Альдостерон сынағы дегеніміз не?
Альдостерон (ALD) сынағы қандағы ALD мөлшерін өлшейді. Оны сарысу альдостерон сынағы деп те атайды. ALD – бүйрек үсті бездері шығаратын гормон.
Бүйрек үсті бездері сіздің бүйректеріңіздің үстінде орналасқан және бірнеше маңызды гормондарды өндіруге жауапты. ALD қан қысымына әсер етеді, сонымен қатар басқа функциялармен қатар қандағы натрий (тұз) мен калийді реттейді.
Тым көп ALD жоғары қан қысымына және төмен калий деңгейіне ықпал етуі мүмкін. Бұл гиперальдостеронизм ретінде белгілі.
Бастапқы гиперальдостеронизм бүйрек үсті безінің ісігінен (әдетте қатерсіз немесе қатерлі емес) туындауы мүмкін. Сонымен қатар, қайталама гиперальдостеронизм әртүрлі жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- бүйрек артериясының стенозы (бүйрек артериясының тарылуы)
- іркілген жүрек жеткіліксіздігі
- цирроз
- кейбір бүйрек аурулары (мысалы, нефротикалық синдром)
Альдостерон сынағы нені анықтайды?
ALD сынағы электролиттер мен сұйықтықтың бұзылуына әкелетін эндокриндік бұзылуларды диагностикалау үшін жиі қолданылады. Бұларға мыналар себеп болуы мүмкін:
- белгілі бір бүйрек аурулары
- жүрек проблемалары
- бүйрек үсті безінің ауруы
Тест сонымен қатар диагноз қоюға көмектеседі:
- бақылау қиын немесе жас жаста пайда болатын жоғары қан қысымы
- ортостатикалық гипотензия (тұрудан туындаған төмен қан қысымы)
- ALD артық өндірілуі
- бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі (бүйрек үсті бездерінің белсенділігі төмен)
Альдостеронды сынауға дайындық
Дәрігер сізден бұл сынақты тәуліктің белгілі бір уақытында өткізуді сұрауы мүмкін. Уақыт өте маңызды, өйткені ALD деңгейлері күні бойы өзгереді. Ең жоғары деңгей таңертең болады.
Сіздің дәрігеріңіз де сізден сұрауы мүмкін:
- сіз тұтынатын натрий мөлшерін өзгертіңіз (натрийді шектеу диетасы)
- ауыр жаттығулардан аулақ болыңыз
- мия тамырын жеуден аулақ болыңыз (мия альдостерон қасиеттеріне ұқсайды)
Бұл факторлар ALD деңгейіне әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ стресстің уақытша ALD жоғарылауы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Поза да маңызды. Сынақ алдында 2 сағат бойы тік күйде болуыңыз керек.
Дәрілік асқынулар
Бірқатар дәрілер ALD әсер етуі мүмкін. Дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрілер туралы айтыңыз. Бұған қоспалар мен рецептсіз сатылатын препараттар кіреді. Дәрігер сізге осы сынақтан бұрын қандай да бір дәрі-дәрмектерді тоқтату немесе өзгерту қажет екенін айтады.
ALD әсер етуі мүмкін дәрілерге мыналар жатады:
-
ибупрофен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs).
-
диуретиктер (су таблеткалары)
-
ауызша контрацептивтер (босануды бақылау таблеткалары)
- беназеприл сияқты ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері
- стероидтер, мысалы, преднизон
-
бисопролол сияқты бета-блокаторлар
- амлодипин сияқты кальций арналарының блокаторлары
- литий
- гепарин
- пропранолол
Альдостерон сынағы қалай жүргізіледі
ALD сынағы қан үлгісін қажет етеді. Қан үлгісін дәрігердің кеңсесінде алуға болады немесе оны зертханада жасауға болады.
Біріншіден, сіздің дәрігеріңіз қолыңыздағы немесе қолыңыздағы аймақты дезинфекциялайды. Олар тамырға қан жиналуы үшін жоғарғы қолыңызға серпімді жолақты орап алады. Содан кейін олар сіздің тамырыңызға кішкене инені енгізеді.
Бұл аздап ауыруы мүмкін және шаншу немесе шаншу сезімін тудыруы мүмкін. Қан бір немесе бірнеше түтіктерде жиналады.
Сіздің дәрігеріңіз серпімді саңылау мен инені алып тастайды және қан кетуді тоқтату және көгерудің алдын алу үшін пункцияға қысым жасайды. Олар пункция орнына таңғыш салады.
Пункция орны дірілдей беруі мүмкін, бірақ бұл көптеген адамдар үшін бірнеше минут ішінде кетеді.
Қан алу қаупі төмен. Бұл инвазивті емес медициналық сынақ болып саналады. Қан алудың ықтимал қауіптері мыналарды қамтиды:
- тамырды табудың қиындығына байланысты бірнеше ине шаншу
- шамадан тыс қан кету
- бас айналу немесе естен тану
- гематома (тері астындағы қанның жиналуы)
- пункция орнында инфекция
Нәтижелеріңізді интерпретациялау
Сіздің дәрігеріңіз тест арқылы жиналған ақпаратты қарайды. Нәтижелеріңізді талқылау үшін олар сізге кейінірек хабарласады.
ALD жоғары деңгейі гиперальдостеронизм деп аталады. Бұл қандағы натрийді көбейтіп, қандағы калийді төмендетуі мүмкін. Гиперальдостеронизмнің себебі болуы мүмкін:
- бүйрек артериясының стенозы (бүйректі қанмен қамтамасыз ететін артерияның тарылуы)
- іркілген жүрек жеткіліксіздігі
- бүйрек ауруы немесе жеткіліксіздігі
- цирроз (бауыр тыртықтары)
- натрий өте төмен диета
- Конн синдромы, Кушинг синдромы немесе Бартер синдромы (сирек)
Төмен ALD деңгейі гипоальдостеронизм деп аталады. Бұл жағдайдың белгілері мыналарды қамтиды:
- төмен қан қысымы
- сусыздандыру
- төмен натрий деңгейі
- жоғары калий деңгейі
Гипоальдостеронизмнің себебі болуы мүмкін:
- бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі
-
Бүйрек үсті безінің гормонын өндіруге әсер ететін Аддисон ауруы
- гипоренинемиялық гипоальдостеронизм (бүйрек ауруынан туындаған төмен ALD)
- натрийде өте жоғары диета (50 жастан төмен адамдар үшін тәулігіне 2300 мг-ден астам; 50 жастан асқан 1500)
-
туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы (нәрестелерде кортизол жасау үшін қажетті фермент жетіспейтін туа біткен ауру, ол сонымен қатар ALD түзілуіне әсер етуі мүмкін)
Сынақтан кейін
Дәрігер сіздің нәтижелеріңізді сізбен бірге қарап шыққаннан кейін, олар АГД артық немесе жеткіліксіз өндірілуін диагностикалауға көмектесетін басқа сынақтарға тапсырыс бере алады. Бұл сынақтарға мыналар жатады:
- плазмалық ренин
- андренокортикотропин (ACTH) инфузиясы
- каптоприл сынағы
- көктамырішілік (IV) тұзды инфузия
-
Бүйрек үсті безін қарау үшін іштің КТ сканерлеуі (бұл себептерді ажыратуға көмектеседі)
Бұл сынақтар сізге және сіздің дәрігеріңізге ALD мәселесіне не себеп болғаны туралы көбірек білуге көмектеседі. Бұл дәрігерге диагнозды табуға және емдеу жоспарын жасауға көмектеседі.
