Бастапқы прогрессивті афазия қалай емделеді?

Әзірге зерттеу бастапқы прогрессивті афазияның (PPA) негізгі механизмдері туралы түсінігімізді арттырды, емдеудің негізгі екпіні симптомдарды жеңілдетуге, коммуникация стратегияларын жақсартуға және зардап шеккен адамдардың жалпы өмір сапасын жақсартуға бағытталған.

PPA емі жоқ, бірақ бұл тәсілдер көмектесуі мүмкін:

• Сөйлеу және тіл терапиясы: Зерттеулер Тілдік дағдыларға (мысалы, сөйлем құрау, атау тестілері, ауызша сөйлеу) баса назар аударатын оқыту бағдарламалары PPA бар адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетіңіз.
• Қарым-қатынас стратегиялары: Қимылдарды пайдалану, жазу немесе күшейтетін және балама коммуникация (AAC) құрылғыларын пайдалану сияқты баламалы қарым-қатынас әдістерін үйрену тіл қабілеттері төмендей бастағанда байланысты жақсартуға көмектеседі.
• Транскраниальды тұрақты токты ынталандыру (tDCS): Бұл инвазивті емес әдіс ми қызметін модуляциялау үшін бас терісіне жұмсақ электр тогын қолдануды қамтиды. А шолу tDCS тіл дағдыларын жақсартуға көмектесетінін көрсетеді, бірақ қосымша зерттеулер қажет.
• Дәрілер: Ағымдағы зерттеу PPA үшін ықтимал емдеу ретінде зерттелген дәрілердің когнитивті тапшылықты жақсартуда шектеулі тиімділігі бар екенін көрсетеді. Дегенмен, антидепрессанттар, үрейге қарсы препараттар, ұйқыға қарсы препараттар, антипсихотиктер, холинэстераза тежегіштері (ChEIs) және N-метил-D-аспартат рецепторларының антагонистері (NMDA антагонистері) сияқты кейбір дәрі-дәрмектер PPA-ға қатысты әртүрлі белгілер үшін қолданылуы мүмкін.

PPA нұсқалары мен кезеңдері емдеуді жоспарлауда маңызды рөл атқарады.

PPA үш негізгі нұсқасы бар:

• Еркін емес/Аграмматикалық PPA: Бұл нұсқа біркелкі сөйлеуді, грамматикалық қателерді және сөйлем құрылымындағы қателерді жасауды қамтиды, ал жеке сөздерді түсіну және еске түсіру негізінен әсер етпейді. Бұл нұсқа фронтотемпоральды лобальды дегенерациямен (FTLD) байланысты.
• Семантикалық PPA: Бұл нұсқада сөздер мен объектілерді түсінудің баяу төмендеуі байқалады, бұл тілді түсіну, заттарды тану және байланысты ақпаратты байланыстыру проблемаларына әкеледі. Бұл нұсқа фронтотемпоральды лобальды дегенерациямен (FTLD) байланысты болуы мүмкін және Альцгеймер ауруымен (АД) сипаттамалармен бөлісуі мүмкін.
• Logopenic PPA: Бұл нұсқа сөзді табу қиындықтарымен, сөйлеу жылдамдығының баяулауымен және жиі кідірістермен ерекшеленеді, көбінесе жұмыс жадысының бұзылуымен бірге жүреді, ал грамматика мен түсіну салыстырмалы түрде сақталады. туралы 86% lvPPA жағдайларының көпшілігі Альцгеймер патологиясымен байланысты және ерте басталған АД-ның атипті нұсқасы ретінде қарастырылуы мүмкін.

Альцгеймер немесе Паркинсон сияқты кейбір басқа нейродегенеративті аурулардан айырмашылығы, PPA-да барлығы бақылайтын стандартталған кезеңдер жиынтығы жоқ.

Ішінде оқу алдын ала басып шығарылған (әлі рецензияланбаған), зерттеушілер PPA прогрессиясын түсіну үшін нақты негіз құруды мақсат етті.

