АИТВ энцефалопатиясы дегеніміз не?
АИТВ энцефалопатиясы АИТВ-ның ауыр асқынуы болып табылады. АИТВ көптеген дене жүйелеріне, соның ішінде иммундық жүйеге және орталық жүйке жүйесіне әсер етеді. Вирус миға жеткенде, әртүрлі психикалық және интеллектуалдық мәселелер туындауы мүмкін.
АИТВ-инфекциясы мидың ісінуіне себеп болған кезде, бұл АИТВ энцефалопатиясы деп аталады. Мұның басқа атаулары – ВИЧ-пен байланысты деменция және ЖИТС деменция кешені. Бұл жағдай қозғалыс функциялары мен танымдық қабілеттерге әсер етіп, деменцияға әкелуі мүмкін.
Вирус жұқтырғаннан кейін көп ұзамай миға енсе де, АИТВ энцефалопатиясы АИТВ-ның дамыған кезеңінде пайда болады, бұл оны ЖИТС-ті анықтайтын жағдайға айналдырады.
АИТВ энцефалопатиясын емдеу мүмкін емес, бірақ оны антиретровирустық терапия сияқты емдеу арқылы баяулатуға немесе басқаруға болады.
АИТВ энцефалопатиясының белгілері
АИТВ энцефалопатиясы когнитивті функцияға, көңіл-күйге және тұлғаға байланысты белгілерді тудырады. Мысалы, күннің мәліметтерін есте сақтау қиындап бара жатқанын байқайсыз. Немесе сіз әрқашан сүйікті іс-әрекеттеріңізге қызығушылық жоғалттыңыз.
Бұл сонымен қатар физикалық қозғалыста қиындықтар тудырады. Мысалы, аяқ киімді байлау немесе көйлегіңізді түймелеу сияқты қарапайым тапсырмаларды орындау ұзағырақ болуы мүмкін. Немесе бұрынғыдай тез жүре алмай, жиі сүрініп кетесіз.
Бұл проблемалар баяу дамиды және инфекцияның таралуына қарай бірте-бірте нашарлайды. Симптомдар адамнан адамға өзгереді және мыналарды қамтуы мүмкін:
- ұмытшақтық, зейін мен концентрацияда қиындықтар
- әңгімені жалғастыру қиындығы
-
апатия, әлеуметтік кері кету
- депрессия
-
когнитивті бұзылулар, шатасу
-
үйлестірудің болмауы, әлсіздіктің артуы
- анық сөйлеу қиын
- жүрудің қиындауы, тремор
- жұмыс істей алмау немесе өзіңізге қамқорлық жасай алмау
- психоз
АИТВ энцефалопатиясының себептері
АИТВ жұқтырғаннан кейін бірнеше айдың өзінде вирус миға енуі мүмкін. Вирус моноциттер, қан лимфоциттері немесе эндотелий жасушалары арқылы гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтеді.
АИТВ энцефалопатиясы әдетте жағдайдың кейінгі кезеңдерінде болады. Шын мәнінде, бұл
АИТВ энцефалопатиясында ми ісінеді. Бұл мидың көлеміне де, ми құрылымына да әсер етіп, есте сақтау және когнитивті проблемаларды тудырады және ақыр соңында деменцияға әкеледі.
Мида вирус мутацияға ұшырауы мүмкін, бұл оны қанда айналатын АИТВ-дан мүлдем басқаша етеді. Бұл эволюция және бөліктерге бөлу кейбір емдеу әдістерін дененің басқа бөліктеріне қарағанда мидағы тиімділігін төмендетеді.
АИТВ энцефалопатиясының кезеңдері
АИТВ энцефалопатиясы бірте-бірте нашарлайтын жеңіл симптомдардан басталады. Бұл АИТВ энцефалопатиясының өршу кезеңдері.
- 0-кезең. Психикалық және моторлық функцияларыңыз қалыпты.
- 0,5 сатысы, субклиникалық. Сізде көз қозғалысының баяулауы немесе қол мен аяқтың баяу қимылы сияқты бірнеше шамалы белгілер болуы мүмкін. Сіздің жүрісіңіз бен күшіңіз қалыпты күйде қалады және сіз әлі де күнделікті әрекеттеріңізді жасай аласыз.
