Жалпы проблема
АИТВ иммундық жүйені әлсіретеді және көптеген белгілерді тудыратын оппортунистік инфекцияларға әкелуі мүмкін. Вирус жұқтырған кезде әртүрлі белгілерді сезіну де мүмкін. Бұл белгілердің кейбіреулері, мысалы, диарея, емдеуге байланысты пайда болуы мүмкін.
Диарея АИТВ-ның ең жиі кездесетін асқынуларының бірі болып табылады. Ол ауыр немесе жұмсақ болуы мүмкін, кейде бос нәжіс тудырады. Ол үздіксіз (созылмалы) болуы мүмкін. АИТВ-мен өмір сүретін адамдар үшін диареяның себебін анықтау ұзақ мерзімді басқару және өмір сапасын жақсарту үшін дұрыс емдеуді анықтауға көмектеседі.
АҚТҚ кезіндегі диареяның себептері
АИТВ-дағы диареяның көптеген себептері болуы мүмкін. Бұл АИВ-инфекциясының ерте симптомы болуы мүмкін, ол жедел АҚТҚ инфекциясы деп те аталады. Майо клиникасының мәліметі бойынша, АҚТҚ жұқтырылғаннан кейін екі ай ішінде диареяны қоса, тұмауға ұқсас белгілерді тудырады. Олар бірнеше апта бойы сақталуы мүмкін. Жедел АИВ-инфекциясының басқа белгілері:
-
безгегі немесе қалтырау
- жүрек айнуы
- түнгі терлеу
- бұлшықет ауруы немесе буын ауруы
- бас аурулары
- ауырған тамақ
- бөртпелер
- ісінген лимфа түйіндері
Бұл белгілер маусымдық тұмау сияқты болса да, айырмашылығы, адам рецептсіз тұмауға қарсы препараттарды қабылдағаннан кейін де оларды сезінуі мүмкін.
Емделмеген диарея әсіресе қауіпті. Бұл сусыздандыруға немесе өмірге қауіп төндіретін басқа асқынуларға әкелуі мүмкін.
Вирустың бастапқы берілуі АИТВ-мен диареяның жалғыз себебі емес. Бұл сондай-ақ АИТВ-ға қарсы препараттардың жалпы жанама әсері. Диареямен қатар бұл препараттар жүрек айнуы немесе іштің ауыруы сияқты басқа жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Антиретровирустық препараттар диарея қаупін тудырады, бірақ антиретровирустық препараттардың кейбір сыныптары диареяны тудыруы ықтимал.
Диареяны тудырудың ең үлкен мүмкіндігі бар класы протеаза ингибиторы болып табылады. Диарея дарунавир (Презиста) және атазанавир (Рейтаз) сияқты жаңаларына қарағанда, лопинавир/ритонавир (Калетра) және фосампренавир (Лексива) сияқты ескі протеаза тежегіштерімен жиі байланысты.
Ұзақ диареяны бастан өткерген антиретровирусты қабылдаған кез келген адам медициналық қызмет көрсетушіге хабарласуы керек.
АИТВ жұқтырған адамдарда асқазан-ішек жолдары (GI) проблемалары жиі кездеседі. Калифорния университеті, Сан-Франциско (UCSF) медициналық орталығының мәліметтері бойынша диарея ең жиі кездесетін GI симптомы болып табылады. Диареяға әкелуі мүмкін АҚТҚ-мен байланысты GI мәселелері мыналарды қамтиды:
Ішек инфекциялары
Кейбір инфекциялар АИТВ-ға ғана тән, мысалы Микобактерия avium кешен (MAC). Басқалар, мысалы Cryptosporidium, АҚТҚ жоқ адамдарда шектеулі диареяны тудырады, бірақ АИТВ-мен ауыратын адамдарда созылмалы болуы мүмкін. Бұрындары АҚТҚ жұқтырған диарея инфекцияның осы түрінен жиі болатын. Бірақ ішек инфекциясынан туындамайтын диарея жиі кездеседі.
Бактериялардың шамадан тыс көбеюі
АИТВ-мен ауыратын адамдарда жіңішке ішек бактерияларының көбеюі мүмкін. Ішек аурулары АИТВ-мен ауыратын адамның бактериялардың шамадан тыс көбеюіне әкелуі мүмкін. Бұл диареяға және басқа ас қорыту проблемаларына әкелуі мүмкін.
АИТВ энтеропатиясы
АИТВ-ның өзі диареяны тудыратын патоген болуы мүмкін. сәйкес
Емдеу нұсқалары
Егер антиретровирустық препараттарды қабылдау кезінде диарея тұрақты мәселе болып қала берсе, дәрігер дәрі-дәрмектің басқа түрін тағайындай алады. Дәрігердің нұсқауы болмаса, АИТВ-ға қарсы препараттарды қабылдауды тоқтатпаңыз. АИТВ-ға қарсы дәрі-дәрмектен бас тартыңыз, вирус денеде тезірек көбейе бастайды. Тезірек репликация вирустың мутацияланған көшірмелеріне әкелуі мүмкін, бұл дәріге төзімділікке әкелуі мүмкін.
Ғалымдар диареяны жеңілдететін дәрілерді жасау үшін жұмыс істеді. Crofelemer (бұрынғы Fulyzaq, бірақ қазір Mytesi брендімен белгілі) – инфекциялық емес диареяны емдеуге арналған диареяға қарсы рецепт бойынша дәрі. 2012 жылы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) АҚТҚ-ға қарсы препараттардан туындаған диареяны емдеу үшін крофелемерді мақұлдады.
Диареяны үйдегі дәрі-дәрмектермен және өмір салтын өзгертумен де емдеуге болады, мысалы:
- мөлдір сұйықтықтарды көбірек ішу
- кофеиннен аулақ болу
- сүт өнімдерін тұтынудан бас тарту
- тәулігіне 20 грамм немесе одан да көп еритін талшықты жеу
- майлы, ащы тағамдардан бас тарту
Диареяны тудыратын негізгі инфекция болса, емдеуші дәрігер оны емдеуге тырысады. Дәрігермен сөйлеспей, диареяны тоқтату үшін ешқандай дәрі қабылдауға кіріспеңіз.
Бұл симптом үшін көмек іздеу
АИТВ-мен байланысты диареяны емдеу өмір сапасы мен жайлылықты жақсартады. Бірақ созылмалы диарея қауіпті болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн және оны мүмкіндігінше тезірек емдеу керек. Қанды диарея немесе безгегі бар диарея дереу медициналық көмек көрсетушіге хабарласуды талап етеді.
Ол қанша уақытқа созылады?
АИТВ-мен ауыратын адамдағы диареяның ұзақтығы оның себебіне байланысты. Бұл адам диареяны тек жедел инфекциялық синдромның бөлігі ретінде сезінуі мүмкін. Және олар бірнеше аптадан кейін эпизодтарды азырақ байқай алады.
Бұл жанама әсерлерді жиі тудырмайтын дәрі-дәрмектерге ауысқаннан кейін диарея жойылуы мүмкін. Белгілі бір өмір салтын өзгерту немесе диареяны емдеу үшін тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдау дереу жеңілдетеді.
Диареяның ұзақтығына әсер ететін тағы бір мәселе – дұрыс тамақтанбау. Созылмалы АИТВ-мен ауыратын, тамақтанбаған адамдар нашарлаған диареяны сезінуі мүмкін. Бұл мәселе АИТВ бар және жоқ адамдар үшін дұрыс тамақтанбау проблемасы болып табылатын дамушы елдерде жиі кездеседі. Бір зерттеу осылай деп есептеді
