Аралас дәнекер тін ауруы дегеніміз не?
Аралас дәнекер тінінің ауруы (MCTD) сирек аутоиммунды ауру болып табылады. Оны кейде қабаттасатын ауру деп атайды, өйткені оның көптеген белгілері дәнекер тінінің басқа ауруларымен сәйкес келеді, мысалы:
- жүйелі қызыл жегі
- склеродерма
- полимиозит
Кейбір MCTD жағдайлары ревматоидты артрит белгілерімен бөліседі.
MCTD үшін емдеу жоқ, бірақ оны әдетте дәрі-дәрмекпен және өмір салтын өзгертумен басқаруға болады.
Бұл ауру тері, бұлшықет, ас қорыту жүйесі және өкпе сияқты әртүрлі органдарға, сондай-ақ буындарға әсер етуі мүмкін болғандықтан, емдеу негізгі әсер ету аймақтарын басқаруға бағытталған.
Клиникалық көрініс тартылған жүйелерге байланысты жеңілден орташа және ауыр болуы мүмкін.
Бастапқыда стероид емес қабынуға қарсы препараттар сияқты бірінші қатардағы агенттерді қолдануға болады, бірақ кейбір емделушілерге безгекке қарсы гидроксихлорокин (Плаквенил) немесе басқа ауруды өзгертетін агенттер мен биологиялық препараттармен кеңейтілген емдеу қажет болуы мүмкін.
Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтері бойынша, MCTD бар адамдардың 10 жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 80 пайызды құрайды. Бұл MCTD бар адамдардың 80 пайызы диагноз қойылғаннан кейін 10 жылдан кейін әлі тірі екенін білдіреді.
Симптомдары қандай?
MCTD белгілері әдетте бірден емес, бірнеше жылдар бойы ретімен көрінеді.
MCTD бар адамдардың шамамен 90 пайызында Рейно феномені бар. Бұл көк, ақ немесе күлгін түске айналатын суық, ұйыған саусақтардың ауыр шабуылдарымен сипатталатын жағдай. Кейде ол басқа белгілерден айлар немесе жылдар бұрын пайда болады.
MCTD-тің қосымша белгілері адамнан адамға өзгереді, бірақ ең жиі кездесетіндер мыналарды қамтиды:
- шаршау
- безгек
- көптеген буындардағы ауырсыну
- бөртпе
- буындардағы ісіну
- бұлшықет әлсіздігі
- қолдар мен аяқтардың түсінің өзгеруімен суық сезімталдық
Басқа ықтимал белгілерге мыналар жатады:
- кеуде ауыруы
- асқазанның қабынуы
- қышқылдық рефлюкс
- өкпедегі қан қысымының жоғарылауына немесе өкпе тінінің қабынуына байланысты тыныс алудың қиындауы
- терінің қатайтуы немесе қатайтуы
- ісінген қолдар
Оған не себеп болады?
MCTD-нің нақты себебі белгісіз. Бұл аутоиммунды ауру, яғни ол сіздің иммундық жүйеңіздің сау тінге қателесіп шабуыл жасауын білдіреді.
MCTD сіздің иммундық жүйеңіз дене мүшелерінің негізін қамтамасыз ететін дәнекер тініне шабуыл жасағанда пайда болады.
Қандай да бір қауіп факторлары бар ма?
MCTD бар кейбір адамдарда оның отбасылық тарихы бар, бірақ зерттеушілер нақты генетикалық байланыс таба алмады.
Генетикалық және сирек кездесетін аурулар туралы ақпарат орталығының (GARD) мәліметтері бойынша, әйелдерде ерлерге қарағанда бұл ауру үш есе жиі кездеседі. Ол кез келген жаста болуы мүмкін, бірақ 15 пен 25 жас аралығындағы типтік басталу жасы.
Ол қалай диагноз қойылған?
MCTD диагностикасы қиын болуы мүмкін, себебі ол бірнеше жағдайға ұқсауы мүмкін. Ол склеродерманың, қызыл жегінің, миозиттің немесе ревматоидты артриттің немесе осы бұзылулардың комбинациясының басым белгілеріне ие болуы мүмкін.
Диагноз қою үшін дәрігер сізге физикалық емтихан тапсырады. Сондай-ақ олар сізден симптомдарыңыздың егжей-тегжейлі тарихын сұрайды. Мүмкін болса, симптомдар журналын жүргізіп, олардың қашан пайда болғанын және олардың қанша уақытқа созылатынын жазып алыңыз. Бұл ақпарат сіздің дәрігеріңіз үшін пайдалы болады.
Егер сіздің дәрігеріңіз буындардың айналасындағы ісіну, бөртпе немесе суық сезімталдық белгілері сияқты MCTD клиникалық белгілерін таныса, олар анти-RNP сияқты MCTD-мен байланысты белгілі бір антиденелерді, сондай-ақ олардың бар-жоғын тексеру үшін қан анализін тағайындай алады. қабыну маркерлерінен.
