Диагноз қою кезінде аналық бездің қатерлі ісігі жиі дамиды. Дебулкинг – бұл аурудың дамуын болдырмайтын немесе баяулататын хирургиялық процедура.
Дебулкинг – аналық без обырының мүмкіндігінше көп жерлерін алып тастайтын операция түрі. Оны «циторадуктивті хирургия» деп те атайды.
Операцияның көлемі ісіктің іш қуысында қаншалықты таралғанына байланысты. Дебулкинг әдетте химиотерапияны, сәулеленуді және қамтуы мүмкін үлкен емдеу жоспарының бөлігі болып табылады
Бұл мақалада емдеу мақсаттары және аналық без обырын жою операциясына не қатысы бар екендігі егжей-тегжейлі қарастырылады.
Тіл маңызды
Осы мақалада статистика мен басқа деректер нүктелерін ортақ пайдалану тілінің екілік екенін байқайсыз. Біз әдетте мұндай тілден аулақ болғанымызбен, зерттеуге қатысушылар мен клиникалық нәтижелер туралы есеп беру кезінде ерекшелік маңызды.
Өкінішке орай, осы мақалада сілтеме жасалған зерттеулер мен сауалнамаларда трансгендер, екілік емес, жынысқа сәйкес келмейтін, гендерлік, гендерлік немесе жыныссыз қатысушылар туралы деректер көрсетілмеген немесе олар қамтылмаған.
Аналық бездің қатерлі ісігі үшін операция дегеніміз не?
Операцияның мақсаты – мүмкіндігінше қатерлі ісіктерді жою. Операцияның үш ықтимал нәтижесі бар, соның ішінде:
- Аяқтау: Операциядан кейін қатерлі ісік белгілері байқалмайды.
- Оңтайлы: Бір немесе бірнеше ісік әлі де бар, бірақ олардың мөлшері 1 сантиметрден (см) аз.
- Оңтайлы емес: Артында қалған ісіктердің мөлшері 1 см немесе одан да көп.
Операцияның нақты мәліметтері қатерлі ісіктің қай жерде таралғанына байланысты. Хирург қатерлі ісік таралуы мүмкін аймақтарды да қарастырады. Аналық бездің қатерлі ісігінде зардап шеккен аймақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Аналық бездер: Бір немесе екі аналық безді алып тастау «оофорэктомия» деп аталатын процедура.
- Фаллопиялық түтіктер: Жатыр түтіктерінің біреуін немесе екеуін де алып тастау «сальпингэктомия» деп аталады (аналық бездер мен жатыр түтіктерін бір уақытта алып тастау «сальпинго-оофорэктомия» деп аталады).
- Жатыр: Жатырды алып тастау «гистерэктомия» деп аталады.
- Лимфа түйіндері: Биопсия үшін жақын маңдағы лимфа түйіндерін алып тастауға болады.
- Omentum: Жатырдың бір бөлігін немесе барлығын алып тастау (іш қуысы мүшелерін жабатын тіннің үлкен қабаты) «оменэктомия» деп аталатын процедура.
- Қос нүкте: Егер тоқ ішекте қатерлі ісік болса, хирург бұл бөлікті алып тастауы мүмкін. Олар әдетте екі ұшын біріктіре алады. Егер олар мүмкін болмаса, сізге уақытша колостомия қажет болуы мүмкін.
- Жіңішке ішек: Егер жіңішке ішекте қатерлі ісік болса, сізге бұл бөлікті алып тастау қажет болуы мүмкін. Ұштарды әдетте қайта қосуға болады.
Сирек, бұл операция көкбауырды, өт қабын немесе қосымшаны алып тастауды қамтиды. Процедура сонымен қатар қуықтың, асқазанның, бауырдың немесе ұйқы безінің бөліктерін қамтуы мүмкін.
Дебулкинг химиотерапияны және басқа емдеуді бастамас бұрын негізгі емдеу болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда дәрігер операциядан бұрын қатерлі ісіктерді азайту үшін алдымен химиотерапияны ұсынуы мүмкін.
Сондай-ақ, егер басқа денсаулық жағдайлары сізді хирургиялық тәуекелдердің жоғары ықтималдығын тудырса, дәрігер химиотерапияны бірінші қатардағы емдеу ретінде ұсынуы мүмкін.
Аналық без ісігі туралы фактілер
- Аналық бездің қатерлі ісігі шамамен білдіреді
1% барлық жаңа қатерлі ісік жағдайлары. - Әйелдің өмір бойы аналық бездің қатерлі ісігінің даму қаупі бар
1,1% . - Екі үлкен қауіп факторы – жас және аналық бездердің болуы.
- 2019 жылдан бастап жаңа аналық без қатерлі ісігінің жыл сайынғы көрсеткіші төмендеді.
- Сіз кез келген жаста аналық без обырына шалдығуыңыз мүмкін, бірақ ол 40 жасқа дейін сирек кездеседі. Шамамен
бір жарым Диагноз кезінде әйелдердің жасы 63 жастан жоғары. - Аналық бездің қатерлі ісігі
жиірек ақ әйелдерде қара әйелдерге қарағанда. - 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі жергілікті жағдайдан алыс кезеңге дейін өзгереді
92,4–31,5% . - Жиі бар
белгілері жоқ аурудың ерте сатысында. - Диагноз қою кезінде,
55% аналық бездің қатерлі ісігі қазірдің өзінде алыс сатыда. - Қайталану дерлік кездеседі
25% ерте сатыдағы жағдайлар және одан да көп80% неғұрлым озық кезеңдерде.
