарттарда ескерту:
Бұл препарат есірткі қолданылмаған шаралар істен шыққан кезде пайдалы (мысалы, тұзды қабылдау және қысу шұлықтары сияқты), бірақ жүрек жеткіліксіздігі немесе бүйрек аурулары нашарлауы мүмкін.
6.. Мидодрин (сауда атаулары: проаматин, генрон)
Мидодрин – вазопрессор дәрі. Бұл дәрі-дәрмек қан тамырларын қан қысымын арттыру үшін шектейді.
Ортостатикалық гипотензияны емдеу үшін Medodrine дәрі-дәрмектері қолданылады.
Дозасы және нұсқаулары:
Әдетте, әдетте, күніне үш рет 2,5-тен 10 миллиграмға дейін. Түнде қан қысымының алдын алу үшін кешкі 18-ден кейін осы дәрі-дәрмекті қабылдаудан аулақ болыңыз.
Мамандық:
- Бұл дәрі-дәрмек қан қысымын арттыруда тиімді.
- Бұл дәрі бас айналу және ессіздіктің эпизодтарын азайтады.
Жаман тұстары:
- Бұл дәрі-дәрмектер қазға, зәр шығаруды және жоғары қан қысымын тудыруы мүмкін.
Қарттарда ескерту:
Жүрек ауруы, простата мәселелері немесе бүйрек проблемалары бар адамдар бұл дәрі-дәрмектерді мұқият қолдануы керек.
7. Басқа қолдау көрсететін дәрі-дәрмектер
Кейбір дәрі-дәрмектер бас айналуды тікелей өңдемейді, бірақ айналу жиілігін төмендетеді:
- Антидепрессантты препараттар (мысалы, серсалин, флюсетин): мазасыздық немесе дүрбелеңмен күрескен бас айналу үшін.
- Антихолинергиялық дәрі-дәрмектер (мысалы, скополамин): бұл есірткі кейде қатты қозғалыс ауруы үшін қолданылады, бірақ әдетте қарттарға және әдетте қарттар үшін ұсынылмайды.
- Вестибулярлы оңалту терапиясы: бұл сіздің баланс жүйеңізді қайта даярлауға арналған физиотерапия бағдарламасы. Бұл бас айналу себептері үшін ұзақ мерзімді шешім.
Біздің кеңес:
- Симптомдар ғана емес, әрқашан бас айналудың негізгі себебін қолданыңыз.
- Сіз ешқашан өздігінен бас айналуды дәрігерді көрместен емдеуге болмайды.
- Үлкен ересектерде көптеген бас айналу дәрі-дәрмектері құлау немесе танымдық жанама әсерлер қаупін арттырады. Сіз ең төменгі тиімді дозаны пайдалануыңыз керек.
- Өмір салты жеткілікті мөлшерде су ішу, баяу суды, баяу позицияның өзгеруіне, тепе-теңдікті оқытуға, алкогольді және саңылауларды азайтуға арналған симптомдарды едәуір азайтады.
- Ұзақ мерзімді жақсарту үшін вестибулярлық оңалту терапиясы ұсынылады.
Егер сіз немесе сіз немесе сіз жиі бас айналудан зардап шегетін адам болсаңыз, дәрігермен немесе гериатриялық маманмен кеңесіңіз. Тиісті бағалау және емдеу кезінде қарт адамдардағы бас айналудың көп мөлшерін тиімді және қауіпсіз басқаруға болады.
