Егер сізде қант диабеті болса, инсулин, қандағы глюкозаны сынау және диета ұсыныстары туралы жаңа ақпараттың үздіксіз ағынымен айналысу кейде өте қиын болуы мүмкін екенін білесіз.
Егер сізге жақында диагноз қойылса немесе сіз қазіргі инсулинді емдеуге көңілі толмайтын тәжірибелі қолданушы болсаңыз, дәрігерден немесе эндокринологтан базальды инсулин туралы сұрайтын кез келді.
Міне, келесі кездесу кезінде сұрағыңыз келетін кейбір сұрақтар.
Базальды инсулин дегеніміз не және ол қалай қолданылады?
«Базал» фон дегенді білдіреді. Бұл мағынасы бар, өйткені базальды инсулиннің жұмысы ораза немесе ұйықтау уақытында сахна артында жұмыс істейді.
Базальды инсулин екі түрде болады: аралық әрекетті және ұзақ әрекет етуші. Екеуі де ораза кезінде қандағы глюкоза деңгейін қалыпты ұстауға арналған. Бірақ олар дозаға және әсер ету ұзақтығына байланысты ерекшеленеді. Базальды инсулинді жылдам әсер ететін инсулинді қолдана отырып, сорғы арқылы да жеткізуге болады.
Ұзақ әрекет ететін инсулин, инсулин гларгин (Туджео, Лантус және Басаглар) және инсулин детемир (Левемир) деп те аталады, күніне бір немесе екі рет, әдетте кешкі ас немесе ұйықтар алдында қабылданады және 24 сағатқа дейін созылады.
NPH (Гумулин және Новолин) деп те аталатын орташа әсер ететін инсулин күніне бір немесе екі рет қолданылады және 8-ден 12 сағатқа дейін созылады.
Базальды инсулин мен үшін дұрыс па?
Әр адам әртүрлі болғандықтан, сіздің қажеттіліктеріңізге инсулин терапиясының қай түрі ең қолайлы екенін дәрігер ғана айта алады.
Базальды инсулинді ұсынбас бұрын олар қандағы глюкозаны бақылаудың ең соңғы нәтижелерін, диетаны, белсенділік деңгейін, соңғы A1C сынағының нәтижелерін және ұйқы безі әлі де инсулинді өздігінен өндіретінін немесе өндірмейтінін ескереді.
Менің базальды инсулин дозам өзгере ме?
Сіздің дәрігеріңіз бірнеше себептерге байланысты базальды инсулин дозасын өзгертуді қарастыруы мүмкін.
Егер аш қарынға немесе тамақ алдында қандағы глюкозаның саны мақсатты деңгейден үнемі жоғары болса, инсулиннің базальды дозасын арттыру қажет болуы мүмкін. Егер сіздің сандарыңыз мақсатыңыздан төмен болса және қандағы қанттың жиі төмендеуі (гипогликемия), әсіресе түнде немесе тамақтану арасында жиі байқалса, дозаны азайту қажет болуы мүмкін.
Егер сіздің белсенділік деңгейіңіз айтарлықтай көтерілсе, сізге базальды инсулинді азайту қажет болуы мүмкін.
Егер сіз созылмалы алаңдаушылық немесе стресс болса, қандағы қант деңгейі жоғары болуы мүмкін және сіздің дәрігеріңіз дозаны өзгерту туралы шешім қабылдауы мүмкін. Стресс инсулинге сезімталдықты төмендетуі мүмкін, яғни инсулин сіздің денеңізде жақсы жұмыс істемейді. Бұл жағдайда қандағы қантты ұстап тұру үшін сізге көбірек инсулин қажет болуы мүмкін.
Егер сіз ауырып жатсаңыз, инфекциядан туындаған қандағы глюкозаның жоғары деңгейін төмендетуге көмектесу үшін сізге базальды инсулинді уақытша арттыру қажет болуы мүмкін, бірақ бұл ұзақ мерзімді ауру үшін ғана қажет болады. ADA мәліметтері бойынша, ауру денеге үлкен физикалық стресс тудырады.
Сонымен қатар, Майо клиникасы етеккірдің әйелдің қандағы глюкоза деңгейіне әсер етуі мүмкін екенін айтады. Бұл эстроген мен прогестерондағы өзгерістер инсулинге уақытша қарсылықты тудыруы мүмкін. Бұл доза қажеттілігін түзетуді қажет етуі мүмкін және етеккір цикліне байланысты ай сайын өзгеруі мүмкін. Менструа кезінде қандағы глюкоза деңгейін жиі тексеру керек. Кез келген өзгерістер туралы дәрігерге хабарлаңыз.
Базальды инсулиннің жанама әсерлері бар ма?
Инсулиннің көптеген түрлері сияқты, қандағы қанттың төмендеуі немесе гипогликемия – базальды инсулинді қолданумен байланысты ең көп таралған жанама әсер. Егер сіз күні бойы қандағы қант деңгейінің тым көп төмендеуін көрсете бастасаңыз, дозаны өзгерту қажет болады.
Базальды инсулиннің кейбір басқа ықтимал асқынулары мыналарды қамтиды: салмақтың жоғарылауы (бұл инсулиннің басқа түрлерімен салыстырғанда аз болса да), аллергиялық реакциялар және перифериялық ісінулер. Дәрігеріңізбен кеңесу арқылы сіз осы жанама әсерлер туралы және тәуекелге ұшырауыңыз мүмкін бе, жоқ па туралы көбірек ақпарат жинай аласыз.
Базальды инсулинге және инсулин терапиясының басқа түрлеріне келетін болсақ, сіздің дәрігеріңіз, эндокринологыңыз және қант диабеті бойынша тәрбиешіңіз сізге қажеттіліктеріңізге және өмір салтыңызға сәйкес келетін емдеуге көмектесе алады.
