Шолу
Бауыр жеткіліксіздігі дегеніміз не?
Бауыр көптеген маңызды функцияларды орындайды, соның ішінде:
- Қанның ұюына, оттегін тасымалдауға және иммундық жүйені қолдауға көмектесетін қан ақуыздарын жасау
- Өт өндіру, тағамды қорытуға көмектесетін зат
- Денеге қантты (глюкозаны) гликоген түрінде сақтауға көмектесу
- Денені қандағы зиянды заттардан, соның ішінде есірткі мен алкогольден тазарту
- Қаныққан майды ыдыратады және холестеринді шығарады
Бауыр жеткіліксіздігі сіздің бауырыңыз осы тапсырмаларды орындау үшін жеткілікті түрде жұмыс істемегенде пайда болады. Бауыр жеткіліксіздігі шұғыл медициналық көмекті қажет ететін өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай болуы мүмкін.
Жалпы бауыр ауруы қаншалықты жиі кездеседі?
АҚШ-та шамамен 30 миллион адам бауыр ауруының қандай да бір түрімен ауырады. 2017 жылы АҚШ-та 8 000-нан астам адамға бауыр трансплантаты жасалды, ал 17 000-нан астам адам бауыр трансплантаты үшін кезекте тұр.
Симптомдары мен себептері
Бауыр жеткіліксіздігіне не себеп болады?
Көптеген әртүрлі аурулар мен жағдайлар бауыр жеткіліксіздігін тудырады, соның ішінде В және С гепатиті, бауырдың алкогольсіз май ауруы, алкогольді теріс пайдалану және гемохроматоз.
Көптеген жағдайларда созылмалы бауыр жеткіліксіздігі цирроздан туындайды. Цирроз – бауырдың қайталанатын немесе ұзаққа созылатын зақымдануы, мысалы, ұзақ уақыт бойы алкогольді шамадан тыс ішу немесе созылмалы гепатит инфекциясы. Шрамдық ұлпа сау бауыр тінін алмастыратындықтан, бауыр жұмыс істеу қабілетін жоғалтады.
Жедел бауыр жеткіліксіздігінің себебі көбінесе:
- Вирустық инфекциялар, мысалы, В гепатиті.
- Ацетаминофен (Тиленол®) сияқты белгілі бір препараттарды немесе токсиндерді шамадан тыс қолдану және басқа дәрілерді (соның ішінде кейбір антибиотиктерді, антидепрессанттарды, құрысуларға қарсы препараттарды, жасанды гормондарды және саңырауқұлақтарға қарсы препараттарды) және шөптерді (жасыл шай сығындысы және кава) пайдалану .
- Уилсон ауруы және аутоиммунды гепатит сияқты метаболикалық (биологиялық) немесе тамырлы (артериялар сияқты сұйықтықтарды тасымалдайтын тамырлар) бұзылулар.
Бауыр жеткіліксіздігінің белгілері қандай?
Бауыр жеткіліксіздігінің дамуы бірнеше жылдарға созылуы мүмкін. Бауыр жеткіліксіздігінің белгілері көбінесе басқа медициналық жағдайлардың белгілері сияқты көрінеді, бұл оның ерте кезеңдерінде диагноз қоюды қиындатады. Симптомдар нашарлайды, өйткені сіздің бауырыңыз әлсірей береді.
Созылмалы бауыр жеткіліксіздігі немесе көптеген жылдар бойы пайда болатын бауыр жеткіліксіздігі мыналарды тудыруы мүмкін:
- Шаршау
- Жүрек айну
- Тәбеттің жоғалуы
- Диарея
- Қан құсу
- Нәжісте қан
Бауыр жеткіліксіздігі дамыған сайын симптомдар күшейе түседі. Кейінгі кезеңдерде бауыр жеткіліксіздігінің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Сарғаю (тері мен көздің сарғаюы)
- Қатты шаршау
- Бағдарсыздық (шатасу және белгісіздік)
-
Іш пен аяқ-қолдарда сұйықтықтың жиналуы (қолдар мен аяқтар)
Кейде бауыр кенеттен істен шығады, бұл жедел бауыр жеткіліксіздігі деп аталады. Жедел бауыр жеткіліксіздігі бар адамдарда келесі белгілер болуы мүмкін:
- Қан кету
- Психикалық статустың өзгеруі
- Түтін немесе тәтті тыныс иісі
- Қозғалыс проблемалары
- Тәбеттің жоғалуы
- Жалпы нашарлау сезімі
- Сарғаю
Диагностика және сынақтар
Бауыр жеткіліксіздігі қалай анықталады?
Дәрігер сіздің белгілеріңізге, медициналық тарихыңызға және сынақтардың нәтижелеріне (қан анализі, зәр анализі, іш қуысының суреті) негізделген бауыр жеткіліксіздігінің диагнозын қояды.
Басқару және емдеу
Бауыр жеткіліксіздігі қалай емделеді?
