Шолу
Қысылған нерв дегеніміз не?
Қысылған жүйке – қысылған жүйке. Жүйке тамырларына қысым жасайтын қоршаған тіндер денеңіздің әртүрлі аймақтарында ауырсынуды, ұюды және қышуды тудыруы мүмкін. Көптеген жағдайларда оның себебі – грыжа дискінің жұлындағы омыртқалардың арасында сырғып кетуі және аяқпен төмен түсетін жұлын нервін басуы.
Қысылған нервтердің көпшілігі мойыннан (цервикальды радикулопатия), жоғарғы ортаңғы арқада (кеуде радикулопатиясы) немесе төменгі арқада (бел радикулопатиясы) пайда болады. Сондай-ақ, қолыңызда, шынтағыңызда және білекте қысылған нервтерді сезінуіңіз мүмкін (білекке арналған карпальды туннель синдромы).
Қысылған нервтер дененің бірнеше аймағына әсер етуі мүмкін:
- Жатыр мойны омыртқасындағы қысылған нерв сізді қатайтуға әкелуі мүмкін, ал ауырсыну мен ұйқышылдық иық пен қолға әсер етуі мүмкін.
- Төменгі арқадағы қысылған бел нерві арқа, жамбас, бөкселер мен аяқтардағы ауырсынуды тудыруы мүмкін.
- Кеуде радикулопатиясы кеуде аймағында ауырсынуды тудырады. Кеудеңізде қатты ауырсыну болса, оны қауіпсіз ойнаңыз және денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз.
Қысылған жүйке ауыруы мүмкін, бірақ оны әдетте демалыспен, рецептсіз дәрі-дәрмектермен және физиотерапиямен емдеуге болады. Көптеген адамдар қысылған жүйкеден толық қалпына келеді.
Нервтердің қысылуы қаншалықты жиі кездеседі?
Қысылған нервтер жиі кездеседі; Жыл сайын Америка Құрама Штаттарындағы 100 000 ересек адамның шамамен 85-і нервтердің қысылуынан зардап шегеді. Кез келген жастағы адамдарда нервтердің қысылуы мүмкін, бірақ омыртқадағы және дененің басқа бөліктеріндегі артрит пен дегенерацияға байланысты 50 және одан жоғары жастағы адамдарда жиі кездеседі.
Менің денемде қысылған нервтер қай жерде пайда болады?
Қысылған нервтер зақымданған нервтердің орналасуына байланысты бүкіл денеңізде болуы мүмкін. Қысылған нервтің әсерін сезінетін ең көп таралған аймақтар:
- Мойын және иық (қысылған мойын нервтері).
- Артқы және жоғарғы кеуде (қысылған кеуде және бел нервтері).
- Қол және шынтақ (жіңішке нервке қысым әсерінен пайда болады; мысалы, шынтағыңыздың «күлкілі сүйегіне» соғылған кезде бұл жүйкедегі ауырсыну сезіледі).
- Білек пен қол (көбінесе карпальды туннель синдромынан туындаған).
Қысылған жүйке өздігінен кетеді ме? Бұл қанша уақытты алады?
Иә, көпшілігі уақыт өте келе (әдетте төрт-алты апта). Напроксен, ибупрофен немесе ацетаминофен сияқты тынығу және ауырсынуды емдеу арқылы симптомдарды жақсартуға болады. Үйде емдеу бірнеше күннен кейін жеңілдік бермесе, сізге қосымша нұсқаулар беретін провайдеріңізге қоңырау шалыңыз. Сізден бағалау және тестілеу үшін кеңсеге келуіңізді сұрауы мүмкін.
Қысылған нерв одан да күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін бе?
Қысылған нерв ауыр болып, созылмалы ауырсынуды тудыруы немесе тіпті жүйкенің тұрақты зақымдалуына әкелуі мүмкін. Сұйықтық пен ісіну нервтерге қайтымсыз зақым келтіруі мүмкін, сондықтан бірнеше күннен кейін симптомдарыңыз нашарласа немесе жақсармаса, провайдеріңізге хабарласыңыз.
Симптомдары мен себептері
Нервтің қысылуына не себеп болады?
Кейбір жағдайлар тіннің немесе сүйектің нервті қысып, симптомдарды тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
-
Ревматоидты артрит буындардағы қабынуды тудырады, бұл жақын маңдағы нервтерге қысым жасауы мүмкін.