- 1 кезең, жеңіл. Зияткерлік, функционалдық немесе моторлық бұзылыстың нақты белгілері бар. Мұны нейропсихологиялық тестілеу арқылы растауға болады. Сіз көмексіз жүруді жалғастырасыз және күнделікті өміріңіздің ең талап етілетін аспектілерін қоспағанда, барлығын орындай аласыз.
- 2 кезең, орташа. Сіз өзіңіздің негізгі қажеттіліктеріңізге әлі де қамқорлық жасай аласыз, бірақ сіздің ойлауыңыз баяулайды. Сіз енді жұмыс істей алмайсыз немесе күрделірек күнделікті әрекеттерді орындай алмайсыз. Сіз айнала аласыз, бірақ сізге таяқ сияқты қарапайым көмекші құрал қажет болуы мүмкін.
- 3 кезең, ауыр. Сіздің интеллектуалдық қабілетіңізге қатты әсер етеді. Енді сіз өзіңіздің жеке өміріңіздегі немесе жаңалықтардағы оқиғаларды бақылай алмайсыз. Әңгімені жалғастыру қиынға соғады. Қолдарыңызда қиындық туындап жатыр және айналып өту үшін сізге жаяу жүргінші немесе басқа қолдау түрі қажет.
- 4-кезең, соңғы кезең. Сіздің интеллектуалдық және әлеуметтік түсінік пен нәтиже ең қарапайым деңгейде. Сіз көп сөйлей бермейсіз. Кейбір немесе барлық аяқ-қолдарыңыз салдануы мүмкін және сізде несеп пен нәжісті ұстай алмауыңыз мүмкін. Сіз бейхабар немесе жауапсыз күйде болуыңыз мүмкін.
АИТВ энцефалопатиясының диагностикасы
АИВ-ассоциацияланған нейрокогнитивтік бұзылулардың таралуы жоғары болуы мүмкін деп есептеледі.
Когнитивті бұзылулар АИТВ энцефалопатиясынан басқа нәрсеге байланысты болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз ұқсас белгілері бар жағдайларды жоққа шығарғысы келеді, мысалы:
- басқа инфекциялар
- энцефалопатияның басқа түрлері
- неврологиялық бұзылулар
- психикалық бұзылулар
АИТВ энцефалопатиясын тексеру
АИТВ энцефалопатиясының бірыңғай тесті жоқ. Дәрігер сіздің толық медициналық тарихыңызды жинап, неврологиялық тексеруден бастайды.
Бұл негізгі физикалық қабілеттер мен қозғалыстарды бағалауды қамтиды. Сіздің ерекше белгілеріңізге және медициналық тарихыңызға байланысты дәрігер осы қан анализдерінің бірнешеуін тағайындай алады:
- CD4 саны және вирустық жүктеме
- бауыр функциясы
- қандағы глюкоза
- В12 витаминінің деңгейі
- қалқанша безінің гормоны
- жалпы ақуыз деңгейі
- токсоплазмоз
- мерез
- цитомегаловирус (CMV)
Басқа диагностикалық сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- когнитивті функцияны, көңіл-күйді және мінез-құлықты бағалау үшін психикалық жағдай және нейропсихологиялық тестілеу
-
мидағы электрлік белсенділікті талдау үшін электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
-
Ми атрофиясы, неврологиялық бұзылулар немесе цереброваскулярлық ауру белгілерін іздеу үшін мидың КТ немесе МРТ
Цереброспинальды сұйықтықты зерттеу (жұлындық немесе белдік пункция) мыналарды тексеру үшін пайдаланылуы мүмкін:
- лимфоцитарлық плеоцитоз
- криптококк антигені
- қан кету немесе миға қан кету
- ми мен жұлынның басқа инфекциялары
АИТВ энцефалопатиясын емдеу
АИТВ энцефалопатиясын емдеу мүмкін емес, бірақ кейбір адамдарда оны баяулатуға немесе басқаруға болады. Емдеу жасыңызға, ауру тарихына және жалпы денсаулық жағдайына сәйкес сіздің нақты қажеттіліктеріңізге бейімделеді. ЖИТС қаншалықты дамығанын және кез келген басқа асқынуларды да ескеру қажет.
Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Антиретровирустық терапия. Антиретровирустық вирустық препараттар деменция белгілерін жақсарта алады. Олар сондай-ақ сіздің денеңіздегі вирустың мөлшерін азайтады, бұл аурудың дамуын бәсеңдетуі мүмкін. Жоғары белсенді антиретровирустық терапия (HAART) осы препараттардың кем дегенде үшеуін біріктіреді.
- Антидепрессанттар, антипсихотиктер немесе стимуляторлар. Осы дәрілердің біреуі немесе бірнешеуі депрессия, психоз және летаргия сияқты ерекше белгілерге көмектесу үшін пайдаланылуы мүмкін.
Есірткі немесе алкогольді теріс пайдалану деменцияны нашарлатуы мүмкін. Қажет болса, есірткіні теріс пайдалану туралы кеңес беру ұсынылуы мүмкін.
АИТВ деменциясына үйде күтім жасау
Егер сізге АҚТҚ деменциясы диагнозы қойылса, белгілі бір өмір салты стратегиялары алға қарай жүруге көмектеседі. Олардың кейбіреулері:
- Күнделікті тапсырмаларды есте сақтауды жеңілдету үшін жұмыс тәртібін жасаңыз.
- Дәрі-дәрмектерді қабылдауды есте сақтау және күндік дозаны қабылдағаныңызды көру оңайырақ болатындай етіп реттеңіз.
- Заттарды жазыңыз. Жазбалар мен тізімдер реттелген күйде болуға және мәліметтерді есте сақтауға көмектеседі.
- Үйіңізді жылжыту және ең көп пайдаланатын нәрселерге жету оңай болатындай етіп реттеңіз.
-
Күн сайын өзіңізді жақсы сезіну үшін үнемі жаттығулар жасаңыз және жақсы тамақтаныңыз.
- Әлеуметтену. Белсенді болыңыз және достарыңызбен және отбасыңызбен араласыңыз және өзіңізге ұнайтын нәрселерге қатысуды жалғастырыңыз.
- Медитация, терең тыныс алу немесе массаж сияқты релаксация әдістерін қолданып көріңіз.
- Егер сіз біреумен бірге тұрсаңыз, олармен АИТВ энцефалопатиясы сізге қалай әсер ететіні туралы сөйлесіңіз және оларға қалай көмектесе алатынын айтыңыз.
Қазір қосымша көмек қажет болмаса да, кейінірек қажет болуы мүмкін күтімді ұйымдастырудың жақсы уақыты, мысалы:
- білікті денсаулық сақтау немесе жеке күтім қызметтері
- үй шаруашылығы және көлік қызметі
- бала күтімі және үй жануарларына күтім жасау
Дәрігер сізді аймағыңыздағы ресурстарға нұсқауы мүмкін.
АИТВ энцефалопатиясының алдын алу
Сізде АҚТҚ бар екенін білгеннен кейін, антиретровирустық терапияны ұстану өте маңызды. АИТВ энцефалопатиясы ЖИТС-пен байланысты және антиретровирустық препараттар АИТВ-ның ЖҚТБ-ға өтуін болдырмауға көмектеседі.
Сіз әлі де АҚТҚ-ассоциацияланған нейрокогнитивтік бұзылыс (ҚОЛ) деп аталатын жеңіл когнитивтік бұзылысты дамыта аласыз, бірақ HAART қолдансаңыз, АИТВ энцефалопатиясын дамыту ықтималдығы аз болады.
Оның толық алдын алу мүмкін болмаса да, антиретровирустық препараттар АИТВ энцефалопатиясын едәуір арттырды.
АИТВ энцефалопатиясының болжамы
АИТВ энцефалопатиясының емі жоқ. Емдеу болмаса, АИТВ-мен байланысты деменция 3-6 ай ішінде өлімге әкелуі мүмкін. Жағдай дамып келе жатқанда, психикалық және физикалық проблемалар өмір сүру сапасын біртіндеп төмендетеді. Ақыр соңында, сізге күнделікті өмірді басқару үшін көбірек көмек қажет болады.
