Азық-түлікті тұтынудың алдын алатын/шектеуінің бұзылуы (ARFID) дегеніміз не?
Азық-түлікті тұтынудың алдын алатын/шектеуінің бұзылуы (ARFID) – өте аз тамақ жеу немесе белгілі бір тағамдарды жеуден бас тартумен сипатталатын тамақтанудың бұзылуы. Бұл сирек қолданылған немесе зерттелген нәрестелік және ерте балалық шақтағы тамақтану бұзылыстарының алдыңғы диагностикалық категориясын кеңейтетін салыстырмалы түрде жаңа диагноз.
ARFID бар адамдарда белгілі бір тағамдардан бас тартуға немесе тағамды мүлдем тұтынуға әкелетін тамақтандыру немесе тамақтану проблемаларының кейбір түрін дамытты. Нәтижесінде олар диета арқылы жеткілікті калория немесе қоректік заттарды ала алмайды. Бұл қоректік заттардың жетіспеушілігіне, өсудің кешігуіне және салмақ қосу проблемаларына әкелуі мүмкін. Денсаулыққа байланысты асқынулардан басқа, ARFID бар адамдар өздерінің жағдайына байланысты мектепте немесе жұмыста қиындықтарға тап болуы мүмкін. Олар басқа адамдармен тамақтану және басқалармен қарым-қатынасты сақтау сияқты әлеуметтік әрекеттерге қатысуда қиындықтарға тап болуы мүмкін.
ARFID әдетте нәресте кезінде немесе балалық шақта пайда болады және ересек жаста сақталуы мүмкін. Бұл бастапқыда балалық шақта жиі кездесетін талғампаз тамақтануға ұқсауы мүмкін. Мысалы, көптеген балалар көкөністерді немесе белгілі бір иісі немесе консистенциясы бар тағамдарды жеуден бас тартады. Дегенмен, бұл таңдаулы тамақтану үлгілері әдетте өсу немесе даму проблемаларын тудырмай бірнеше ай ішінде шешіледі.
Сіздің балаңызда ARFID болуы мүмкін, егер:
- Тамақтану проблемасы ас қорыту жүйесінің бұзылуынан немесе басқа медициналық жағдайдан туындамайды
- Тамақтану мәселесі азық-түлік тапшылығынан немесе мәдени тамақтану дәстүрлерінен туындамайды
- Тамақтану проблемасы булимия сияқты тамақтанудың бұзылуынан туындамайды
- олар өздерінің жасына сәйкес салмақ қосудың қалыпты қисығын ұстанбайды
- олар салмақ жинай алмады немесе соңғы айда айтарлықтай салмақ жоғалтты
Балаңызда ARFID белгілері байқалса, сіз балаңыздың дәрігерімен кездесуді жоспарлағыңыз келуі мүмкін. Бұл жағдайдың медициналық және психоәлеуметтік аспектілерін шешу үшін емдеу қажет.
Егер емделмеген болса, ARFID ауыр ұзақ мерзімді асқынуларға әкелуі мүмкін. Дәл диагнозды дереу алу маңызды. Егер сіздің балаңыз дұрыс тамақтанбаса, бірақ оның жасына сәйкес салмағы қалыпты болса, сіз әлі де дәрігермен кездесуге баруыңыз керек.
ARFID белгілері қандай?
ARFID белгілері қандай?
ARFID белгілерінің көпшілігі сіздің балаңыздың дұрыс тамақтанбауына әкелуі мүмкін басқа жағдайларға ұқсас. Балаңыздың денсаулығы қаншалықты сау деп ойлайтыныңызға қарамастан, егер балаңыздың мыналарды байқасаңыз, дәрігерге хабарласу керек:
- салмағы аз болып көрінеді
- жиі немесе қажетті мөлшерде тамақтанбайды
- жиі ашушаң болып көрінеді және жиі жылайды
- мазасыз немесе тұйық болып көрінеді
- дәрет шығару қиынға соғады немесе бұл кезде ауыратын сияқты
- үнемі шаршаған және жалқау көрінеді
- жиі құсады
- жасына сәйкес әлеуметтік дағдылары жоқ және басқалардан тартынуға бейім
ARFID кейде жұмсақ болуы мүмкін. Сіздің балаңыз дұрыс тамақтанбаудың көптеген белгілерін көрсетпеуі мүмкін және жай ғана таңдаулы жегіш болып көрінуі мүмкін. Дегенмен, келесі тексеру кезінде балаңыздың дәрігеріне балаңыздың тамақтану әдеттері туралы айту маңызды.