Олар сондай-ақ дәл диагнозды қамтамасыз ету және/немесе қабаттасу синдромын растау үшін басқа аутоиммундық аурулармен тығыз байланысты антиденелердің болуын іздеу үшін сынақтарға тапсырыс бере алады.
Ол қалай емделеді?
Дәрі-дәрмек MCTD белгілерін басқаруға көмектеседі. Кейбір адамдар ауруы өршу кезінде ғана емдеуді қажет етеді, ал басқалары ұзақ мерзімді емдеуді қажет етуі мүмкін.
MCTD емдеу үшін қолданылатын дәрілерге мыналар жатады:
- Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs). Ибупрофен (Адвил, Мотрин) және напроксен (Алеве) сияқты рецептсіз NSAID препараттары буын ауруы мен қабынуды емдей алады.
- Кортикостероидтар. Преднизон сияқты стероидты препараттар қабынуды емдей алады және иммундық жүйеңіздің сау тіндерге шабуылын тоқтатуға көмектеседі. Олар жоғары қан қысымы, катаракта, көңіл-күйдің өзгеруі және салмақ қосу сияқты көптеген жанама әсерлерге әкелуі мүмкін болғандықтан, олар әдетте ұзақ мерзімді тәуекелдерді болдырмау үшін қысқа уақыт аралығында ғана қолданылады.
- Безгекке қарсы препараттар. Гидроксихлорокин (Plaquenil) жұмсақ MCTD-ге көмектеседі және өршуді болдырмауға көмектеседі.
- Кальций каналдарының блокаторлары. Нифедипин (Прокардия) және амлодипин (Норваск) сияқты дәрілер Рейно феноменін басқаруға көмектеседі.
- Иммуносупрессанттар. Ауыр MCTD иммундық жүйеңізді басатын препараттар болып табылатын иммуносупрессанттармен ұзақ мерзімді емдеуді қажет етуі мүмкін. Жалпы мысалдарға азатиоприн (Имуран, Азасан) және микофенолат мофетил (CellCept) жатады. Бұл препараттар ұрықтың даму ақаулары немесе уыттылық ықтималдығына байланысты жүктілік кезінде шектелуі мүмкін.
- Өкпе гипертензиясына қарсы препараттар. Өкпе гипертензиясы MCTD бар адамдар арасындағы өлімнің негізгі себебі болып табылады. Дәрігерлер өкпе гипертензиясының нашарлауына жол бермеу үшін бозентан (Tracleer) немесе силденафил (Реватио, Виагра) сияқты препараттарды тағайындай алады.
Дәрі-дәрмектен басқа, өмір салтын бірнеше өзгертулер де көмектеседі:
- Мүмкіндігінше тұрақты жаттығулар жасаңыз. Аптасына төрт-бес рет қалыпты физикалық белсенділік бұлшықет күшін жақсартуға, қан қысымын төмендетуге және жүрек ауруының қаупін азайтуға көмектеседі.
- Шылым шегетін болсаңыз, тастауға тырысыңыз. Темекі шегу қан тамырларының тарылуына әкеледі, бұл Рейно құбылысының белгілерін нашарлатуы мүмкін. Сондай-ақ қан қысымын көтереді.
- Темірді жеткілікті мөлшерде алуға тырысыңыз. MCTD бар адамдардың шамамен 75 пайызында темір тапшылығы анемиясы бар.
- Мүмкіндігінше жиі талшықты диетаны жеңіз. Тұтас дәнді дақылдарға, жемістерге және көкөністерге бай салауатты диетаны жеуге тырысу ас қорыту жолын сау ұстауға көмектеседі.
- Қолдарыңызды қорғаңыз. Қолыңызды суықтан қорғау Рейно феноменінің өршу мүмкіндігін азайтуға көмектеседі.
- Мүмкіндігінше тұзды тұтынуды шектеңіз. Тұз жоғары қан қысымына ықпал етуі мүмкін, бұл MCTD бар адамдар үшін денсаулыққа қосымша қауіп төндіреді.
Болжам қандай?
Симптомдардың күрделі диапазонына қарамастан, MCTD жеңіл және орташа ауру ретінде көрінуі мүмкін.
Дегенмен, кейбір емделушілер өкпе сияқты негізгі органдарды қамтитын ауыр ауру көрінісін дамытып, дамуы мүмкін.
Дәнекер тін ауруларының көпшілігі мультижүйелік аурулар болып саналады және оларды осылай қарау керек. Негізгі мүшелерді бақылау кешенді медициналық басқарудың маңызды бөлігі болып табылады.
MCTD жағдайында жүйелерді мерзімді шолу мыналарға қатысты белгілер мен белгілерді қамтуы керек:
- SLE
- полимиозит
- склеродерма
MCTD осы аурулардың ерекшеліктеріне ие болуы мүмкін болғандықтан, өкпе, бауыр, бүйрек және ми сияқты негізгі органдар тартылуы мүмкін.
Сіздің симптомдарыңыз үшін жақсы жұмыс істейтін ұзақ мерзімді емдеу және басқару жоспарын құру туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Бұл аурудың ықтимал күрделілігіне байланысты ревматологқа жолдама пайдалы болуы мүмкін.