Аналық бездің қатерлі ісігіне қарсы операция қашан қолданылады?
Дәрігер аналық бездің қатерлі ісігі аналық бездеріңізден асып кетсе, оны жоюды ұсынуы мүмкін. Егер сізде аналық бездің қатерлі ісігі бар болса, операцияны жоюға көмектесу:
- аурудың дамуын тоқтату немесе баяулату үшін іш қуысының ісіктерінің барлығын немесе көпшілігін алып тастау
- химиотерапия мен сәулелік терапияны тиімдірек ету
- өмір сапасын сақтау үшін үлкен ісіктердің симптомдарын жеңілдету
Аналық бездің қатерлі ісігі үшін дебуллинг процедурасы қандай?
Дебулкинг – бұл жалпы анестезияны қажет ететін күрделі операция және сіз ауруханада 3-7 күн болуыңыз мүмкін. Операцияға байланысты ауыр қауіптер болса, болу мерзімі ұзағырақ болады.
Бұл операция әдетте іштің ортасынан ұзын кесуді қамтиды. Хирург барлық көрінетін ісіктерді жоюға тырысады. Олар сондай-ақ қатерлі ісік таралуы мүмкін органдарды алып тастай алады. Аналық бездің қатерлі ісігінде бұл органдарға әдетте жамбас, аналық бездер, жатыр түтіктері және жатыр жатады.
Кейбір жағдайларда дәрігер химиотерапияны дәл осы уақытта іш қуысына жеткізе алады. Бұл процедура «интраперитонеальді химиотерапия» деп аталады.
Хирург жараны тігістермен, степлермен немесе хирургиялық желіммен жабады. Операциядан кейін сұйықтықты ағызу үшін іш қуысынан катетер мен түтік болуы мүмкін. Медициналық топ оларды бірнеше күн ішінде алып тастайды.
Операция кез келген жерде 3-12 сағатқа созылуы мүмкін және оның ұзақтығы келесі факторларға байланысты өзгереді:
- қанша органда қатерлі ісік бар және қанша ісік бар
- мүшелерді қауіпсіз алып тастауға бола ма
- сізде интраперитонеальді химиотерапия бар ма
- хирургиялық тәуекелдер
Жалпы алғанда, қалпына келтіру 4-6 аптаға созылады, бірақ әркім әртүрлі. Қалпына келтіру уақыты операцияның ерекшеліктеріне байланысты. Сіздің жасыңыз бен жалпы денсаулығыңыз қалпына келтіруге әсер етеді.
Дебулькация операциясының ықтимал қауіптері қандай?
Кез келген операцияның қауіп-қатері мыналарды қамтуы мүмкін:
- анестезияға реакция
- кесу орнында нәзіктік, ісіну және ауырсыну
- хирургиялық аймақтың инфекциясы
- қан кету
- кездейсоқ жарақат
- үлкен жас
- қатар жүретін медициналық жағдайлар
-
аурудың 4 сатысы
- кеңірек хирургия
Операцияның ықтимал қауіптері мыналарды қамтуы мүмкін:
- тамырларда қан ұйығыштары
- абдоминальды абсцесс
- пневмония
- асқазан-ішек жолынан қан кету
- қан кету
- сепсис
- жүрек ұстамасы
- бүйрек немесе өкпе жеткіліксіздігі
Дебулярлық операция қаншалықты сәтті?
Әр жағдай әртүрлі, бірақ
Операцияның оңтайлы нәтижелері болған кезде аналық бездің қатерлі ісігі бар адамдар үшін болжам жақсырақ болады. А
Операциямен қатар емдеудің басқа қандай түрлерін қолдануға болады?
Дебулкинг – аналық без обырын емдеудің жалпы жоспарының бір бөлігі ғана. Көптеген адамдарда терапияның комбинациясы бар, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- химиотерапия
- сәулелік терапия
- мақсатты терапия
гормондық терапия - қолдаушы күтім
Дебулкинг – бұл іш қуысындағы аналық бездің қатерлі ісігінің ошақтарын хирургиялық жолмен алып тастау. Мақсат – әдетте аналық бездерді, фаллопиялық түтіктерді және жатырды алып тастауды қамтитын қатерлі ісіктерді мүмкіндігінше жою.
Аналық бездің қатерлі ісігі басқа мүшелерге де әсер етуі мүмкін. Операцияның көлемі ісіктің қай жерде таралғанына байланысты.
Бұл операция химиотерапия мен сәулеленуді тиімдірек ете алады. Ол сондай-ақ өмірді ұзартады және үлкен ісіктердің белгілерін жеңілдетеді.
Дебулкинг – ықтимал қауіптері мен пайдасы бар үлкен операция. Әрбір жағдай әртүрлі, сондықтан сіз дәрігермен бұл сіз үшін дұрыс емдеу таңдауы туралы сөйлескіңіз келуі мүмкін.