Емдеу арқылы сіз аурудың дамуын бәсеңдете аласыз және симптомдарды ұзағырақ басқара аласыз. HAART СПИД және АҚТҚ-мен байланысты деменциямен ауыратын адамдардың өмір сүру ұзақтығын ұзарта алады.
Әркім әртүрлі. АИТВ энцефалопатиясының қаншалықты жылдам дамуы ЖИТС-тің басқа асқынуларына және терапияға қаншалықты жақсы жауап беретініңізге байланысты болуы мүмкін. Сіздің жеке көзқарасыңыз туралы және осы жерден не күтуге болатынын түсінуге көмектесу үшін сіздің дәрігеріңіз осы ақпаратты қарап шығуы мүмкін.
Қолдау топтары және кеңес беру
Сізде АҚТҚ энцефалопатиясы бар екенін білу өте көп нәрсе, бірақ сіз жалғыз емессіз. АИТВ және ЖҚТБ-мен өмір сүретін адамдарға көптеген қолдау көрсету қызметтері бар, сондықтан нақты қажеттіліктеріңіз туралы ойланыңыз. Таңдау алдында кеңесші немесе қолдау тобында не іздеп жатқаныңызды анықтаңыз.
Мақсаттарыңызды анықтағаннан кейін дәрігермен сөйлесуден бастаңыз. Дәрігерлер кабинеттері, ауруханалар мен емханалар кейде аймақтағы мамандандырылған қызметтермен байланысты. Жеке немесе отбасылық кеңес іздесеңіз, олар сізді психиатрларға, психологтарға немесе басқа терапевттерге жібере алады.
Егер сіз не болып жатқаныңызды түсінетін адамдармен бетпе-бет араласуды қаласаңыз, жергілікті қолдау топтары өте қолайлы. Сіз ВИЧ, СПИД, депрессия немесе деменция бар адамдарға арналған топтарды іздей аласыз.
Топ мүшелері сезімдерін бөлісе алады, бір-біріне күресуге көмектесе алады және күнделікті әрекеттерді басқарудың стратегияларын ұсына алады. Сондай-ақ жайлылықты қажет ететін қамқоршылар мен жақын адамдарға арналған топтар бар.
Жақын жерде топты таба алмасаңыз, онлайн қолдау топтарын пайдалана аласыз. Онлайн топтар сізге қалаған кезде қатысуға еркіндік береді, егер қаласаңыз, анонимді түрде.
Қолдау тобына қосылмас бұрын, оның миссия мәлімдемесін, құпиялылық саясаттарын және сіз үшін маңызды басқа мәселелерді қарастыруға уақыт бөліңіз. Бір жиналысқа қатысу, егер ол сәйкес келмесе, сізді жалғастыруға міндеттемейді. Неғұрлым үйлесімді топты тапқанша іздеуді жалғастырыңыз.
Қауымдастықтағы ресурстар туралы қосымша ақпарат алудың кейбір жолдары:
- Нашақорлық және психикалық денсаулық қызметтері әкімшілігінің мінез-құлық денсаулығын емдеу қызметтерінің локаторы
- HIV.gov күтім қызметтерінің локаторы
- Американдық психологиялық қауымдастығының психолог локаторы
- ВИЧ/СПИД бойынша мемлекеттік сенім телефондары
Достарыңызбен және отбасыңызбен байланысуды ұмытпаңыз. Жақын адамдарыңызбен сөйлесу және әлеуметтік байланыстарды сақтау сіздің ойыңызды белсенді етіп, өзіңізді жақсы сезінуге көмектеседі.
Ала кету
АИТВ энцефалопатиясы АИТВ-ның ауыр асқынуы болып табылады, ол әдетте АИТВ СПИД-ке өткенде дамиды. Мидағы қабыну когнитивтік проблемаларды, моторлық проблемаларды және ақыр соңында деменцияны тудырады.
АИВ-инфекциясының ерте кезеңдерінен бастап антиретровирустық терапияны сақтау АИТВ энцефалопатиясына әкелетін аурудың дамуын болдырмауға көмектеседі. Бұл емделмейді, бірақ емдеу симптомдарды жеңілдетеді және аурудың дамуын бәсеңдетеді.
