Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (АРБ) дегеніміз не?
Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (ARBs) әдетте жоғары қан қысымын, жүрек жеткіліксіздігін және созылмалы бүйрек ауруларын емдеу үшін қолданылады. Олар инфаркт кезінде тағайындалуы мүмкін. Сіздің дәрігер гипертонияға қарсы дәрі-дәрмектердің басқа тобы ангиотензин-түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштерінің орнына АРБ-мен емдеуді ұсынуы мүмкін.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша жоғары қан қысымы әсер етеді
Олар қалай жұмыс істейді
Қан тамырлары жүрекке қан мен оттегімен қамтамасыз етеді. Бұл тұрақты қамтамасыз ету жүректің жұмысына көмектеседі. Ангиотензин II – бұл біздің денеміз шығаратын гормон, және ол қан тамырларының бұлшықеттерін қатайтады. Ангиотензин II сонымен қатар біздің ағзамызда тұз бен судың сақталуына ықпал етеді. Денедегі тұздың жоғарылауы мен қан тамырларының қысылуы біздің қан қысымымыздың көтерілуіне әкелуі мүмкін. Жоғары қан қысымы қан тамырларына зиян келтіреді.
ARB және ACE тежегіштері ангиотензин II әсер етеді. ACE ингибиторлары ангиотензин II түзілуін шектесе, ARBs ангиотензин II кейбір рецепторларын блоктайды. AT1 рецепторлары деп аталатын бұл рецепторлар жүректе, қан тамырларында және бүйректе кездеседі.
Қан тамырлары тарылған кезде тар болады. Бұл қанды үлкен қысымға түсіреді, себебі ол қалыптыдан кіші кеңістікте қозғалуға мәжбүр. ARBs ангиотензин II -ні бөгегенде, бұл қан тамырларының тарылуын төмендетеді. Содан кейін қан қысымы төмендейді.
Жалпы ARB
«Сартан» деп аяқталатын есірткі – бұл ARB. Жалпыға мыналар жатады:
- азилсартан (Эдарби)
-
кандесартан (Атаканд)
- эпосартан мезилаты (Теветен)
- олмесартан (Беникар)
-
ирбесартен (Авапро)
-
лосартан калийі (Козаар)
-
телмисартан (Микардис)
-
валсартан (Диован)
Сіз гидрохлортиазид сияқты басқа препаратпен біріктірілген ARB таба аласыз. Бұл диуретикалық препарат, ол зәрді жиі шығаруға әкеледі. Ол сондай -ақ қан қысымын төмендетуге көмектеседі. Бұл аралас препараттарға мысал ретінде гидрохлоротиазид-валсартан (Diovan HCT) және гидрохлоротиазид-лосартан (Hyzaar) жатады.
Барлық ARB жоғары қан қысымын емдеуге қолданылуы мүмкін. Американдық жүрек -қан тамырлары препараттарының журналы бойынша, басқа да медициналық жағдайлар үшін арнайы ARB ұсынылуы мүмкін. Мысалы, валсартан жүрек жеткіліксіздігі және инфаркт кезінде ұсынылады. Лозартан жүрек жеткіліксіздігіне, қант диабетіне байланысты бүйректің зақымдалуына және инсульттің алдын алуға жақсы сәйкес келуі мүмкін.
Олар кімге керек
Сізге ARB тағайындалуы мүмкін, егер сізде:
- инфаркт
- бүйрек ауруы
- коронарлық артерия ауруы (АЖЖ)
-
абдоминальды семіздік немесе май жасушаларының жиналуы, қан қысымының жоғарылауы
- ACE ингибиторларына жақсы жауап бермейтін жоғары қан қысымы
- ACE ингибиторларының жағымсыз әсерлері
Көптеген адамдар ARB-ны тәулігіне бір рет таңертең қабылдайды. Сонымен қатар, дәрігер тәулігіне екі рет дозаны тағайындай алады. ARB таңертең қабылданбауы керек.
