Аденомиоз дегеніміз не?
Аденомиоз – бұл жатырды жатырдың бұлшықеттеріне кіргізетін эндометриялық тіннің қозғалуын немесе қозғалуын қамтитын жағдай. Бұл жатырдың қабырғаларын қалыңдатады. Бұл ауыр немесе әдеттегіден ұзағырақ етеккір қан кетуіне, сондай-ақ етеккір циклі немесе жыныстық қатынас кезінде ауырсынуға әкелуі мүмкін.
Бұл жағдайдың нақты себебі белгісіз. Дегенмен, бұл эстроген деңгейінің жоғарылауымен байланысты. Аденомиоз әдетте менопаузадан кейін жоғалады (әйелдің соңғы етеккір кезеңінен кейін 12 айдан кейін). Бұл эстроген деңгейінің төмендеуі.
Аденомиозға не себеп болатыны туралы бірнеше теориялар бар. Оларға мыналар жатады:
- жатыр қабырғасында туылғанға дейін болатын, есейген кезде өсетін қосымша тіндер
- эндометриялы жасушалардан қалыптан тыс тіндердің (аденомиома деп аталатын) жатырдың бұлшықетіне итермелейтін инвазивті өсуі – бұл операция кезінде (мысалы, кесарь тілігі кезінде) немесе қалыпты жатыр кезінде жатырда жасалған кесуге байланысты болуы мүмкін.
жұмыс істейді - жатырдың бұлшықет қабырғасындағы дің жасушалары
-
босанғаннан кейін пайда болатын жатырдың қабынуы – бұл жатырды жабатын жасушалардың әдеттегі шекараларын бұзуы мүмкін
Аденомиоздың қауіп факторлары
Аденомиоздың нақты себебі белгісіз. Дегенмен, әйелдерді ауруға көбірек қауіп төндіретін факторлар бар. Оларға мыналар жатады:
- 40 немесе 50 жаста болу (менопаузаға дейін)
- балалары бар
- Кесариялық босану немесе миоманы алып тастау операциясы сияқты жатырға операция жасау
Аденомиоздың белгілері
Бұл жағдайдың белгілері жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін. Кейбір әйелдер мүлде сезінбеуі мүмкін. Ең жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:
- ұзаққа созылған етеккір спазмы
- кезеңдер арасындағы дақ
- ауыр етеккір қан кету
- қалыптыдан ұзағырақ етеккір циклі
- етеккір қан кету кезінде қан ұйығыштары
- жыныстық қатынас кезінде ауырсыну
- іш аймағындағы нәзіктік
Аденомиоздың диагностикасы
Толық медициналық тексеру емдеудің ең жақсы курсын анықтауға көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз алдымен жатырдың ісінгенін анықтау үшін физикалық емтихан өткізгісі келеді. Аденомиозы бар көптеген әйелдердің жатыры қалыпты мөлшерден екі немесе үш есе үлкен болады.
Басқа сынақтарды да қолдануға болады. Ультрадыбыстық зерттеу дәрігерге жағдайды анықтауға көмектеседі, сонымен қатар жатырда ісіктердің пайда болу мүмкіндігін жоққа шығарады. Ультрадыбыс сіздің ішкі ағзаларыңыздың – бұл жағдайда жатырдың қозғалатын кескіндерін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Бұл процедура үшін ультрадыбыстық техник (сонограф) сіздің ішіңізге сұйықтық өткізетін гель қояды. Содан кейін олар аймаққа шағын қолдық зондты орналастырады. Зонд ультрадыбысшыға жатырдың ішін көруге көмектесу үшін экранда қозғалатын кескіндерді шығарады.
Дәрігер ультрадыбысты пайдаланып диагноз қоя алмаса, жатырдың жоғары ажыратымдылықтағы суреттерін алу үшін МРТ сканерлеуге тапсырыс беруі мүмкін. МРТ сіздің ішкі ағзаларыңыздың суреттерін жасау үшін магнит пен радиотолқындарды пайдаланады. Бұл процедура сканерлеу құрылғысына сырғып түсетін металл үстелдің үстінде қозғалмай жатуды қамтиды. Егер сізде МРТ жоспарланса, жүкті болу мүмкіндігіңіз бар-жоғын дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз. Сондай-ақ, денеңізде кардиостимулятор, пирсинг немесе қару жарақатынан металл сынықтары сияқты металл бөлшектер немесе электр құрылғылары болса, дәрігерге және МРТ технологына міндетті түрде хабарлаңыз.
Аденомиозды емдеу әдістері
Бұл жағдайдың жеңіл түрі бар әйелдер медициналық емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Егер сіздің белгілеріңіз күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтірсе, дәрігер емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін.
