Шизофрения – бұл сіздің ойларыңызға, сезімдеріңізге және мінез-құлқыңызға әсер ететін психикалық денсаулық жағдайы. Симптомдар негізінен үш санатқа бөлінеді және мыналарды қамтиды:
- оң белгілері: галлюцинация, адасу, ерекше ойлау және сөйлеудің бұзылуы сияқты психоз
- жағымсыз белгілер: мотивацияны, жоспарлауды және ләззат сезімін төмендетеді, сонымен қатар жалпақ әсер етеді
- когнитивті белгілер: зейін, шоғырлану және есте сақтау проблемалары
Шизофренияны әдетте денсаулық сақтау маманы жасөспірім жас пен 30 жастың басында болған кезде анықтайды. Емдеу симптомдарды басқаруға және күнделікті жұмысты жақсартуға бағытталған.
Шизофренияның нақты себептері белгісіз, бірақ оның генетикалық және экологиялық себептері болуы мүмкін.
Ғалымдар мидың құрылымы мен қызметінің өзгеруі шизофренияның дамуына ықпал етуі мүмкін деп санайды. Бұған шизофрениямен ауыратын адамдарда онсыз адамдармен салыстырғанда мидың кейбір аймақтарының көлемдеріндегі айырмашылықтар кіреді.
Миды бейнелеудің әртүрлі түрлері дәрігерлер мен зерттеушілерге шизофрениямен ауыратын және онсыз адамдардың миы арасындағы айырмашылықтарды қарауға мүмкіндік береді. Бұл суреттер зерттеушілерге шизофренияның себептері туралы көбірек білуге және емдеудің жаңа әдістерін жасауға көмектеседі.
Шизофрения миының сканерлеуі қалай көрінеді?
МРТ – миды сканерлеудің ең кең таралған түрі. Олар бүкіл мидың егжей-тегжейлі бейнесін жасайды.
Зерттеушілер сонымен қатар қан ағымындағы өзгерістер арқылы ми белсенділігін өлшейтін функционалды МРТ немесе мидың ақ затына қарайтын МРТ түрі диффузиялық тензорлық бейнелеу (DTI) пайдалана алады.
ПЭТ сканерлеуі нейротрансмиттерлердің мидағы қалай жұмыс істейтінін қарау үшін де пайдаланылуы мүмкін. Нейротрансмиттерлер – нейрондар арасында хабарламаларды тасымалдайтын денеңіздегі химиялық заттар. Олар сондай-ақ нейрондардан бұлшықеттерге хабарламаларды тасымалдай алады.
Миды бейнелеудің осы әртүрлі түрлерімен жүргізілген зерттеулер шизофрениямен ауыратын және онсыз адамдардың миы арасындағы құрылым мен функциядағы айырмашылықтарды анықтайды.
Құрылымдық айырмашылықтар
Шизофрениямен ауыратын адамдардың миының сканерлеуі ақ және сұр затты қоса, мидағы бірнеше құрылымдық айырмашылықтарды көрсетеді.
Ақ зат
Ақ зат бірнеше түрлі жасушалардан тұрады, соның ішінде:
- миелин, нервтерді қоршап тұратын жасушалар
- нейрондарды қорғайтын глия (жүйке жүйесінің жасушалары)
- ми жасушаларын қаннан қорғайтын тосқауыл жасауға көмектесетін периваскулярлық жасушалар
- мидың әртүрлі аймақтарына қосылатын проекциялық талшықтар, ми аймақтары арасындағы байланысқа мүмкіндік береді
Жасушалардың осы әртүрлі түрлеріне қарамастан, ақ заттың әлі де сұр затқа қарағанда нейрондары әлдеқайда аз.
Шизофрениямен ауыратын адамдардың миын сканерлеу ақ заттың келесі өзгерістерін көрсетеді:
- диагностика мен емдеуге дейін және одан кейін фронтальды лобтағы ақ заттың төмендеуі
- қыртыстың астындағы интерстициальды ақ зат нейрондары деп аталатын ақ заттың басқа түрінің ұлғаюы
Сондай-ақ ақ затқа қатысты ми сканерлеуінде кейбір сәйкес келмейтін нәтижелер бар.
сәйкес а
Дегенмен, басқа зерттеулер тығыздықтағы бұл өзгерістерді байқамады және сайып келгенде, қосымша зерттеулер қажет.
Ақ заттардағы өзгерістер психоздық белгілермен және шизофрениямен ауыратын адамдарда ойлау қабілетінің төмендеуімен байланысты. сәйкес
Сұр зат
Сұр зат – мидың ең сыртқы қабаты. Ол негізінен нейрондардың жасушалық денелерінен тұрады. Сұр зат мидың суреттерімен байланыстыруға болатын жоталар мен ойықтарды құрайды.
Шизофрениямен ауыратын адамдардың сұр затында байқалатын өзгерістерге мыналар жатады:
- ми қыртысының әртүрлі бөліктерінде жұқаруы
- сұр заттың беті мен көлемі азаяды
Атап айтқанда,
Екінші жағынан, созылмалы шизофрениямен ауыратын адамдарда фронтальды, уақытша, жоғарғы париетальды және желке лобтарындағы сұр заттың азаюы ықтимал.
Сұр заттың өзгеруі когнитивтік (ойлау) және қозғалыс (қозғалыс) функцияларының өзгеруімен байланысты. Бұл функцияларға ауызша ақпаратты сақтау және алу кіреді.