Олар PPA бар адамдардың қамқоршыларынан симптомдарды және олардың уақыт өте келе қалай өзгеретінін сипаттауды сұрады. Жауаптардың негізінде олар әр форма үшін 1 (өте жұмсақ) пен 6 (терең) аралығындағы алты кезеңді ойлап тапты.

Зерттеуге сәйкес кезеңдері:

• 1 кезең: өте жұмсақ: Симптомдар танылмауы мүмкін және стресс немесе қартаю деп қателесуі мүмкін. Олар кездейсоқ болуы мүмкін, сипаттау қиын және тек кейінірек танылады.
• 2 кезең: жұмсақ: Күнделікті әрекеттердегі қарым-қатынастағы қиындықтар мен басқа да нәзік қиындықтар сізге және басқаларға байқалады.
• 3-кезең: Орташа: Сізге күнделікті тапсырмаларды орындау кезінде көмек қажет болуы мүмкін және жұмысты тоқтатуыңыз мүмкін. Қарым-қатынастағы қиындықтар сіздің мақсаттарыңыз бен әлеуметтік қарым-қатынастарыңызға әсер етіп, көңілсіздікке әкелуі мүмкін.
• 4 кезең: ауыр: Бұл кезеңде қарым-қатынас айтарлықтай қиын болуы мүмкін. Тәуелсіз өмір сүру қиын немесе мүмкін емес болуы мүмкін.
• 5 кезең: өте ауыр: Сіз кеңірек когнитивті және мінез-құлық өзгерістерін байқай аласыз және бұл мағыналы қарым-қатынас барған сайын сирек болады. Сізге жеке күтім бойынша көмек қажет болуы мүмкін және айқын физикалық белгілерді сезінуіңіз мүмкін (үйлестіру, жүру).
• 6-кезең: Терең: Бұл кезде байланыс дерлік мүмкін емес болуы мүмкін. Сондай-ақ, айналаңызға жауап беру қиынға соғуы мүмкін және ұтқырлықтың айтарлықтай төмендеуі мүмкін.

Негізгі PPA қаншалықты жылдам?

Бастапқы прогрессивті афазияның дамуы адамнан адамға әр түрлі болуы мүмкін. Орташа алғанда, ол бірнеше жыл бойы біртіндеп дамиды, көбінесе 2 жылдан 10 жылға дейін немесе одан да көп.

Дегенмен, прогрессияның жылдамдығына PPA нақты нұсқасы, жеке айырмашылықтар және негізгі себептер сияқты факторлар әсер етуі мүмкін.

PPA үшін өмір сүру деңгейі нақты нұсқаға және жеке факторларға байланысты өзгереді.

Бір оқу PPA басталғаннан кейін әртүрлі нұсқалары бар 83 қайтыс болған адамның өмір сүру деңгейін зерттеді:

• Еркін емес нұсқа (nfvPPA): орташа өмір сүру ұзақтығы 7,1 жыл
• Логопендік нұсқа (lvPPA): орташа өмір сүру ұзақтығы 7,6 жыл
• Семантикалық нұсқа (svPPA): орташа өмір сүру ұзақтығы 12 жыл

Өлімнің жалпы себептеріне жүрек-өкпенің табиғи тоқтауы және пневмония жатады. Атап айтқанда, nfvPPA жағдайлары жиі аспирациялық пневмонияны бастан кешірді.

Бастапқы прогрессивті афазия (ППА) – сирек кездесетін неврологиялық жағдай, ол негізінен тіл қабілеттеріне әсер етеді, сөйлеу, түсіну және ойды жеткізуде қиындықтар туғызады.

Емдеу мүмкіндігі болмаса да, емдеу логопедиялық, когнитивті жаттығулар және қолдау стратегиялары сияқты араласулар арқылы симптомдарды басқаруға және коммуникация дағдыларын жақсартуға бағытталған.

Бұл емдер сіздің қарым-қатынас жасау қабілетіңізді сақтауға, күнделікті әрекеттерге қатысуға және жалпы өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.