Әйелдердегі Крон ауруының белгілері туралы не білу керек

Крон ауруы дегеніміз не?

Крон ауруы – асқазан-ішек жолдарының (GI) кез келген бөлігіне әсер етуі мүмкін аутоиммунды ауру. Бірақ бұл көбінесе аш ішектің соңына әсер етеді.

Крон ауруы – ішектің қабыну ауруларының (IBD) екі негізгі түрінің бірі. Екіншісі – ойық жаралы колит.

Крон ауруы кезінде ас қорыту жолдары ісінеді және тітіркенеді. Ерлерге де, әйелдерге де әсер ететін ең жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:

• диарея
• тік ішектен қан кету

• іштің ауыруы және құрысулар

• ішектерді босатудың шұғыл қажеттілігі
• ішектеріңіз толығымен босатылмаған сияқты
• іш қату
• ісіну
• анальды фистула
• шамадан тыс газ
• жаралар
• салмақ жоғалту
• аппетит жоғалту
• шаршау

Дегенмен, Крон ауруы кезінде әйелдерге тән белгілі бір белгілер бар. Осылардың әрқайсысын толығырақ қарастырайық.

Тұрақсыз және ауыр кезеңдер

Ас қорытудың бұзылуы және тәбеттің жоғалуы сіздің денеңізге қажетті қоректік заттарды дұрыс сіңірмеуіне әкелуі мүмкін. Ас қорыту жолдарының қабынуымен бірге бұл сіздің гормондар деңгейіне әсер етуі және гормондардың жұмысына кедергі келтіруі мүмкін.

Егер сіздің гормоныңыздың деңгейі мен функциясына әсер етсе, бұл етеккір циклінің ұзақтығының өзгеруіне әкелуі мүмкін. Бұл сіздің етеккіріңіздің ауыруына да себеп болуы мүмкін.

Бұл белгілермен күресу стрессі сіздің гормон деңгейіңізге және олардың жұмысына әсер етуі мүмкін.

Анемия

Ас қорыту жолындағы ұзақ мерзімді қабыну және тітіркену сіздің денеңіздің темірді дұрыс сіңіру қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін. Қандағы темірдің төмен деңгейі анемияның ең көп тараған себебі болып табылады.

Крон ауруы кезінде сізде темірдің төмен деңгейі болуы мүмкін:

• ас қорыту жолында қан кету
• қоректік заттардың нашар сіңуі
• ауыр етеккір кезеңдері

Анемияның ең жиі кездесетін симптомы – шаршау. Басқа белгілерді қамтуы мүмкін:

• бас айналу немесе бас айналу сезімі
• шоғырлану қиын
• іш қату
• бозғылт тері
• ентігу

Остеопороз

Crohn’s & Colitis Foundation мәліметтері бойынша, Крон ауруы бар адамдардың 30-дан 60 пайызға дейін сүйек тығыздығы орташадан төмен – негізінен остеопороз түрінде. Бұл жағдай әйелдерде жиі кездеседі.

Егер сізде Крон ауруы болса, сіздің қаныңызда цитокиндер деп аталатын арнайы ақуыздың жоғары деңгейі болуы мүмкін. Цитокиндер сіздің денеңіздің қабыну реакциясын күшейтуі мүмкін, сонымен қатар жаңа сүйектің пайда болу және ескі сүйектің жойылу қарқынын бұзуы мүмкін. Бұл остеопороз қаупін арттыруы мүмкін.

Крон ауруымен остеопороз қаупін арттыратын басқа факторларға мыналар жатады:

• Кронның өршуіне қарсы стероидты препараттарды қабылдау
• шаршағандықтан тұрақты жаттығулар жасамау
• қоректік заттардың жетіспеушілігі

Төмен құнарлылық

А 2019 шолу Егер сізде белсенді Крон ауруы бар болса немесе ауруға жақында операция жасалған болса, ішіңізді сызатын тіннің қабынуы сіздің құнарлылық деңгейіңізді төмендетуі мүмкін екенін атап өтті.

Субфертильділік көрсеткіштері фаллопиялық түтіктердің бітелуімен және іштің жабысуымен байланысты. Іштің адгезиялары – бұл операциядан кейін іш қуысының тіндері мен мүшелерінің арасында пайда болуы мүмкін тыртық тінінің жолақтары.

Ауырсынатын секс

Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну диспаруния деп аталады және ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.

Ауырсынатын жыныстық қатынас сіздің қынапшаңызды немесе анусыңызды қоршап тұрған ас қорыту трактінің бөлігіндегі белсенді Крон ауруына байланысты болуы мүмкін.

Бұл ректовагинальды фистулаға байланысты болуы мүмкін.

Бұл тік ішек пен қынап арасында қалыптан тыс арна пайда болған кезде болады. Бұл жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды және қынапта немесе перинэя деп аталатын анус пен қынап арасындағы аймақта ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Бұл сонымен қатар жиі вагинальды инфекцияларға әкелуі мүмкін, өйткені нәжіс пен газ ішектерден қынапқа ағып кетуі мүмкін.

Емдеу нұсқалары қандай?