Балаңыздың рационында белгілі бір тағамдар мен дәрумендердің болмауы дәрумендердің күрделірек тапшылығына және басқа да медициналық жағдайларға әкелуі мүмкін. Балаңыздың дәрігері сіздің балаңыздың барлық маңызды дәрумендер мен қоректік заттарды алатынына көз жеткізудің ең жақсы әдісін анықтау үшін егжей-тегжейлі тексеру жүргізуі қажет болуы мүмкін.
ARFID не тудырады?
ARFID не тудырады?
ARFID-тің нақты себебі белгісіз, бірақ
- еркек болу
- 13 жасқа толмаған
- қыжылдау және іш қату сияқты асқазан-ішек белгілері бар
- тағамдық аллергияның болуы
Нашар салмақтың және дұрыс тамақтанбаудың көптеген жағдайлары ас қорыту жүйесіне қатысты негізгі медициналық жағдайға байланысты. Кейбір жағдайларда белгілерді физикалық медициналық проблемамен түсіндіру мүмкін емес. Балаңыздың дұрыс тамақтанбауының мүмкін болатын медициналық емес себептері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сіздің балаңыз бір нәрседен қорқады немесе күйзеліске түседі.
- Сіздің балаңыз тұншығу немесе қатты құсу сияқты өткен жарақаттанған жағдайда тамақтанудан қорқады.
- Сіздің балаңыз ата-анасынан немесе негізгі қамқоршысынан тиісті эмоционалды жауаптарды немесе қамқорлықты қабылдамайды. Мысалы, бала ата-ананың мінезінен қорқады немесе ата-анасы депрессияға ұшырап, баладан тұйықталуы мүмкін.
- Сіздің балаңыз белгілі бір құрылымы, дәмі немесе иісі бар тағамдарды ұнатпайды.
ARFID қалай диагноз қойылады?
ARFID қалай диагноз қойылады?
ARFID психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының (DSM) жаңа басылымында жаңа диагностикалық санат ретінде енгізілді. Бұл нұсқаулықты Американдық психиатрлар қауымдастығы басып шығарған және дәрігерлер мен психикалық денсаулық мамандарына психикалық бұзылуларды диагностикалауға көмектеседі.
Балаңызға DSM-5 диагностикасының келесі критерийлеріне сай болса, ARFID диагнозы қойылуы мүмкін:
- Оларда белгілі бір тағамдардан бас тарту немесе тағамға мүлдем қызығушылық танытпау сияқты тамақтану немесе тамақтану мәселесі бар.
- Олар кем дегенде бір ай бойы салмақ қоспады
- Олар соңғы айда айтарлықтай салмақ жоғалтты
- Олар қоректену үшін сыртқы азықтандыруға немесе қоспаларға байланысты
- Оларда қоректік заттардың жетіспеушілігі бар.
- Олардың тамақтану мәселесі негізгі медициналық жағдай немесе психикалық бұзылулардан туындамайды.
- Олардың тамақтану мәселесі мәдени тамақтану дәстүрлерінен немесе қолжетімді тағамның жетіспеушілігінен туындамайды.
- Олардың тамақтану мәселесі бұрыннан бар тамақтанудың бұзылуынан немесе дене имиджінің нашарлығынан туындамайды.
