АИТВ-ға қарсы қандай дәрі сізге сәйкес келетінін қалай шешуге болады

Өнер түрлері

АРТ препараттары АИТВ-ның көбеюін тоқтатады, бұл сіздің денеңіздегі вирустың мөлшерін азайтады. Дәрілер вирустың көбеюі қажет арнайы ферменттерге бағытталған. Мақсат – қандағы вирустың мөлшерін азайту. Бұл вирустық жүктеме ретінде белгілі.

Емдеуді бастағаннан кейін 6 ай ішінде вирустық жүктемені анықталмайтын деңгейге дейін төмендетуге болады. Бұл ем емес, бірақ анықталмайтын вирустық жүктемені сақтау сізге сау және ұзақ өмір сүруге көмектеседі. Анықталмаған вирустық жүктеме жыныстық қатынас арқылы АҚТҚ жұқтыру қаупі жоқ дегенді білдіреді.

Емдеу әдетте кем дегенде екі түрлі кластағы екі немесе үш дәріні қамтиды. Дәрілердің бұл комбинациясы АИТВ емдеу режимі деп аталады. Бұл дәрі-дәрмектерді күн сайын, дәл тағайындалғандай қабылдау маңызды.

Кері транскриптазаның нуклеозидті тежегіштері (NRTIs)

NRTIs АИТВ-ның қайталануын болдырмау үшін кері транскриптаза деп аталатын ферментті блоктайды. NRTI мыналарды қамтиды:

• абакавир (Зиаген)
• эмтрицитабин (Emtriva)
• ламивудин (Эпивир)
• тенофовир дизопроксил фумараты (Viread)
• зидовудин (ретровир)

Кері транскриптазаның нуклеозидті емес тежегіштері (NNRTIs)

NNRTI АИВ репликациясын тоқтату үшін кері транскриптазамен байланысады және кейінірек өзгертеді. Бұл препараттарға мыналар жатады:

• доравирин (Pifeltro)
• эфавиренз (сустива)
• этравирин (интеленция)
• невирапин (Вирамуна)
• рилпивирин (Edurant)

Протеаза ингибиторлары (PIs)

PI протеазаны блоктайды және жетілмеген АИТВ-ның жетілген вирусқа айналуын болдырмайды. Бұл препараттарға мыналар жатады:

• атазанавир (Рейтаз)
• дарунавир (Презиста)
• фосампренавир (Lexiva)
• ритонавир (Норвир)
• саквинавир (инвираза)
• типранавир (Aptivus)

Интегразалық тізбекті тасымалдау ингибиторлары (INSTIs)

INSTI интегразаны блоктайды, бұл оның көбеюіне қажет фермент.Дәрілердің бұл тобына мыналар кіреді:

• каботегравир (Vocabria)
• долутегравир (Тивикай)
• ралтегравир (Исентресс)

Кіру ингибиторлары

Кіру ингибиторлары вирустың адам жасушаларына енуін тоқтатады. Бұл препараттарға мыналар жатады:

• синтез ингибиторы: энфувиртид (Фузеон)
• CCR5 антагонисті: маравирок (Selzentry)
• Бекіту ингибиторы: фостемсавир (Рукобия)
• тіркемеден кейінгі ингибитор: ibalizumab-uiyk (Trogarzo)

Фармакокинетикалық күшейткіштер

Фармакокинетикалық күшейткіштер басқа препараттардың ыдырауын бәсеңдететін дәрілер. Бұл процесс дәрі-дәрмектердің сіздің денеңізде ұзағырақ сақталуына көмектеседі, осылайша олар тиімдірек болады. Кейбір АҚТҚ емдеу режимдері мыналарды қамтуы мүмкін:

• кобицистат (Tybost)
• ритонавир (Норвир)

Емдеу әдісін таңдау кезінде ескерілетін факторлар

АИТВ-мен емдеу режимін таңдау өте қиын міндет сияқты сезінуі мүмкін. Бірақ Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) АҚТҚ жұқтырған адамдарға мүмкіндігінше тезірек дәрі қабылдауды бастауды ұсынады.

Бүгінгі таңда АИТВ-ға қарсы препараттардың көп саны емдеуді сіздің жеке қажеттіліктеріңізге бейімдеуге болатындығын білдіреді. Мақсат – күшті, қауіпсіз және оңай орындалатын режимді қамтамасыз ету, осылайша сіз вирустық жүктемені бақылауға қол жеткізе аласыз және сақтай аласыз.

Кейбір қарастыратын нәрселер мыналар:

• Басқа денсаулық жағдайлары. Егер сізде, мысалы, жүрек ауруы сияқты денсаулық жағдайлары бар болса, кейбір препараттар басқаларға қарағанда қауіпсіз болуы мүмкін. Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, сіздің режиміңізді түзету қажет болуы мүмкін.
• Қарсылықты сынау. АИТВ-ның көптеген штаммдары бар. Қан сынағы қандай препараттардың тиімді болмайтынын анықтауға көмектесетін нақты штаммды анықтай алады.
• Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі. Дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрілер туралы айтыңыз. Кейбір препараттар АИТВ-ға қарсы препараттармен әрекеттесе алады.
• Ықтимал жанама әсерлер. Жанама әсерлер әркім үшін әртүрлі. Сіз олардың қайсысы сіздің өмір салтыңызға кедергі келтіруі мүмкін екенін ойлай аласыз.
• Ыңғайлылық. Кейбір дәрілік комбинациялар бір таблеткада қол жетімді, ал кейбір схемалар күн сайын бірнеше таблетканы қажет етеді.
• Құны. Сіздің дәрігеріңіз әрбір дәрі-дәрмектің, медициналық сақтандырудың және рецепт бойынша көмек бағдарламаларының құнын қарауға көмектеседі.

Денсаулық сақтау тобымен сөйлесу

Зерттеу 2018 жылы жарияланған денсаулық сақтау мамандары мен пациенттер ең маңызды ойлардың кейбірі деп ойлайды:

• тәуліктік дозалау жиілігі және таблеткалар саны
• дәрілік өзара әрекеттесу
• жүрек айнуы және диарея сияқты жанама әсерлер
• майдың қайта бөлінуі және бауырға, бүйрекке және жүрекке әсер ету сияқты ұзақ мерзімді әсерлер
• неврологиялық және психологиялық әсерлер
• сақтандыру шектеулері және өз қалтасынан тыс шығындар

Сол зерттеу АИТВ-мен өмір сүретін адамдар үшін ашық қарым-қатынас пен жақсы дәрігер мен пациент қарым-қатынасымен қатар емдеу шешімдеріне қатысу маңызды екенін көрсетті.

Емдеу режимін сақтау денсаулықты сақтаудың маңызды факторы болып табылады. Сондықтан денсаулық сақтау тобына кез келген алаңдаушылық туралы хабарлау маңызды. АИТВ-ны емдеу туралы шешім қабылдауда ойнағыңыз келетін рөл туралы ойланыңыз және оны анық көрсетіңіз.

Егер сіздің дәрігеріңізбен жақсы қарым-қатынасыңыз болмаса, жаңа біреумен жұмыс істеуді қарастырғыңыз келуі мүмкін.

АИТВ-ны емдеудің бастапқы режимін таңдау – бірінші қадам. Осыдан кейін денсаулығыңыздағы жанама әсерлер мен ықтимал өзгерістер туралы хабардар болу маңызды.

Емдеу режимін орындауда қиындықтар туындаса, дозаны өткізіп алуды бастамас бұрын дәрігермен сөйлесу маңызды.

Дәрігермен ашық қарым-қатынас сізді жолда және денсаулықты сақтауға көмектеседі.