- Қартаю омыртқаның және оның дискілерінің «тозуына» әкеледі. Уақыт өте омыртқа дискілері суды жоғалтып, тегістелуі мүмкін. Омыртқалар (жұлындағы сүйектер) бір-біріне жақындайды, соған жауап ретінде денеде сүйек өсінділері пайда болады. Бұл сүйек өсінділері немесе шпорлар нервтерді қысуы мүмкін.
- Спорттан немесе жазатайымнан кенет жарақат алу нервтің қысылуына әкелуі мүмкін. Ыңғайсыз көтеру, тарту немесе бұру қимылдары дискінің жарығын тудыруы мүмкін.
- Пернетақтада ұзақ уақыт теру сияқты қайталанатын қозғалыс тапсырмалары білегіңіз бен қолыңызда стресс тудыруы мүмкін. Бұл карпальды туннель синдромына әкелуі мүмкін (қолыңыздағы медианалық нервке қысым жасайтын сіңірдің қабынуы).
- Семіздік: Артық салмақ жүйке жолын ісінуі мүмкін, нервтерге қысым жасайды.
- Жүктілік: артық салмақ нервтердің қысылуына әкелуі мүмкін.
- Қант диабеті: қандағы глюкозаның (қанттың) жоғары деңгейі нервтерді зақымдайды.
Нервтің қысылуының белгілері қандай?
- Ауырсыну (өткір немесе түтіккен ауырсыну).
- Ұйысу.
- Бұлшықет әлсіздігі.
- Шыңырау («түйреуіштер мен инелер» сезімі).
- Қолыңыздың немесе аяғыңыздың ұйықтап кеткенін сезіну.
Диагностика және сынақтар
Қысылған нервті қалай анықтауға болады?
Үйде консервативті емге жауап бермесе, қысылған нервіңіз туралы дәрігерге барғыңыз келеді. Қысылған нервтің көзін табу үшін провайдерлер сіздің мойыныңызды, қолдарыңызды, иықтарыңызды, білек пен қолыңызды физикалық түрде тексереді. Олар бұлшықет әлсіздігін іздейді, рефлекстердің өзгеруін тексереді және сіз сезінетін әртүрлі сезімдер туралы сұрайды.
Бейнелеу сынақтары
Қажет болса, мәселенің көзін қадағалау үшін сізден осы процедуралардың біреуін немесе бірнешеуін орындау сұралуы мүмкін:
- Рентген сәулесі: Рентгенография жұлынның тарылуын және өзгеруін және сынықтарды көрсете алады.
- Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу: КТ рентгенге қарағанда 3D кескіндерді және омыртқаның егжей-тегжейлерін көрсетеді.
- Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ): МРТ жұмсақ тіндердің зақымдануы нервтердің қысылуын тудыратынын немесе жұлынның зақымдануын көрсете алады.
- Электромиография (ЭМГ): EMG арқылы өлшенетін бұлшықеттердің электрлік импульстері жүйке өткізгіштігін зерттеумен бірге жүйкенің қалыпты жұмыс істеп тұрғанын анықтауға көмектеседі. Бұл сіздің провайдеріңізге симптомдардың жұлын нерв тамырларына қысым жасаудан туындағанын немесе жүйке зақымдануы қант диабеті сияқты басқа аурудан туындағанын білуге көмектеседі.
Басқару және емдеу
Қысылған жүйке қалай емделеді?
Медициналық емдеу (хирургиялық емес) – қысылған нервтерді емдеудің бірінші жолы. Бұған мыналар кіреді:
- Уақыт және демалыс: Көптеген адамдар үшін уақыт қысылған нервті емдейді және емдеуді қажет етпейді. Ауырсыну бірнеше күн немесе апта ішінде кетуі керек.
- Мұз және жылу: Уақытша жеңілдету үшін кез келген ісінген аймаққа мұз жағып, жылытыңыз.
- Рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілер: Ацетаминофен және стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) симптомдарыңызға көмектесуі мүмкін. NSAID-ге ибупрофен және напроксен кіреді.
- Шплинттер мен мойын жағалары (білек пен қолға немесе мойынға арналған): Сіздің провайдеріңіз сауығу кезінде қозғалысты шектеу үшін қысқа уақытқа жұмсақ қол шинасын немесе мойын жағасын киюге кеңес беруі мүмкін.
- Кортикостероидтар: Провайдер ауырсынуды жеңілдету үшін преднизон сияқты күшті қабынуға қарсы препараттарды тағайындауы мүмкін. Оларды ауызша қабылдауға (ауыз арқылы) немесе тікелей зақымдалған аймаққа енгізуге болады.