Аденомиоздың белгілерін азайтуға бағытталған емдеуге мыналар жатады:
Қабынуға қарсы препараттар
Мысалы, ибупрофен. Бұл дәрі-дәрмектер етеккір кезінде қан ағымын азайтуға көмектеседі, сонымен қатар ауыр құрысуларды жеңілдетеді. Майо клиникасы қабынуға қарсы дәрілерді етеккір басталғанға дейін екі-үш күн бұрын бастауды және етеккір кезінде қабылдауды жалғастыруды ұсынады. Егер сіз жүкті болсаңыз, бұл препараттарды қолданбауыңыз керек.
Гормондық емдеу
Оларға ауызша контрацептивтер (босануды бақылау таблеткалары), тек прогестин бар контрацептивтер (ауызша, инъекция немесе жатырішілік құрылғы) және Lupron (лейпролид) сияқты GnRH аналогтары жатады. Гормондық емдеу сіздің белгілеріңізге ықпал етуі мүмкін жоғарылаған эстроген деңгейін бақылауға көмектеседі. Мирена сияқты құрсақішілік құрылғылар бес жылға дейін қызмет ете алады.
Эндометриялық абляция
Бұл эндометрияны (жатыр қуысының ішкі қабатын) жою немесе жою әдістерін қамтиды. Бұл амбулаториялық процедура, қалпына келтіру уақыты қысқа. Дегенмен, бұл процедура барлығына бірдей әсер етпеуі мүмкін, өйткені аденомиоз көбінесе бұлшықетке тереңірек енеді.
Жатыр артериясының эмболизациясы
Бұл белгілі бір артериялардың зардап шеккен аймақты қанмен қамтамасыз етуіне жол бермейтін процедура. Қанмен қамтамасыз етудің үзілуімен аденомиоз қысқарады. Жатыр артериясының эмболизациясы әдетте жатыр миомасы деп аталатын басқа жағдайды емдеу үшін қолданылады. Процедура ауруханада жүзеге асырылады. Бұл әдетте кейін түнде қалуды қамтиды. Бұл аз инвазивті болғандықтан, жатырда тыртықтардың пайда болуын болдырмайды.
МРТ арқылы бағытталған ультрадыбыстық хирургия (MRgFUS)
MRgFUS жылуды жасау және мақсатты тіндерді жою үшін дәл бағытталған жоғары қарқынды толқындарды пайдаланады. Жылу нақты уақыт режимінде МРТ кескіндері арқылы бақыланады.
Гистерэктомия
Бұл жағдайды толығымен емдеудің жалғыз жолы – жатырды алып тастау. Бұл жатырды толығымен хирургиялық алып тастауды қамтиды. Бұл үлкен хирургиялық араласу болып саналады және тек ауыр жағдайларда және басқа балалы болуды жоспарламайтын әйелдерде қолданылады. Сіздің аналық бездеріңіз аденомиозға әсер етпейді және сіздің денеңізде қалуы мүмкін.
Аденомиоздың ықтимал асқынулары
Аденомиоз міндетті түрде зиянды емес. Дегенмен, белгілер сіздің өмір салтыңызға теріс әсер етуі мүмкін. Кейбір адамдарда шамадан тыс қан кету және жамбас ауруы бар, бұл олардың жыныстық қатынас сияқты қалыпты әрекеттерден ләззат алуына кедергі келтіруі мүмкін.
Аденомиозы бар әйелдерде анемия қаупі жоғары. Анемия – бұл көбінесе темір тапшылығынан туындайтын жағдай. Темір жеткіліксіз болса, дене тіндерге оттегін тасымалдау үшін жеткілікті қызыл қан жасушаларын жасай алмайды. Бұл шаршауды, бас айналуды және көңіл-күйді тудыруы мүмкін. Аденомиозға байланысты қан жоғалту денедегі темір деңгейін төмендетуі және анемияға әкелуі мүмкін.
Бұл жағдай мазасыздықпен, депрессиямен және тітіркенумен де байланысты болды.
Ұзақ мерзімді болжам
Аденомиоз өмірге қауіп төндірмейді. Симптомдарды жеңілдетуге көмектесетін көптеген емдеу әдістері бар. Гистерэктомия – оларды толығымен жоюға болатын жалғыз емдеу. Алайда, менопаузадан кейін жағдай жиі өздігінен кетеді.
Аденомиоз эндометриозбен бірдей емес. Бұл жағдай эндометриялық тіндер жатырдың сыртына имплантацияланған кезде пайда болады. Аденомиозы бар әйелдерде эндометриоз болуы немесе дамуы мүмкін.