Крон ауруының емі жоқ. Емдеудің мақсаты:

• өршуді болдырмау және бақылау
• симптомдарды емдеу
• фистулалар және ішек бітелуі сияқты асқынуларды басқару

Асқазан-ішек және гинекологиялық мәселелеріңізді денсаулық сақтау маманымен талқылау маңызды. Сіз кездесетін мәселелер туралы көбірек білу дәрігерге сізге ең жақсы күтім жоспарын анықтауға көмектеседі.

Крон ауруына қарсы дәрі

Крон ауруы үшін кең таралған дәрілер мыналарды қамтиды:

• Аминосалицилаттар. Бұл қабынуға қарсы препараттар сіздің симптомдарыңыз жеңіл болса, пайда болатын жұмсақ қабынуды бақылауға көмектесу үшін қолданылады.
• Кортикостероидтар. Бұл қабынуға қарсы препараттар иммундық жүйені бағындыруға көмектеседі және орташа және ауыр симптомдар үшін қысқа мерзімді қолданылады.
• Иммуномодуляторлар. Бұл препараттар иммундық жүйені басуға және ас қорыту жолындағы қабынуды жеңілдетуге көмектеседі. Олар көбінесе басқа емдеу әдістері көмектеспеген кезде ұзақ мерзімді пайдалану үшін тағайындалады, бірақ олардың толық әсер етуі үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Сондықтан олар кейде қысқа мерзімде симптомдарды емдеуге көмектесетін басқа дәрілермен бірге басталады.
• Биологиялық. Бұл препараттар орташа және ауыр Крон ауруын емдеу үшін ұзақ мерзімді қолданылады. Бұл препараттар қабынуды тудыратын белгілі бір ақуыздардың әсерін тежейді. Дәрілік заттардың топтарына мыналар кіреді:
  • интегрин антагонистері
  • интерлейкин ингибиторлары
  • ісік некрозының факторы (ТНФ) тежегіштері
• Басқа дәрілер. Симптомдарды немесе асқынуларды емдеу үшін қолданылатын басқа дәрілер мыналарды қамтиды:

  • Ацетаминофен (Тиленол) жеңіл ауырсыну үшін

  • инфекцияларды емдеуге арналған антибиотиктер
  • ауыр диареяны азайту немесе тоқтату үшін диареяға қарсы препараттар; олар тек қысқа мерзімді пайдалануға арналған, өйткені олар улы мегаколон қаупін арттырады

Ішек демалысы

Крон ауруының ауыр белгілері бірнеше күн немесе апта ішінде ішек тынығуын талап етуі мүмкін. Бұл тамақ ішпеуді және тек су мен қоректік заттарға бай коктейльдер сияқты рұқсат етілген сұйықтықтарды ішуді қамтиды.

Жұмсақ, содан кейін қатты тағамдар сіздің тамақтану жоспарыңызға баяу қосылады, өйткені сіз оларға шыдай аласыз.

Хирургия

Егер дәрі-дәрмек немесе өмір салтын өзгерту симптомдарды жақсартуға көмектеспесе, хирургия Кронның асқынуларын емдеуге көмектесетін мәселе болуы мүмкін. Хирургиялық нұсқаларға мыналар жатады:

• Жіңішке ішек резекциясы. Бұл процедура сіздің аш ішектің ауру бөлігін алып тастайды.
• Тоқ ішектің резекциясы (колэктомия). Бұл резекция операциясы тоқ ішектің ауру бөлігін алып тастайды.
• Толық проктоколэктомия. Жалпы проктоколэктомия тоқ ішекті, тік ішекті және анусты алып тастауды қамтиды. Іш қуысында илеостомия немесе хирургиялық тесік жасалады, онда қалдықтарды жинау үшін бір реттік дорба киіледі.
• Стриктурпластика. Бұл процедура ішектің стриктурасын немесе тарылған бөлігін кеңейтеді.

Операция туралы

Американдық тоқ ішек және тік ішек хирургтары қоғамы клиникалық практикалық нұсқауларда Крон ауруы диагнозынан кейін:

• Адамдардың 16 пайызы бір жыл ішінде ота жасауды қажет етеді
• 33 пайызға 3 жыл ішінде ота қажет болады
• 47 пайызына 5 жыл ішінде ота қажет болады
• 35 пайызға дейін 10 жыл ішінде қайталанатын ішек резекциясын қажет етеді

Крон ауруына қолдау көрсету

Қолдау алу сізге Крон ауруымен өмір сүрудің қиындықтары мен стресстерін жақсы жеңуге көмектеседі.

Келесі ресурстар сізге қажет қолдауды алуға және бірдей мәселелермен айналысатын және ұқсас сұрақтары бар басқа адамдармен байланысуға көмектеседі.

Төменгі сызық

Әйелдерде ерлер сияқты Крон ауруын дамыту ықтималдығы бар болса да, олар әрқашан Крон ауруымен байланысты болмауы мүмкін қосымша белгілерді сезінуі мүмкін.

Әйелдерге ғана тән болуы мүмкін кейбір Крон симптомдары ауырсынуды немесе тұрақты емес етеккірді және ауыр жыныстық қатынасты қамтиды. Басқа белгілер болуы мүмкін:

• анемия
• остеопороз
• құнарлылықтың төмен деңгейі

Егер сізде Крон ауруының белгілері болса, соның ішінде әйелдерге ғана тән белгілер болса, дәрігермен немесе денсаулық сақтау маманымен сөйлесуді ұмытпаңыз.