Дұрыс емес немесе зақымдалған жүрек клапандары жиі жөндеуді қажет етеді. Бұл жөндеуді анулопластика деп аталатын процедура арқылы жасауға болады. Аннулопластика жүректегі клапанды қоршап тұрған сақинаны (сақинаны) өзгертуі немесе күшейтуі мүмкін.
Жүрек қанды ырғақты түрде айдайтын және оны денеге апаратын бірқатар клапандардан, камералардан, артериялардан және веналардан тұрады. Бұл бізді белсенді, сергек және тірі қалдыратын уақытылы құрылғы.
Кейде жүрек бөліктерінің пішіні бұзылып немесе созылуы мүмкін. Бұған әсіресе жүрек клапандары осал. Клапандар қанның жүрекке ағып кетуіне мүмкіндік беру үшін ашылатын және жабылатын қақпақтар болып табылады, бірақ кез келген қанның кері ағуын болдырмайды.
Мұнда біз анулопластика не үшін қажет болуы мүмкін екенін, процедураның қалай орындалатынын және онымен ауыратын адамдар үшін болжамды қарастырамыз.
Аннулопластика дегеніміз не?
Жүректің төрт клапандары қанның жүрек камералары арқылы өтуі үшін ашылып жабылады. Олар ашық болған кезде қан кіріп, клапандар жабылады. Келесі соғу кезінде жүрек соғу кезінде қан шығарылады. Бұл күн сайын мыңдаған рет қайталанады.
Алайда, кейде бұл клапандар созылуы немесе пішіні нашарлауы мүмкін. Бұл аурудан немесе клапандардағы табиғи өзгерістерден туындауы мүмкін.
Бұл орын алса, клапандар қанның дұрыс емес бағытта ағуын тиімді түрде сақтай алмайды немесе «
Ағып кету жүрек соғуының тиімділігін төмендетуі мүмкін. Бұл әлсіздік, шаршау және ентігу сияқты белгілерге әкелуі мүмкін. Тиісті ем болмаса, қан ұюы, жүрек жеткіліксіздігі және жүректің тоқтап қалу қаупі артуы мүмкін.
Дәл осы кезде анулопластика қажет болуы мүмкін. Бұл процедура кезінде хирург анулопластикалық сақинаны имплантациялайды. Бұл сақина клапан үшін тірек немесе арматура ретінде әрекет етеді. Сақина металлдан, пластиктен немесе тордан жасалған.
Бұл сақинаны имплантациялау арқылы клапан тиімдірек жабылады және қанның кері ағу қаупі төмендейді.
Аннулоластика нұсқалары
Аннулоластика – бұл хирургиялық операция. Бұл операцияның бірнеше нұсқасы бар:
- Ашық жүрек: Ашық жүрек хирургиясы кезінде кейбір дәрігерлер аннулопластиканы орындау кезінде аневризманы жөндеу сияқты басқа процедураларды да жасай алады.
- Минималды инвазивті: Егер хирург аз инвазивті нұсқаны таңдаса, олар кішірек тіліктерді жасай алады және клапанды жөндеу үшін дененің ішінде жарықтандырылған құралдарды пайдалана алады.
- Транскатетер процедурасы: Дәрігер жұқа, икемді түтікшені (катетерді) жамбас артериясы арқылы (шапта) зақымдалған клапанға апарып, анулопластика жасайды. Бұл процедура әлі де клиникалық сынақтарда.
Аннулопластикаға кім жақсы үміткер?
туралы
Жүрегі ұлғайған адамдарға анулопластика қажет болуы мүмкін. Бұлшықеттердің созылуы клапан қақпақтарының дұрыс жабылуы мен ашылуына кедергі келтіруі мүмкін.
Аннулопластиканың төрт түрі бар:
- Митральды қақпақшаның анулопластикасы: митральды қақпақты жөндеу
- Қолқа қақпақшасының аннулопластикасы: аорта қақпағын жөндеу
- Өкпе клапанының анулопластикасы: өкпе клапанын жөндеу
- Үш жармалы қақпақшаның анулопластикасы: үш жапқышы бар үш жармалы қақпақты жөндеу
Сізге қажет клапанды жөндеу түрі қай клапанның пішіні дұрыс емес немесе зақымдалғанына байланысты болады. Сізге бірнеше жөндеу қажет болуы мүмкін.
Бұл процедура нені қамтиды?
Процедурадан бұрын хирург сізден операция алдында түнде ораза ұстауды сұрауы мүмкін. Сондай-ақ операциядан бірнеше күн бұрын қан сұйылтқыштар сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін. Себебі қан сұйылтқыштар қан кету қаупін арттырады.
Аннулопластиканың екі әдісі бар: ашық жүрек немесе аз инвазивті. Бұл процедуралар төменде сипатталған.
Сіз қандай процедураны орындасаңыз да, жалпы анестезия астында боласыз. Бұл операция кезінде ұйықтап жатқаныңызды және не болып жатқанын білмейтініңізді білдіреді.