Кейбір адамдар ACE ингибиторларын қабылдаған кезде созылмалы жөтелге ұшырауы мүмкін, бірақ ARB әдетте мұндай жанама әсер етпейді. Бұл ACE ингибиторларының орнына ARB жиі қолданылатын себептерінің бірі.
ARB артықшылықтары
ARBs инфаркт, инсульт немесе жүрек оқиғасынан қайтыс болу қаупін төмендетуі мүмкін.
Егер сізде бүйрек ауруы болса, ARB жоғары қан қысымын емдеудің ең тиімді әдістерінің бірі болуы мүмкін. Кейбір жануарлар мен адамдар зерттеулері сонымен қатар ARB когнитивті құлдыраудан қорғауға көмектесетінін көрсетті.
Дәрігерлердің көпшілігі алдымен ACE ингибиторын қолдануды сұрайды. Егер бұл сізге сәйкес келмесе, олар ARB ұсынуы мүмкін. Сіздің дәрігер ACE ингибиторын немесе ARB тағайындайды, бірақ екеуі де бір уақытта емес.
Жанама әсерлер мен тәуекелдер
ARB жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- бас ауруы
- естен тану
- бас айналу
- шаршау
- тыныс алу белгілері
-
құсу және диарея
- арқа ауруы
- аяқтың ісінуі
- калийдің жоғары деңгейі
Сирек жағдайларда, ARB қабылдайтын кейбір адамдарда болуы мүмкін:
- аллергиялық реакциялар
- бауыр жеткіліксіздігі
- бүйрек жеткіліксіздігі
-
ангиоэдема немесе тіндердің ісінуі
- ақ қан клеткаларының (WBC) төменгі саны
-
қандағы калий деңгейінің жоғарылауынан болатын тұрақты емес жүрек соғысы
Кейбір препараттар ARB -мен жақсы жұмыс істемеуі мүмкін. АРФ пен АӨФ тежегіштерін бірге қабылдаудан аулақ болу керек, себебі бұл қан қысымының төмендеуіне, бүйректің зақымдалуына және калий деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Ибупрофен (Адвил) және напроксен (Алеве, Напросин) сияқты ауырсынуды басатын дәрілер сіздің калий деңгейіңізге әсер ету үшін АРБ -мен өзара әрекеттесуі мүмкін. Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі туралы көбірек біліңіз.
ARB жүкті немесе жүкті болғысы келетіндерге ұсынылмайды. Сондай -ақ, ересектерде ARB сақтықпен қолданылуы керек екендігі туралы кейбір дәлелдер бар. Егер жанама әсерлер өте қиын болса немесе дәрі сізге көмектесетініне сенімді болмасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Қатерлі ісікпен және басқа жағдайлармен байланыс
2010 жылдың шілдесінде бірнеше клиникалық зерттеулердің мета-анализі АРБ қабылдайтын адамдарда қатерлі ісік қаупінің жоғарылағанын көрсетті. 2011 жылдың маусымында,
Жақында, 2014 жылы жарияланған зерттеулер
ACE ингибиторлары бар адамдар ARB қабылдайтын адамдарға қарағанда миокард инфарктісіне (МИ) және жүрек пен жүрек -қан тамырлары оқиғаларына аз бейім екендігі туралы кейбір дәлелдер бар. Алайда, 2013 жылғы мета-анализден алынған есеп ARBs жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда жүрек-қантамырлық өлім, МИ және инсульт қаупін төмендету үшін жақсы нұсқа екенін көрсетті. Валсартан мен телмисартан өлімге әкелетін МИ және жүрек -қан тамырлары ауруларының қаупін төмендетуде тиімді деп табылды.
Жеткізу
Есіңізде болсын, сіздің денеңіз кез келген дәріге басқалардан өзгеше жауап беруі мүмкін. Егер сізде дәрі қабылдаудан жанама әсерлер пайда болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Олармен сөйлесіңіз, опцияларыңызды таразылаңыз, содан кейін сізге ең жақсы емдеу жоспарын таңдаңыз.