- Физикалық терапия: Созылу және жеңіл жаттығулар жүйкелеріңізге қысымды жеңілдетуге және аздап ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Провайдеріңізбен немесе физиотерапевтпен сіз бастан кешіп жатқан қысылған нерв түріне қандай жаттығулар жақсы болатыны туралы сөйлесіңіз.
Хирургия
Хирургиялық араласу нервтердің қысымын жеңілдетпесе, қысылған жүйкені емдеудің соңғы шарасы болып табылады. Жұлын нервінің қысылуын түзететін операциялардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- Жатыр мойнының алдыңғы дискэктомиясы және бірігуі (ACDF): Хирургтер омыртқадан қысылған нервтері бар диск немесе сүйек шпорларын алып тастайды, содан кейін омыртқаны біріктіру арқылы тұрақтандырады. Біріктіру кезінде омыртқалар біріктіріліп, ақырында бір тұтас сүйекті құрайды.
- Жасанды дискіні ауыстыру (ADR): Зақымдалған дискілер омыртқадан алынып, тізе немесе жамбас ауыстыру сияқты жасанды бөлікпен ауыстырылады. Бұл омыртқаның икемділігін арттыруға мүмкіндік береді.
- Жатыр мойнының артқы ламинофораминотомиясы: Қабықша – жұлын каналының доғалы сүйегі. Хирург зақымдалған аймаққа жақсы қол жеткізу үшін қабықты жіңішкертіп, сүйек ұштарын және жүйкені қысатын кез келген тіндерді алып тастайды.
Осы операциялардан кейін күш пен қозғалыстың толық қалпына келуі бірнеше айға созылуы мүмкін. Көптеген адамдар операциядан кейін бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін үстелдік жұмысқа оралуы мүмкін. Операцияға байланысты толық әрекеттерге оралу үш-төрт айға созылуы мүмкін. Сіздің хирург сізге қалпына келтіру уақытыңыз туралы жалпы түсінік береді, ал кейбір адамдарға ұзағырақ уақыт кетуі мүмкін.
- Карпальды туннель синдромына операция: Қолдың білезік туннельіндегі жүйке қысылуын жеңілдету үшін екі хирургиялық әдіс бар: ашық (бір 2 дюймдік кесу) және эндоскопиялық (аз инвазивті, бір немесе екі ½ дюймдік кесу). Екеуі де медиандық нервтен қысым түсіру үшін карпальды туннель айналасындағы байламды кесу үшін жасалады. Ашық операцияда хирург сіздің білегіңізге 2 дюймдік кесу жасайды және байламды тікелей кеседі. Эндоскопияда хирург бір немесе екі кішкентай кесу жасайды, ал кішкентай камера операцияны басқарады. Бұл сіздің белгілеріңізді жеңілдетуі керек және байлам нервтің өтуі үшін көбірек орынмен бірге қайта өседі. Толық қалпына келтіру 10-12 аптаға созылуы мүмкін, бірақ операциядан кейін көп ұзамай сіз шектеулі әрекеттерді (мысалы, көлік жүргізу) жасай аласыз.
Алдын алу
Нервтің қысылуын қалай болдырмауға болады? Барлық қысылған нервтердің алдын алуға болмайды, бірақ егер сіз:
- Салауатты салмақ пен жақсы позаны сақтаңыз.
- Бұлшықеттерді күшті және икемді ету үшін созылу жаттығуларын орындаңыз.
- Бір қалыпта тым ұзақ отырмаңыз немесе жатпаңыз немесе ұзақ уақыт бойы аяғыңызды айқастырмаңыз. Бұл аяғыңыздағы нервтің қысылуына әкелуі мүмкін.
- Қайталанатын қозғалыстарды (мысалы, теру) шектеуге және үзіліс жасауға тырысыңыз. Пернетақтамен жұмыс істеу кезінде білек тіректерін пайдаланыңыз.
Болжам / Болжам
Қысылған нервтің болжамы қандай?
Көптеген адамдар үйдегі емдеу арқылы қысылған нервтен толық қалпына келеді. Медициналық немесе хирургиялық емдеу қажет болғанда, толық қалпына келтіру перспективасы тамаша.
Бірге тұру
Нервтің қысылуы туралы дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер қысылған нервіңіздің ауыруы және басқа белгілері бірнеше күннен кейін жеңілдеу белгілерін көрсетпесе, провайдеріңізге хабарласыңыз.