Ашық жүрек аннулопластикасы кезінде хирург:
- жүрекке жақын кеудеге үлкен кесу жасаңыз
- зақымдалған жүрек клапанының орнын тауып, жүрек клапанының айналасына анулопластикалық сақинаны орналастырыңыз немесе тігіңіз
- тігістерді немесе хирургиялық желіммен кесуді жабыңыз
Минималды инвазивті операция кезінде хирург:
- жүрекке жақын кеудеге бірнеше кішкене кесулер жасаңыз
- кесу арқылы камералары немесе құралдары бар шағын, икемді түтіктерді салыңыз
- зақымдалған жүрек клапанының айналасына анулопластикалық сақинаны қою немесе тігу үшін құралдар мен камераны пайдаланыңыз
- құралдар мен камераны тартыңыз, содан кейін хирургиялық желіммен немесе тігістермен тігістерді жабыңыз
Уақыт өте келе жүрек бұлшықеті сақинаның айналасында өседі және ол жүректің кез келген басқа бөліктері сияқты әрекет етеді.
Қалпына келтіру дегеніміз не?
Операциядан кейін бірден аурухананың немесе хирургиялық кабинеттің қалпына келтіру аймағында демаласыз. Медбикелер мен басқа медицина мамандары сауығуыңызды бақылайды.
Минималды инвазивті процедурасы бар адамдар асқыну болмаса, 3-5 күн ішінде үйге оралуы мүмкін.
Ашық жүрек процедуралары бар адамдар ұзағырақ, көбінесе 7 күнге дейін болуы керек. Егер қалпына келтіру кезінде қандай да бір асқынулар болса, олар ауруханада ұзақ уақыт болуы керек.
Ауруханадан шыққаннан кейін сізде орындалатын нұсқаулар жинағы болады. Сіздің дәрігеріңіз оларды операцияға дейін және одан кейін сізбен талқылайды. Бұл нұсқаулар физикалық белсенділік пен ауыр жұмысты қанша уақытқа шектеу керектігі және кейбір күнделікті әрекеттерді қашан жалғастыруға болатыны туралы мәліметтерді қамтиды.
Операциядан кейін хирургпен немесе дәрігермен келесі кездесулер болады. Бұл сапарлар кезінде олар дұрыс емделуіне көз жеткізу үшін тіліктерді қарайды. Олар сондай-ақ жаңа сақинаның қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көру үшін эхокардиограмма сияқты бейнелеу емтиханына тапсырыс бере алады.
Ол қаншалықты тиімді?
Көптеген адамдарға клапанның зақымдануы үшін өмірінде бір ғана анулопластика қажет болады. Процедура өте тиімді. Іс жүзінде анулопластика митральды және трикуспидті клапандарды жөндеудің барлық дерлік жағдайларында орындалады.
2020 жылғы бір зерттеу операциядан кейінгі 1 жыл өмір сүрудің болжамды деңгейінің жоғары екенін көрсетті
Аннулопластика сақинасы бар адамдар сақинаның орналасуын және сәттілігін бақылау үшін кардиологпен өмір бойы бақылау емтихандарынан өтеді. 2021 жылғы бір зерттеу операциядан кейін бірнеше жыл өткен соң операция жасаған адамдарда асқынулар, соның ішінде қан ұйығыштары дамуы мүмкін екендігі анықталды.
Қандай тәуекелдер бар?
Кез келген операция сияқты, анулопластикада қауіп болуы мүмкін. Бұл, ең алдымен, қалпына келтіруге және процедурадан кейін жұқтыру мүмкіндігіне байланысты.
Аннулопластиканың тәуекелдеріне мыналар жатады:
- сақинаның дұрыс жұмыс істемеуі
- тұрақты емес жүрек соғысы
- қан ұйығыштары
- қан кету
- инсульт
- инфекция
Егер сіз кесілген жерлердің айналасында қызаруды немесе ісінуді байқасаңыз, медициналық көмекке жүгініңіз. Сізде инфекция болуы мүмкін және ол нашарлағанға дейін антибиотиктер қажет.
Сол сияқты, егер сізде ентігу, кеуде ауыруы немесе әлсіздік сияқты белгілер болса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл қан ұйығышының белгілері болуы мүмкін.
Төменгі сызық
Анулопластика – ақаулы немесе зақымдалған жүрек клапандарын жөндеу үшін қолданылатын кең таралған процедура.
Процедура болмаса, жүрек клапаны дұрыс жабылмауы және қан кері ағуы мүмкін. Уақыт өте келе бұл тыныс алудың қысқаруы, жүрек соғысының бұзылуы және аяқтың немесе сирақтың ісінуі сияқты белгілерді тудыруы мүмкін. Қан ұюы мүмкін және өлімге әкелуі мүмкін.
Аннулопластика әдетте өте сәтті процедура болып табылады. Операциядан өткен адамдар зақымдалған клапанның қосымша жөндеуін сирек қажет етеді.
