Аналық без ісігі үшін химиотерапияны түсіну

Химиотерапия (химиотерапия) көбінесе аналық без обырын емдеудің бірінші қатарында қолданылады. Ол әдетте ісіктерді азайтуға көмектесу үшін операция алдында беріледі, бұл оларды жоюды жеңілдетеді.

Химия көбінесе ісіктерді алып тастағаннан кейін артта қалуы мүмкін қатерлі ісік жасушаларын жою мақсатында операциядан кейін жалғасады.

Химиотерапия аналық без обырының көптеген кезеңдерін емдеу жоспарының бөлігі болып табылады.

Аналық бездің қатерлі ісігінің химиотерапиясы әдетте бір уақытта екі түрлі дәрінің комбинациясын алуды қамтиды. Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметі бойынша, бұл солай сияқты тиімдірек химиотерапияның бір түрін алу ғана емес.

Аналық без обырына арналған химиотерапиялық препараттардың комбинациясы әдетте платина негізіндегі қосылыстарды (көбінесе карбоплатин) және таксан деп аталатын химиотерапияның басқа түрін (әдетте) қамтиды. паклитаксел). Бұл препараттар әдетте 3-4 апта сайын көктамыр ішіне енгізіледі.

Әртүрлі препараттарды бірге қолдану рак клеткаларын әртүрлі жолдармен жоюға көмектеседі. Мысалы, платина негізіндегі химиотерапиялық препараттар рак клеткаларының ДНҚ-сымен байланысу арқылы жұмыс істейді, бұл жасушаның ДНҚ-на зақым келтіреді, нәтижесінде рак клеткасын өлтіреді. Таксан препараты рак клеткаларының бөлінуіне және өсуіне жол бермейді.

Карбоплатин мен паклитакселмен бірге жиі қолданылатын тағы бір препарат – бевацизумаб (Авастин). Авастин химиотерапия емес. Оның орнына ол тамырлы эндотелий өсу факторы (VEGF) деп аталатын ақуызды блоктау арқылы жұмыс істейді.

Бұл ақуыз рак клеткаларына жаңа қан тамырларын жасауға көмектесу үшін қажет. VEGF-ті блоктай отырып, Авастин рак клеткаларының өмір сүруі және өсуі үшін қажет қанмен қамтамасыз етуді тоқтатады.

Қолданылатын нақты химиотерапия көптеген факторларға, соның ішінде аналық бездің қатерлі ісігінің түріне, қатерлі ісік сатысына және басқа да жеке факторларға байланысты болуы мүмкін. Жоғарыда аталған препараттардан басқа, басқа химиотерапиялық препараттар қолданылуы мүмкін мыналарды қамтиды:

• альтретамин (гексален)
• капецитабин (Xeloda)
• цисплатин
• циклофосфамид (цитоксан)
• доцетаксел
• гемцитабин (Гемзар)
• ифосфамид (Ifex)
• Липосомалық доксорубицин (Доксил)
• мелфалан
• пеметрексед (Алимта)
• топотекан
• винорелбин (Навелбин)

Химиотерапияның әдеттегі курсы әртүрлі факторларға байланысты және бір адамнан екіншісіне өзгеруі мүмкін. Бірақ жалпы емдеу курстары бар.

Мысалы, көптеген адамдар операциядан бұрын үш емдеу циклі үшін әр 3 немесе 4 апта сайын химиотерапиядан өтеді. Көбінесе басқасына химиотерапиялық препараттар беріледі үш-алты цикл операциядан кейін.

Бұл химиотерапия химиотерапиялық препараттардың тиімділігін арттырады, сонымен қатар сіздің денеңізге емдеу арасында демалуға және қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Аналық бездің қатерлі ісігіне арналған химиотерапия әдетте венаға түсетін ішілік (IV) желі арқылы немесе ауызға капсула қабылдау арқылы беріледі.