Бұл өзгерістер прогрессивті, яғни уақыт өте келе нашарлайды. Олар келесі адамдарда ауыр болады:
- олар шизофрениядан ем қабылдамайды
- шизофренияның ауыр белгілері бар
- жас кезінде шизофрения белгілері байқала бастады
Химиялық айырмашылықтар
Нейротрансмиттерлер – бұл сіздің денеңіз нейрондар арасында немесе нейрондардан бұлшықеттерге хабарламалар беру үшін пайдаланатын химиялық заттар. Олар нейронның аксоны бойымен қозғалатын электрлік сигналдар ретінде басталады.
Аксонның соңында бұл электрлік сигнал нейротрансмиттерге айналады. Аксон басқа нейронмен немесе бұлшықетпен әрекеттесу үшін нейротрансмиттерді босатады. Бұл реципиент нейронынан немесе бұлшықетінен жауап береді.
МРТ-ны нейротрансмиттерлерді қарау үшін қолдануға болмайды, бірақ ПЭТ сканерлері бұл химиялық заттардың мида қалай жұмыс істейтінін көрсете алады. Протонды магниттік-резонанстық спектроскопия деп аталатын бейнелеу түрі де қолданылуы мүмкін.
Дофамин
Допамин – мидың көптеген функцияларына қатысатын нейротрансмиттерлердің бір түрі, соның ішінде:
- қозғалтқышты басқару
- марапаттау жүйесі
- мотивация
Дофаминнің жоғарылауы шизофренияның психотикалық және когнитивті белгілерімен байланысты. Осыған байланысты көптеген антипсихотикалық препараттар дофамин деңгейін теңестіру арқылы жұмыс істейді.
Серотонин
Серотонин көптеген негізгі функцияларға қатысады, соның ішінде:
- ұйықтау
- жады
- тәбет
- көңіл-күй
Қазіргі уақытта шизофрениядағы серотониннің рөлі туралы көп зерттеулер жоқ. Дегенмен, 2018 жылғы зерттеулердің бір бөлігі серотониннің тым көп бөлінуі психозға әкелуі мүмкін екенін көрсетеді.
Серотониннің артық бөлінуі дофаминнің бөлінуін тудыратын глутаматтың бөлінуіне әкеледі.
Глутамат
Глутамат қоздырғыш нейротрансмиттер болып табылады, яғни оны қабылдайтын нейронды белсендіреді. Ол бүкіл мида және жүйке жүйесінің қалған бөлігінде жұмыс істейді.
Жоғарыда айтылған 2018 жылғы зерттеу глутаматты тартатын нейрондық рецепторлардың түрі шизофрениямен ауыратын адамдарда дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін екенін анықтады. Бұл мидың синапстарындағы нейрондар арасындағы глутамат деңгейін арттырады.
Глутамат мидың барлық аймақтарында жұмыс істейтіндіктен, бұл өзгерістер көптеген әсер етуі мүмкін. Атап айтқанда, шизофрениядағы глутамат өзгерістері есте сақтау проблемалары сияқты когнитивті белгілерге әкелуі мүмкін.
Ми сканері шизофренияны анықтай ала ма?
Медицина қызметкері шизофренияны диагностикалау үшін миды сканерлеу сияқты бір сынақты пайдалана алмайды. Оның орнына шизофрения диагнозына көптеген факторлар кіреді.
Бұл диагноз негізінен сіздің белгілеріңізге негізделген, бірақ сонымен бірге мыналар да әсер етуі мүмкін:
- отбасы тарихы
- жеке денсаулық тарихы
- ми сканерлері
Дәрігерлердің шизофренияны диагностикалау үшін мидың суретін өздігінен пайдалана алмайтынының бір бөлігі – бұл суреттердің мағынасы әлі де жақсы түсінілмеген. Мысалы, мидың байқалған өзгерістері шизофренияны тудыратыны немесе шизофренияның өзі бұл өзгерістерді тудыратыны анық емес.
Дегенмен, МРТ сияқты сканерлеу ми ісіктері немесе нейродегенеративті аурулар сияқты ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін басқа жағдайларды болдырмауға көмектеседі.
Ғалымдар шизофренияны диагностикалау үшін миды бейнелеуді қолдану жолдарын қарастыруда.
2020 жылғы зерттеуге сәйкес, оқу алгоритмі бар оқытылған машина ми сканерлеуін психологтар мен радиологтарға қарағанда шизофрениямен ауыратын адамға жақсырақ жатқызады. Бұл тұжырымдар миды бейнелеу технологиясының болашағына нұсқайды.
Шизофрения уақыт өте келе миды өзгерте ме?
Ғалымдар шизофрениямен ауыратын адамдардың миындағы айырмашылықтар туылғанға дейін дами бастауы мүмкін деп санайды. Жыныстық жетілу кезінде барлық милар да өзгереді. Мидың өзгеруінің екі түрлі кезеңінің бұл комбинациясы шизофренияны тудыруы мүмкін
Бейнелеу миы шизофренияны емдегеннен кейін де уақыт өте келе өзгеретінін көрсетті. Бұрынғы мидың шизофренияға байланысты өзгерістері префронтальды және самай бөліктерінде болады, ал кейінірек өзгерістер фронтальды, самайлық, жоғарғы париетальды және желке лобтарында болады.
Дегенмен, біз бұл өзгерістердің шизофренияны тудыратынын немесе шизофренияның бұл өзгерістерді тудыратынын әлі білмейміз.
Мидың суреті шизофрениямен ауыратын адамдар мен онсыз адамдар миының арасындағы айқын айырмашылықтарды көрсетеді. Дегенмен, бұл айырмашылықтар нені білдіретінін білу үшін көбірек зерттеулер қажет.
Дегенмен, мидың бейнелеуі шизофренияның не себеп болатынын, оның қалай дамып жатқанын және оны қалай емдеу керектігін білуге көмектесетін үлкен әлеуетке ие.
