Шолу
Шолу
Азотемия – бұл сіздің бүйректеріңіз ауру немесе жарақат салдарынан зақымдалған кезде пайда болатын жағдай. Сіз оны бүйректеріңіз азот қалдықтарынан жеткілікті түрде арылта алмайтын кезде аласыз.
Азотемия әдетте зәр мен қан анализін қолдану арқылы диагноз қойылады. Бұл сынақтар қандағы мочевина азотын (BUN) және креатинин деңгейін тексереді.
Түрлері
Азотемияның үш түрі бар:
- преренальды
- ішкі
- постренальды
Преренальды
Преренальды азотемия сұйықтықтың бүйрек арқылы жеткіліксіз ағып кетуі кезінде пайда болады. Сұйықтықтың бұл төмен ағыны қан сарысуындағы креатинин мен мочевинаның жоғары концентрациясын тудырады. Азотемияның бұл түрі ең жиі кездеседі және әдетте оны қалпына келтіруге болады.
Ішкі
Ішкі азотемия әдетте инфекциядан, сепсистен немесе аурудан пайда болады. Ішкі азотемияның ең көп тараған себебі – жедел құбырлы некроз.
Постренальды
Зәр шығару жолдарының бітелуі постренальді азотемияны тудырады. Постренальді азотемия преренальды азотемиямен де болуы мүмкін.
Азотемияның бұл түрлерінде емдеу әдістері, себептері және нәтижелері әртүрлі болуы мүмкін. Дегенмен, олардың әрқайсысы емделмеген немесе ерте анықталмаған жағдайда бүйректің жедел зақымдалуына және жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Симптомдары
Азотемия және уремия – бүйрек ауруларының екі түрлі түрі.
Азотемия – бұл қанда азот болған кезде. Уремия қанда мочевина болған кезде пайда болады. Дегенмен, олардың екеуі де бүйрек ауруы немесе жарақатпен байланысты.
Көбінесе сіз бүйректеріңізде қандай да бір ақаулардың белгілерін, соның ішінде азотемияны кеш кезеңге дейін байқамайсыз. Бұл кеш кезең әдетте бүйрек жеткіліксіздігі басталған кезде болады.
Азотемия белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
-
жедел бүйрек жеткіліксіздігі (егер азотемия бірнеше сағат немесе күн ішінде дами берсе)
- жедел бүйрек жарақаты
- энергияның жоғалуы
- әдеттегі әрекеттеріңізге қатысқыңыз келмеуі
- аппетит жоғалту
- сұйықтықтың сақталуы
- жүрек айну және құсу
Жүрек айнуы мен құсу – аурудың асқынғанының белгісі.
Себептер
Азотемияның негізгі себебі – бүйрек функциясының жоғалуы. Дегенмен, бүйрек жеткіліксіздігінен туындауы немесе оның бөлігі болуы мүмкін азотемияның әртүрлі түрлерінің әртүрлі себептері бар:
- бүйрек арқылы өтетін сұйықтық азотты шығару үшін жеткіліксіз болған кезде (пренальды азотемия)
- зәр шығару жолдары бір нәрсемен немесе жарылған кезде (постренальді азотемия)
- инфекция немесе ауру (ішкі азотемия)
- жүрек жетімсіздігі
- қант диабетінің асқынулары
- кейбір дәрі-дәрмектер, әсіресе нефротоксикалық препараттар және стероидтердің жоғары дозалары
- егде жастағы
- бүйрек қызметінің бұзылу тарихы
- жылу әсері
- ауыр күйіктер
- сусыздандыру
- қан көлемі төмендеді
- кейбір операциялар
- бүйрек жарақаты
Қатерлі ісіктерді емдеу кейде азотемияны тудыруы мүмкін. Химиотерапиялық препараттар күшті және сіздің бүйректеріңізге зақым келтіруі мүмкін. Олар сондай-ақ өліп жатқан рак клеткаларынан азоты бар жанама өнімдердің айтарлықтай мөлшерін тудыруы мүмкін.
Онколог сіздің бүйректеріңіз бен аммиак деңгейін тұрақты сынақтар арқылы бақылайды. Қажет болса, сіздің бүйректеріңіз зақымдалған болса, дәрігер әртүрлі химиотерапиялық препараттарды реттей немесе қолданып көруі мүмкін.
Ол қалай емделеді?
Азотемияны емдеу оның түріне, себебіне және дамудың қандай сатысында екеніне байланысты. Осыны ескере отырып, емдеудің кейбір түрлері мыналарды қамтуы мүмкін:
-
диализ (соңғы сатыдағы прогресс үшін және тек уақытша болуы мүмкін)
- жүктілік жағдайында нәрестені жеткізу
- постренальді азотемияны ерте емдеу
- негізгі жағдайды немесе ауруды емдеу
- ішілік сұйықтықтар
- дәрі-дәрмектер
- тамақтану әдеттеріңізге өзгерістер
Асқынулар және дәрігерге қашан бару керек
Бүйрек ауруы немесе басқа бүйрек мәселелері бар адамдарда преренальды азотемия дамуы мүмкін. Басқа асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:
-
жедел құбырлы некроз (ағза тіндері өле бастағанда)
- жедел бүйрек жеткіліксіздігі
- жүктіліктің жоғалуы
- ықтимал өлім
Жүктілік кезіндегі преренальді азотемия бүйректің жедел зақымдалуын тудыруы және нәресте мен ананың денсаулығына қауіп төндіруі мүмкін.
Егер сіз жүкті болсаңыз және бүйрек ауруы тарихы болса, дәрігерге хабарлауыңыз керек. Сіз жүктілік кезінде бүйрек функциясын мезгіл-мезгіл тексергіңіз келеді.
Егер сізде бүйрек ауруы немесе жарақат белгілері болса, дереу дәрігерге қаралуыңыз немесе 911 нөміріне қоңырау шалуыңыз керек.
Дәрігермен тұрақты кездесулерді жоспарлау маңызды. Бұл тексерулер кезінде сіздің дәрігеріңіз әдеттегі қан мен зәрді зертханалық сынақтардан өткізеді. Бұл сынақтар сіздің бүйректеріңіздегі кез келген мәселені сыртқы белгілер байқалмай тұрып анықтауға көмектеседі.
Outlook
Егер ерте анықталса, азотемияның көптеген түрлері емделеді және басқарылады. Дегенмен, басқа денсаулық жағдайлары және жүктілік емдеуді қиындатады.
Азотемиямен ауыратын көптеген адамдарда жақсы болжам бар.
Асқынулар, денсаулыққа қатысты басқа мәселелер, бүйрек ауруы немесе кеш сатысында ұсталған жарақат тұрақты диализді қажет етуі мүмкін. Емделмеген немесе асқынулары бар азотемия өлімге әкелуі мүмкін екенін ескеру маңызды. Осы себепті дәрігерге үнемі көрініп тұру маңызды.