Балаңызда ARFID бар сияқты болса, балаңыздың дәрігерімен кездесуді жоспарлаңыз. Дәрігер балаңызды өлшеп, өлшейді, олар диаграммадағы сандарды белгілеп, оларды ұлттық орташа көрсеткіштермен салыстырады. Егер сіздің балаңыздың салмағы сол жастағы және жыныстағы басқа балалардың көпшілігіне қарағанда әлдеқайда аз болса, олар көбірек сынақ жүргізгісі келуі мүмкін. Балаңыздың өсу үлгісінде кенеттен өзгеріс болса, тестілеу қажет болуы мүмкін.
Егер дәрігер сіздің балаңыздың салмағының аз немесе дұрыс тамақтанбағанын анықтаса, балаңыздың өсуін шектейтін медициналық жағдайларды анықтау үшін әртүрлі диагностикалық сынақтарды жүргізеді. Бұл сынақтарға қан анализі, зәр анализі және бейнелеу сынақтары кіруі мүмкін.
Егер дәрігер негізгі медициналық жағдайды таппаса, олар сізден балаңыздың тамақтану әдеттері, мінез-құлқы және отбасылық ортасы туралы сұрайды. Осы әңгімеге сүйене отырып, дәрігер сізге және сіздің балаңызға мыналарды жіберуі мүмкін:
- тамақтану бойынша кеңес беретін диетолог
- отбасылық қарым-қатынастарды және сіздің балаңыз сезінуі мүмкін кез келген уайым мен қайғының ықтимал триггерлерін зерттеу үшін психолог
- Сіздің балаңыздың ауызша немесе моториканың дамуын кешіктіргенін анықтау үшін логопед немесе кәсіпқой терапевт
Егер сіздің балаңыздың жағдайы қараусыздықтан, зорлық-зомбылықтан немесе кедейліктен деп есептелсе, әлеуметтік қызметкер немесе балаларды қорғау қызметкері сізбен және сіздің отбасыңызбен жұмыс істеуге жіберілуі мүмкін.
ARFID қалай емделеді?
ARFID қалай емделеді?
Төтенше жағдайда ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Онда болған кезде балаңызға тиісті тамақтану үшін түтік қажет болуы мүмкін.
Көптеген жағдайларда тамақтанудың бұзылуының бұл түрі ауруханаға жатқызу қажет болғанға дейін шешіледі. Тамақтану бойынша кеңес беру немесе терапевтпен тұрақты кездесулер балаңызға оның бұзылуын жеңуге көмектесуде өте тиімді болуы мүмкін. Сіздің балаңыз белгілі бір диетаны ұстануы және тағайындалған тағамдық қоспаларды қабылдауы қажет болуы мүмкін. Бұл оларға емделу кезінде ұсынылған салмаққа жетуге көмектеседі.
Витаминдер мен минералдардың жетіспеушілігі жойылғаннан кейін, сіздің балаңыз сергек болып, тұрақты тамақтану оңайырақ болуы мүмкін.
ARFID бар балалар үшін болжам қандай?
ARFID бар балалар үшін болжам қандай?
ARFID әлі де жаңа диагноз болғандықтан, оның дамуы мен болжамы туралы ақпарат шектеулі. Тұтастай алғанда, егер сіздің балаңыз тұрақты түрде жеткіліксіз тамақтану белгілерін көрсете бастағанда дереу шешілсе, тамақтанудың бұзылуы оңай шешіледі.
Емделмеген жағдайда, тамақтанудың бұзылуы сіздің балаңызға өмір бойы әсер етуі мүмкін физикалық және психикалық дамудың кешігуіне әкелуі мүмкін. Мысалы, кейбір тағамдар балаңыздың рационына енгізілмесе, ауыз қуысының моторикасының дамуына әсер етуі мүмкін. Бұл сөйлеудің кешігуіне немесе дәмі немесе құрылымы ұқсас тағамдарды жеуге байланысты ұзақ мерзімді проблемаларға әкелуі мүмкін. Асқынуларды болдырмау үшін дереу емдеуге жүгіну керек. Егер сіз балаңыздың тамақтану әдеттеріне алаңдасаңыз және оларда ARFID бар деп күдіктенсеңіз, дәрігермен сөйлесіңіз.
