Балаларға арналған Аспергер сынағы қазір аутизм спектрінің бұзылуын тестілеу саласына жатады, бұл әртүрлі физикалық және когнитивті бағалауларды қамтитын көп салалы процесс.
Қамқоршы ретінде әдеттегі балалық шақтың қандай бөлігі екенін және балаға қосымша қолдау қажет екенін көрсетуі мүмкін екенін білу қиын болуы мүмкін.
Бір кездері Аспергер деп аталатын белгілерді тексеруді қамтитын аутизм спектрінің бұзылуы (ASD) сынағы балалардағы қарым-қатынас, әлеуметтену және мінез-құлық салаларына әсер ететін нейродаму жағдайларын анықтаудың бір бөлігі болуы мүмкін.
Балалардағы Аспергерге тестілеу нұсқалары
Аспергер синдромы бұдан былай ресми диагноз емес, бірақ ол танымал термин болып қала береді. Бұл 1944 жылы Ганс Аспергер алғаш рет сипаттаған нейродаму симптомдарының белгілі бір жиынтығына берілген атау.
Қазіргі уақытта, егер сіз Аспергер диагнозына сәйкес келетін болсаңыз, енді сіз «Тіл немесе интеллектуалды бұзылуларсыз ASD 1 деңгейі» критерийлеріне жауап бересіз.
1-деңгейде ASD белгілері жұмсақ, бірақ дәрігерлер оларды әртүрлі сынақтар арқылы бағалай алады.
Кішкентай балалардағы аутизмге арналған өзгертілген бақылау тізімі, қайта қаралған (M-CHAT-R)
M-CHAT-R – 16 мен 30 ай аралығындағы балаларға арналған скринингтік сауалнама. Сауалнама ата-аналардан баланың мінез-құлқы туралы 20 сұраққа жауап беруін талап етеді. Нәтижелер балаға қосымша бағалау қажет екенін анықтауға болады.
Әлеуметтік коммуникация сауалнамасы (SCQ)
SCQ – бұл ата-аналар толтыратын 40 сұрақтан тұратын сауалнама. SCQ 4 жастан асқан балаларға арналған. Сауалнама толтыруға шамамен 10 минут кетеді.
Кішкентай балалар мен жас балалардағы аутизмді тексеру құралы (STAT)
STAT диагностикалық құрал болып табылады, ол 24 айдан 35 айға дейінгі балаларды бақылап, олармен өзара әрекеттесу үшін оқытылған дәрігерді талап етеді. Бақылау 12 әрекеттен тұрады. Ол әдетте шамамен 20 минутты алады.
Аутизмді диагностикалауды бақылау кестесі (ADOS-2)
ADOS-2
ADOS-2 жүргізу үшін маман балаңызды эмпатия немесе өзара ойын көрсету сияқты ASD диагнозына қатысты жауаптарды жасауға арналған алдын ала жоспарланған сценарийлерде бақылайды.
Аутизм спектрінің коэффициенті (AQ)
AQ – бағалаудың бес саласы бойынша өздігінен басқарылатын сауалнама:
- әлеуметтік дағдылар
- қарым-қатынас дағдылары
- назар аудару
- қиял
- егжей-тегжейге назар аудару
Әр бөлімде 10 мәлімдеме бар. Балалардан олардың әрқайсысымен қаншалықты келісетінін немесе келіспейтінін бағалау сұралады. Әр сұраққа жауап негізінде «1» немесе «0» ұпайлары қойылады. 26 немесе одан жоғары балл ASD мүмкіндігін көрсетеді.
Балалық аутизмді бағалау шкаласы (CARS)
CARS – бақылаушы бағалау құралы, ол клиницистке бағалаудың 15 саласы бойынша 1-ден 4-ке дейінгі балаларды бағалауға мүмкіндік береді.
Колумбия университетінің лицензиясы бар клиникалық әлеуметтік қызметкері және адъюнкт профессоры Амира Мартин: «CARS баланың мінез-құлқын, қарым-қатынасын және әлеуметтік өзара әрекеттесуін өлшейтін 15 элементтен тұрады», – деп түсіндіреді. «Ұпай неғұрлым жоғары болса, аутизм белгілері соғұрлым ауыр болады».
Оның айтуынша, CARS әдетте дайындалған дәрігер басқарады және оны аяқтау үшін шамамен 30-60 минут кетеді.
Әлеуметтік жауап беру шкаласы (SRS)
65 тармақтан тұратын сауалнама, SRS ASD байланысты әлеуметтік мәселелерді арнайы өлшейді. Ол келесі салаларда ұпай жинайды:
- әлеуметтік хабардарлық
- әлеуметтік таным
- әлеуметтік коммуникация
- әлеуметтік мотивация
- аутистік мінез-құлық
«SRS зерттеулер мен клиникалық жағдайларда кеңінен қолданылады және ол аутизм спектрінің бұзылуымен байланысты әлеуметтік бұзылулардың сенімді және жарамды өлшемі болып табылды», – дейді Мартин.
Қамқоршы оны басқара алады. SRS шамамен 20 минутты алады.