Бауыр аурулары мен бауыр жеткіліксіздігін әдетте гепатологтар деп аталатын мамандар емдейді.
Бауыр жеткіліксіздігін емдеу оның жедел немесе созылмалы түріне байланысты. Созылмалы бауыр жеткіліксіздігінде емдеу диета мен өмір салтын өзгертуді қамтиды, соның ішінде:
- Бауырға зиян тигізетін алкогольді немесе дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тарту
- Кейбір тағамдарды, соның ішінде қызыл ет, ірімшік және жұмыртқаны аз жеу
- Артық салмақ жоғалту және метаболикалық қауіп факторларын, соның ішінде жоғары қан қысымын және қант диабетін бақылау
- Диетадағы тұзды азайту (соның ішінде тағамға тұз қоспау)
Жедел (кенеттен) бауыр жеткіліксіздігінде емдеу мыналарды қамтиды:
- Қан қысымын ұстап тұру үшін ішілік (IV) сұйықтықтар;
- Токсиндерді (уларды) шығаруға көмектесетін іш жүргізетін дәрілер немесе клизмалар сияқты дәрілер;
- Қандағы глюкозаны (қантты) бақылау; қандағы қант төмендесе, науқасқа глюкоза беріледі.
Сондай-ақ, егер сіз шамадан тыс қан кетсеңіз, сізге қан құю немесе тыныс алуға көмектесетін тыныс алу түтігі болуы мүмкін.
Жедел және созылмалы бауыр жеткіліксіздігінде дәрігер бауыр трансплантациясын ұсынуы мүмкін. Трансплантациядан бұрын дәрігерлер трансплантацияға үміткерлерді мұқият тексеріп, оларды органды күту тізіміне қоймас бұрын жаңа орган көмектесе алатынына көз жеткізеді.
Трансплантациялау операциясы кезінде тірі немесе қайтыс болған донордың сау бауыры зақымдалған немесе ауру бауырды ауыстырады. Кейбір трансплантация орталықтары зақымдалған бауырды сау бауырдың бір бөлігімен алмастыра алады, өйткені бауыр қалпына келеді немесе қайта өседі.
Бауыр жеткіліксіздігі қандай асқынулармен байланысты?
Бауыр жеткіліксіздігі сіздің денеңіздің көптеген мүшелеріне әсер етуі мүмкін. Жедел бауыр жеткіліксіздігі инфекция, электролит тапшылығы және қан кету сияқты асқынуларды тудыруы мүмкін. Емдеу болмаса, жедел және созылмалы бауыр жеткіліксіздігі ақыр соңында өлімге әкелуі мүмкін.
Алдын алу
Бауыр жеткіліксіздігінің алдын алуға бола ма?
Сіз бауыр жеткіліксіздігінің даму мүмкіндігін төмендете аласыз:
- В гепатитіне қарсы екпе алу
- Алкогольді азайту
- Салауатты салмақ пен белсенді өмір салтын сақтау
- Ацетаминофен (Тиленол®) сияқты препараттарды қолдану кезіндегі нұсқауларды орындау
- Жыл сайын (кем дегенде) семіздік, жоғары холестерин, жоғары қан қысымы және қант диабеті скринингімен бірінші медициналық көмек көрсетушімен физикалық тексеруден өту
Бауыр жеткіліксіздігінің ең жоғары қаупі кімде?
Бауыр жеткіліксіздігінің қаупі жоғары адамдарға мыналар жатады:
- Созылмалы (ұзақ мерзімді) бауыр инфекциялары бар В немесе С гепатиті;
- Алкогольді шамадан тыс ішу немесе ішу;
- Гемохроматоз (дене тағамнан темірді тым көп сіңіреді), бауырдың алкогольсіз май ауруы (бауырдағы майдың көп мөлшері; метаболикалық синдроммен байланысты) сияқты бауыр жеткіліксіздігінің ықтималдығын жоғарылататын бұрыннан бар немесе жүре пайда болған медициналық жағдайлардың болуы аутоиммунды ауру (ағзаның өз иммундық жүйесі бауырға шабуыл жасайды) және Вилсон ауруы (дене артық мысты шығара алмайды).
Болжам / Болжам
Бауыр жеткіліксіздігін емдеуден кейін пациенттердің болжамы қандай?
Көптеген адамдар емделу арқылы бауыр жеткіліксіздігінен құтылады. Трансплантация қажет болса, пациенттердің көпшілігі 6 ай ішінде күнделікті жұмыстарына оралады. Трансплантация алған адамдар өмір бойы медициналық көмекке мұқтаж, оның ішінде олардың денесі жаңа мүшені қабылдамауы үшін дәрі-дәрмек қажет.
Бірге тұру
Мүмкін бауыр жеткіліксіздігі туралы дәрігерге қашан хабарласуым керек?
Егер сізде бауыр жеткіліксіздігінің белгілері пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне барыңыз.
