Қолқа коарктациясы дегеніміз не?
Аортаның коарктациясы (CoA) – қолқаның туа біткен ақаулығы. Бұл жағдай аорта коарктациясы деп те аталады. Кез келген атау қолқаның тарылуын көрсетеді.
Қолқа – сіздің денеңіздегі ең үлкен артерия. Оның диаметрі бақша шлангының көлеміндей. Қолқа жүректің сол жақ қарыншасынан шығып, денеңіздің ортасынан, кеуде арқылы және іш аймағына өтеді. Содан кейін ол төменгі аяқтарыңызға жаңа оттегімен қаны жеткізу үшін таралады. Бұл маңызды артерияның тарылуы немесе тарылуы оттегінің азаюына әкелуі мүмкін.
Қолқаның тарылған бөлігі әдетте жүректің жоғарғы жағына жақын орналасқан, онда аорта жүректен шығады. Ол шлангтағы бұрылыс сияқты әрекет етеді. Сіздің жүрегіңіз оттегіне бай қанды ағзаға жіберуге тырысқанда, қанның иілуінен өту қиынға соғады. Бұл дененің жоғарғы бөліктерінде қан қысымының жоғарылауына және дененің төменгі бөліктеріне қан ағымының төмендеуіне әкеледі.
Дәрігер әдетте туылғаннан кейін көп ұзамай КоА диагнозын қояды және хирургиялық емдейді. КоА бар балалар әдетте қалыпты, салауатты өмір сүреді. Алайда, егер сіздің коАА қартайғанға дейін емделмесе, сіздің балаңызда жоғары қан қысымы мен жүрек проблемалары қаупі бар. Оларға жақын медициналық бақылау қажет болуы мүмкін.
КоАА емделмеген жағдайлары әдетте өлімге әкеледі, 30-40 жас аралығындағы адамдар жүрек ауруынан немесе созылмалы жоғары қан қысымының асқынуынан өледі.
Қолқа коарктациясының белгілері қандай?
Жаңа туылған нәрестелердегі белгілер
Жаңа туған нәрестелердегі симптомдар қолқаның қысылуының ауырлығына байланысты өзгереді. KidsHealth мәліметтері бойынша, CoA бар жаңа туылған нәрестелердің көпшілігінде ешқандай белгілер болмайды. Қалғандарында тыныс алу мен тамақтануда қиындықтар болуы мүмкін. Басқа белгілер – тершеңдік, қан қысымының жоғарылауы және жүрек жеткіліксіздігі.
Үлкен балалар мен ересектердегі симптомдар
Жеңіл жағдайларда балалар өмірінің соңына дейін ешқандай белгілерді көрсете алмайды. Симптомдар пайда бола бастағанда, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- суық қолдар мен аяқтар
- мұрыннан қан кету
- кеуде ауыруы
- бас аурулары
- ентігу
- Жоғарғы қан қысымы
- бас айналу
- естен тану
Қолқа коарктациясын не тудырады?
CoA – туа біткен жүрек ақауларының бірнеше кең таралған түрлерінің бірі. КоА жалғыз пайда болуы мүмкін. Ол жүректің басқа да ауытқуларымен пайда болуы мүмкін. CoA қыздарға қарағанда ұлдарда жиі кездеседі. Ол басқа туа біткен жүрек ақауларымен кездеседі, мысалы Шон кешені мен Ди Джордж синдромы. CoA ұрықтың дамуы кезінде басталады, бірақ дәрігерлер оның себептерін толық түсінбейді.
Бұрын дәрігерлер CoA басқа нәсілдерге қарағанда ақ адамдарда жиі кездеседі деп ойлаған. Алайда, одан да көп
Бақытымызға орай, сіздің балаңыздың CoA -мен туылу мүмкіндігі өте төмен. KidsHealth CoA жүрек ақауларымен туылған балалардың 8 % ғана әсер ететінін айтады. Сәйкес
Қолқа коарктациясы қалай диагноз қойылады?
Жаңа туылған нәрестенің алғашқы емтиханында әдетте CoA анықталады. Сіздің балаңыздың дәрігері баланың жоғарғы және төменгі аяғындағы қан қысымының айырмашылығын анықтай алады. Немесе олар нәрестенің жүрегін тыңдау кезінде ақаудың тән дыбыстарын естиді.
Егер сіздің балаңыздың дәрігері CoA -ға күдіктенсе, олар дәлірек диагноз қою үшін эхокардиограмма, МРТ немесе жүрек катетеризациясы (аортография) сияқты қосымша зерттеулерге тапсырыс бере алады.
Қолқа коарктациясын емдеудің қандай нұсқалары бар?
Туылғаннан кейін CoA -ді емдеуге кең таралған шарларға ангиопластика немесе хирургия жатады.
Шарлы ангиопластика тарылған артерияға катетерді енгізуді, содан кейін оны кеңейту үшін артерия ішіндегі шарды үруді қамтиды.
Хирургиялық емдеу қолқаның «мыжылған» бөлігін алып тастауды және ауыстыруды қамтуы мүмкін. Сіздің балаңыздың хирургі оның орнына тарылуды айналып өтуді немесе оны үлкейту үшін тарылған бөлікке патч жасауды таңдай алады.
Балалық шақта ем алған ересектерге КОА кез келген қайталануын емдеу үшін өмірдің соңына қарай қосымша операция қажет болуы мүмкін. Қолқа қабырғасының әлсіз аймағына қосымша жөндеу қажет болуы мүмкін. Егер КоА емделмесе, КоАА бар адамдар әдетте 30-40 жасында жүрек жеткіліксіздігінде, аорта жарылғанда, инсультте немесе басқа жағдайларда өледі.
Ұзақ мерзімді перспектива қандай?
CoA -мен байланысты созылмалы жоғары қан қысымы келесі тәуекелдерді арттырады:
- жүректің зақымдануы
- аневризм
- инсульт
- ерте коронарлық артерия ауруы
Сондай -ақ созылмалы жоғары қан қысымы мыналарға әкелуі мүмкін:
- бүйрек жеткіліксіздігі
- бауыр жеткіліксіздігі
- ретинопатия нәтижесінде көру қабілетінің жоғалуы
КоА бар адамдарға жоғары қан қысымын бақылау үшін ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) ингибиторлары мен бета-блокаторлар сияқты препараттарды қабылдау қажет болуы мүмкін.
Егер сізде CoA болса, келесі әрекеттерді орындау арқылы салауатты өмір салтын ұстану керек:
- Күнделікті орташа аэробты жаттығуларды орындаңыз. Бұл салмақ пен жүрек -қан тамырлары денсаулығын сақтауға көмектеседі. Ол сондай -ақ қан қысымын бақылауға көмектеседі.
- Ауыр атлетика сияқты ауыр жаттығулардан аулақ болыңыз, себебі бұл сіздің жүрегіңізге қосымша стресс әкеледі.
- Тұз бен майдың мөлшерін азайтыңыз.
- Ешқашан темекі өнімдерін тартпаңыз.