Басқа ASD бағалаулары
Қамқоршылар мен кәсіпқойлар үшін қол жетімді ASD тестілеу құралдарының көптігі бар – әрқайсысы спектрде пайда болатын белгілерді анықтау дәлдігін жақсарту үшін әзірленген.
Тесттердің басқа мысалдарына мыналар жатады:
- Нәресте/баланы тексеру тізімі
- Ата-аналардың даму күйін бағалауы (PEDS)
- Гиллиамның аутизмді бағалау шкаласы (GARS)
Балалардағы АСД диагностикалық процесі қандай?
ASD диагностикасы мүмкін ерекше сынақ жоқ.
Мартин ASD күрделілігін көрсетеді, бұл диагностикалық процеске жиі сауалнама емес, медицина мамандарының командасы қатысады.
«Мысалы, педиатр адамның жалпы денсаулығы мен дамуын бағалай алады, ал психолог олардың когнитивті және мінез-құлық қызметін бағалай алады», – дейді ол. «Логопед адамның қарым-қатынас дағдыларын бағалай алады және кез келген тілдегі кешігуді немесе кемшіліктерді анықтай алады».
Негізгі медициналық жағдайларды жоққа шығару үшін алдымен басқа сынақтар жиынтығы қажет болуы мүмкін, мысалы:
- қан жұмысы
- нейробейнелеу
- генетикалық тестілеу
- электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
Егер басқа шарттар болмаса және сіздің мамандар тобы дамуға, қарым-қатынасқа және әлеуметтік дағдыларға қатысты бар қиындықтармен келіссе, АСД диагнозы психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5-ші басылым, мәтінді қайта қарау критерийлеріне сәйкес қойылуы мүмкін. (DSM-5-TR).
DSM дегеніміз не?
DSM психикалық денсаулық жағдайларының диагностикалық критерийлерін қамтамасыз ететін клиникалық нұсқаулық болып табылады.
Бұл диагностикалық критерийлер бойынша зерттеуге негізделген консенсусқа қол жеткізу үшін шолу топтарына жиналған дүние жүзіндегі 200-ден астам сарапшылардың пікірінің өнімі.
Балалардағы аутизм белгілері
ASD симптомдары әртүрлі көріністерге ие, бірақ аутист балалар келесі салаларда әртүрлі қабілеттерді көрсетеді:
- әлеуметтік коммуникация/әрекеттесу
- шектеуші немесе қайталанатын мінез-құлық
Осы кең санаттарға сүйене отырып, аутизм белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- назарын аударған болып көрінеді
- көзге тиюден аулақ болу
- әңгіме өткізудегі қиындықтар
- қызықты тақырыптарға гиперфокус
- басқалардың көзқарасын түсіну қиын
- қиялды ойында бөлісу қиындығы
- достар табу және сақтау қиын
- айтылғанға сәйкес келмейтін өрнектер мен мәнерлерді көрсету
- қайталанатын немесе шектейтін мінез-құлық
- өзгерістерге ренжіту
- сенсорлық сезімталдықты сезіну
- жалғыз сөз немесе сөз тіркесі
- интеллектуалдық тапшылықтар
Аспергер немесе 1-деңгейдегі ASD аутизммен байланысты белгілердің кез келгенін қамтуы мүмкін.
Аспергерді ASD-ден ерекшелендіретін нәрсе, жалпы жеңілірек белгілерден басқа, ешқандай тілде кідіріс немесе когнитивті кемшіліктер болмаған.
Балаларда аутизм белгілері әдетте қай жаста пайда болады?
ASD белгілері әдетте байқалады
Неліктен олар енді Аспергер диагнозын қоймайды?
Аспергер синдромы 2013 жылы DSM-5 жариялануымен жеке диагноз ретінде жойылды.
Мұның басты себебі, Аспергерді аутизмнен тілдік кешігудің және когнитивті кемшіліктердің болмауы арқылы сенімді түрде ажырата алмауында болды. Бұл белгілер Аспергерге ғана тән емес және аутизмнің барлық спектрінде көрінуі мүмкін.
Балаңызды аутизмге тексеру керек пе, соны қалай шешуге болады
Сіздің балаңыздың аутизмге бағалануы керек екенін көрсететін ешқандай белгі жоқ. Мартин мыналарды байқасаңыз, бағалауды қарастыруды ұсынады:
- сөйлеу және тілдік дағдылардың кешігуі
- сенсорлық өңдеу мәселелері
- әлеуметтенуге қызығушылықтың болмауы
- әдеттен тыс ойын
- қайталанатын мінез-құлық немесе қызығушылықтар
- өзгерістерге деген көңілсіздік
«Егер ата-ана осы белгілердің кез келгенін көрсе, олар міндетті түрде баласының педиатрымен сөйлесуі керек», – дейді Мартин.
Төменгі сызық
Балалардағы Аспергер сынағы қазір ASD-ны кеңірек бағалаудың бір бөлігі болып табылады. 2013 жылы Asperger’s ресми түрде «Тіл немесе интеллектуалды бұзылуларсыз ASD 1 деңгейі» деп өзгертілді.
Жалпы диагнозға көмектесетін көптеген ASD бағалаулары бар болса да, ASD-ны нақты анықтайтын бірде-бір ерекшелік жоқ.
