Қуық асты безінің обырының көпшілігі баяу өскенімен, кейбіреулері сатысы мен дәрежесіне қарай агрессивті простата обыры ретінде жіктелуі мүмкін.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі негізінен простата безінің жасушаларында дамитын аденокарциномалардан тұрады.
Жалпы алғанда, «агрессивті» ісік – бұл тез пайда болуы, өсуі немесе таралуы мүмкін. Кейбір жағдайларда агрессивті рак ауруының ауыр болуын немесе емдеуден кейін қайта оралғанын білдіруі мүмкін.
Қуық асты безінің анапластикалық қатерлі ісігі – жүйке және эндокриндік (нейроэндокриндік) жүйелерді қамтитын агрессивті ісік. Бұл жалпы деп саналмайды.
Агрессивті простата обыры мұқият диагностиканы және жедел емдеуді қажет етеді.
Агрессивті простата қатерлі ісігіне не жатады?
Агрессивті простата обыры қуық асты безінің аденокарциномаларына қарағанда басқа жасушалық құрылымға ие, бұл оның тез өсуіне және көбеюіне әкелуі мүмкін. Ол сондай-ақ кейде простата обыры үшін қолданылатын белгілі бір гормондық емдеуге қарсы тұрады.
Сондай-ақ дәрігер келесі мәліметтер негізінде қуық асты безінің қатерлі ісігін «агрессивті» деп диагноз қоюы мүмкін:
Глисон ұпай жинады
Биопсия үлгісіне сүйене отырып, Глисонның 8-10 баллына ие болу қатерлі ісіктің простатадан дененің басқа бөліктеріне таралу қаупін көрсетуі мүмкін.
Простата-спецификалық антиген (PSA) қан анализі
20 немесе одан жоғары балл простата қатерлі ісігінің жоғары қаупін көрсетуі мүмкін. Дегенмен, гормонға төзімді агрессивті субтиптерде PSA бастапқы кезеңдерде төмен деңгейде болуы мүмкін.
TNM қатерлі ісіктерді анықтау жүйесі
Бұл кезеңдік жүйе ісіктің мөлшерін және қатерлі ісіктің кез келген лимфа түйіндеріне немесе дененің одан да алыс жерлеріне тарағанын бағалайды.
TNM кезеңдік жүйесі 0-4 аралығындағы жалпы сандық кезеңдік жүйеге де жауап береді, 3-саты агрессивті қатерлі ісік және 4-кезең қатерлі ісік алыс органдарға тарағанын білдіреді.
Қатерлі ісік дәрежесі
3-дәреже рак клеткаларының қалыпты емес екенін және агрессивті өсу ықтималдығын көрсетеді.
Агрессивті простата обыры қай кезеңге жатады?
Агрессивті простата қатерлі ісігі тез таралады. Жетілдірілген кезеңде диагноз қойылғанда, қатерлі ісік 3-кезеңге жатқызылады. Бұл кезең қатерлі ісік простата безінің сыртына таралуы мүмкін дегенді білдіреді.
Агрессивті простата обыры диагностикасы 4-кезеңде де болуы мүмкін. 4-кезең немесе метастаздық қатерлі ісік – ең озық кезең және қатерлі ісік кем дегенде дененің бір басқа органына тарағанын білдіреді.
Простата қатерлі ісігінің агрессивті белгілері
Қуық асты безінің қатерлі ісігі, соның ішінде агрессивті субтиптер – ісік үлкен болғанға дейін симптомдары болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін.
Қатерлі ісік агрессивті немесе асқынған сайын, сіз мыналарды сезінуіңіз мүмкін:
- әлсіз зәр ағыны
- жиі зәр шығару немесе зәр шығару қиындықтары
- зәрдегі қан
- жамбас немесе жамбас ауруы
- арқа ауруы
- шамадан тыс шаршау
- бас айналу
- әлсіздік
- ентігу
- жүрек соғу жиілігінің өзгеруі
- абайсызда салмақ жоғалту
Агрессивті простата қатерлі ісігіне не себеп болады?
Агрессивті простата обырының нақты себебі белгісіз болғанымен, бұл кіші түр гормондарды емдеуге төзімділік нәтижесінде дамуы мүмкін. Бұл бұрын аденокарциноманы емдеген адамдарда неліктен агрессивті простата обыры жиі кездесетінін түсіндіруі мүмкін.
Агрессивті простата обыры қаншалықты жылдам өседі?
Бірыңғай уақыт кестесі жоқ, бірақ агрессивті простата обыры денеде тез дамиды. Бұл тенденция простата безінің дәстүрлі аденокарциномаларына мүлдем қайшы келеді, олар жылдар бойы өте баяу дамиды.
Дәрігерлер агрессивті простата обырын қалай анықтайды?
Агрессивті простата обыры PSA деңгейінің төмендігіне қарамастан жамбас аймағындағы сүйектер мен лимфа түйіндерінде метастазбен көрінеді.
Дәрігер келесі сынақтар арқылы агрессивті простата обырын растай алады:
- PSA қан сынағы
- басқа қан сынақтары, мысалы, жалпы қан саны
- сандық ректалды емтихан
-
ісіктерді бейнелеу сынақтары
- ісік биопсиясы
- сүйек сканерлеу
Агрессивті простата обырын емдеуге бола ма?
Жоғары таралу жылдамдығына және гормондарға негізделген емдеуге төзімділікке байланысты агрессивті простата обыры емделмейтін болып саналмайды.
Мақсат – ісіктерді кішірейтуге, одан әрі таралуына жол бермеуге және простата обыры белгілерін азайтуға көмектесетін емдеуден өту.
Агрессивті простата обырын емдеу
Емдеу нұсқалары қатерлі ісіктің дамуын болдырмау және симптомдарды жақсарту кезінде агрессивті простата обырының таралуын басқаруға көмектеседі.
Операция дененің алыс аймақтарына әлі таралмаған агрессивті простата обырын емдеудің ең тиімді стратегиясы болуы мүмкін. Операция қуық асты безінен тіндерді алып тастауды немесе простата безін алып тастауды қамтуы мүмкін.
Агрессивті простата обырын емдеудің қосымша әдістеріне мыналар жатады:
- химиотерапия
- иммунотерапия
- сәулелік терапия
- гормондық терапия
- сүйек емдеу
Агрессивті простата обыры өмір сүру ұзақтығы
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің көптеген жағдайлары баяу дамитынымен, агрессивті формалар ерте анықталып, емделмесе, өмір сүру ұзақтығы одан да төмен болуы мүмкін.
Ұлттық онкологиялық институттың қадағалау, эпидемиология және түпкілікті нәтижелер бағдарламасының 2013 және 2019 жылдар арасындағы деректеріне сәйкес
Агрессивті простата обырының нақты болжамы көптеген факторларға байланысты. 2020 жылы агрессивті простата обырының 94 жағдайының клиникалық шолуына сәйкес, орташа өмір сүру ұзақтығы осыдан аз болды.
Ала кету
Агрессивті простата обыры – бұл тез өсетін және гормондық терапияға төзімді болуы мүмкін кіші түрі. Ол емделмейтін болып саналмаса да, қатерлі ісіктің одан әрі таралуын болдырмауға және өмір сапасын жақсартуға көмектесетін емдеу әдістері бар.