Кейде химиотерапия асқазанға салынған катетер арқылы да жеткізіледі. Бұл интраперитонеальді химиотерапия деп аталады. Ол химиотерапиялық препараттардың шоғырланған мөлшерін тікелей құрсақ қуысына жеткізеді.

Кейбір зерттеу Құрсақішілік химиотерапиясы бар аналық бездің қатерлі ісігі бар адамдарда тек химиотерапия алатын адамдарға қарағанда қайталану жиілігі төмен және жақсы нәтижелер болуы мүмкін екенін көрсетеді. Бірақ жанама әсерлер әлдеқайда ауыр болуы мүмкін.

Интраперитонеальді химиотерапия IV желі арқылы енгізілетін жүйелі химиотерапияға қарағанда жиі қолданылады, бірақ ол тұрақты химиотерапиямен емдеуге қосымша қолданылған кезде аналық бездің ісік жасушаларын жоюдың тиімді әдісі болуы мүмкін.

Химиологиялық препараттармен байланысты жанама әсерлердің көптеген түрлері бар. Кез келген жанама әсерді әркім сезе бермейді. Ең жиі кездесетін жанама әсерлерге мыналар жатады:

• аппетит жоғалту
• шаршау
• жүрек айнуы
• құсу
• шаштың түсуі
• тері бөртпелері
• ауыз жаралары
• инфекция қаупінің жоғарылауы
• жеңіл көгеру және қан кету

Бұл жанама әсерлер әдетте уақытша. Олар химиотерапия аяқталғаннан кейін шешіледі. Кейде ұзақ мерзімді химиотерапияның жанама әсерлері болуы мүмкін. Олар сирек кездеседі, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүйке зақымдануы
• ерте менопауза
• бедеулік
• бүйрек зақымдануы
• сүйек кемігінің зақымдануы
• қуықтың тітіркенуі

Химиотерапиядан кейін аналық без обырының өмір сүру деңгейі көптеген факторларға байланысты, мысалы:

• диагностикадағы қатерлі ісік кезеңі
• аналық без ісігінің түрі
• ісіктерді жою операциясының табысы

Аналық без қатерлі ісігінің үш түрі үшін 5 жылдық өмір сүру деңгейі төмендегі диаграммада кезең бойынша көрсетілген. Бұл тарифтер жинаған деректерге негізделген Американдық қатерлі ісік қоғамы 2012 және 2018 жылдар аралығында. Қазіргі өмір сүру деңгейі жоғары болуы мүмкін.

Химиотерапия жалғыз жасалмайды. Бұл аналық без обырын емдеудің жалпы жоспарының бөлігі. Қатысуы мүмкін басқа емдеу мыналарды қамтиды:

• қатерлі ісіктерді жою операциясы
• аналық бездің стромальды ісіктерін емдеу үшін жиі қолданылатын гормондық терапия
• кейбір рак клеткаларының өсуін, бөлінуін немесе басқа жасушалармен өзара әрекеттесуін өзгертуге көмектесетін мақсатты терапия

• рак клеткаларын анықтау және жою үшін иммундық жүйеңізді белсендіретін иммунотерапия препараттары

Химиотерапия – аналық без ісігін емдеудің сенімді және дәлелденген әдісі. Ол операцияға дейін және одан кейін рак клеткаларын жою үшін қолданылады және аналық без ісігінің көптеген кезеңдерінде қолданылуы мүмкін.

Әдетте, химиотерапия операция алдында үш емдеу циклі үшін әр 3 немесе 4 апта сайын беріледі. Ол жиі операциядан кейін тағы үш-алты цикл үшін беріледі. Бұл аналық бездің қатерлі ісігінің түріне, диагноз кезіндегі қатерлі ісік сатысына және сізге берілген химиотерапия түріне байланысты өзгеруі мүмкін.

Химиотерапия өздігінен қолданылмайды. Бұл ісіктерді жою операциясын қамтитын жалпы емдеу жоспарының бөлігі. Иммунотерапия, гормондық терапия немесе мақсатты терапия сияқты басқа емдеу әдістері де қолданылуы мүмкін.