Биполярлық бұзылыстың диагностикасы бойынша нұсқаулық

Биполярлық бұзылыс үшін тест

Биполярлық бұзылысы бар адамдар әдеттегі көңіл-күй мен мінез-құлықтан өте ерекшеленетін қарқынды эмоционалдық өзгерістерден өтеді. Бұл өзгерістер олардың күнделікті өміріне әсер етеді.

Биполярлық бұзылысты сынау бірнеше таңдау тестін алу немесе зертханаға қан жіберу сияқты қарапайым емес. Биполярлық бұзылыс айқын белгілерді көрсетсе де, жағдайды растайтын жалғыз сынақ жоқ. Көбінесе диагноз қою үшін әдістердің комбинациясы қолданылады.

Диагнозға дейін не істеу керек

Диагноз қою алдында сізде тез өзгеретін көңіл-күй мен шатастыратын эмоциялар болуы мүмкін. Сіздің сезіміңізді дәл сипаттау қиын болуы мүмкін, бірақ сіз бірдеңе дұрыс емес екенін білуіңіз мүмкін.

Қайғы мен үмітсіздік шабуылдары күшті болуы мүмкін. Бір сәтте үмітсіздікке батып бара жатқандай сезінуі мүмкін, содан кейін сіз оптимистік және қуатқа толысыз.

Төмен эмоционалды кезеңдер кейде сирек емес. Көптеген адамдар күнделікті күйзелістерге байланысты бұл кезеңдерді шешеді. Дегенмен, биполярлық бұзылыспен байланысты эмоционалдық жоғары және төмен деңгейлер шектен тыс болуы мүмкін. Сіз мінез-құлқыңыздың өзгергенін байқай аласыз, бірақ сіз өзіңізге көмектесуге дәрменсізсіз. Достар мен туыстар да өзгерістерді байқай алады. Егер сізде маниакальды белгілер болса, дәрігерден көмек алу қажеттілігін көрмеуіңіз мүмкін. Сіз өзіңізді керемет сезінесіз және көңіл-күйіңіз қайта өзгермейінше, айналаңыздағылардың алаңдаушылығын түсінбеуіңіз мүмкін.

Сіздің сезіміңізді елемеңіз. Егер экстремалды көңіл-күй күнделікті өмірге кедергі келтірсе немесе өз-өзіне қол жұмсауға бейім болса, дәрігерге барыңыз.

Басқа шарттарды жоққа шығару

Күнделікті тәртіпті бұзатын көңіл-күйіңіздің шектен тыс ауысуын байқасаңыз, дәрігерге қаралуыңыз керек. Биполярлық бұзылысты диагностикалау үшін арнайы қан анализі немесе ми сканерлеуі жоқ. Осыған қарамастан, сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан тапсырып, зертханалық зерттеулерге тапсырыс бере алады, соның ішінде қалқанша безінің жұмысын тексеру және зәр анализі. Бұл сынақтар сіздің белгілеріңізге басқа жағдайлар немесе факторлар себеп болуы мүмкін екенін анықтауға көмектеседі.

Қалқанша безінің жұмысын тексеру – бұл қалқанша безінің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейтін қан сынағы. Қалқанша безі көптеген дене функцияларын реттеуге көмектесетін гормондарды шығарады және шығарады. Егер сіздің денеңіз гипотиреоз деп аталатын қалқанша без гормонын жеткілікті түрде қабылдамаса, миыңыз дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін. Нәтижесінде сізде депрессиялық белгілермен проблемалар туындауы немесе көңіл-күйдің бұзылуы болуы мүмкін.

Кейде қалқанша безінің кейбір мәселелері биполярлық бұзылуларға ұқсас белгілерді тудырады. Симптомдар дәрі-дәрмектердің жанама әсері болуы мүмкін. Басқа ықтимал себептерді жоққа шығарғаннан кейін, сіздің дәрігеріңіз сізді психикалық денсаулық жөніндегі маманға жіберуі мүмкін.

Психикалық денсаулықты бағалау

Психиатр немесе психолог сізге жалпы психикалық денсаулығыңызды бағалау үшін сұрақтар қояды. Биполярлық бұзылыстың сынағы симптомдар туралы сұрақтарды қамтиды: олар қанша уақыт пайда болды және олар сіздің өміріңізді қалай бұзуы мүмкін. Маман сізден биполярлық бұзылыстың белгілі бір қауіп факторлары туралы сұрайды. Бұған отбасылық медициналық тарих және есірткіні теріс пайдалану тарихы туралы сұрақтар кіреді.

Биполярлық бұзылыс – бұл мания және депрессия кезеңдерімен белгілі психикалық денсаулық жағдайы. Биполярлық бұзылыстың диагностикасы үшін кем дегенде бір депрессиялық және бір маниакальды немесе гипоманиялық эпизод қажет. Психикалық денсаулық жөніндегі маман осы эпизодтар кезінде және одан кейін сіздің ойларыңыз бен сезімдеріңіз туралы сұрайды. Олар мания кезінде өзіңізді бақылауда сезінетініңізді және эпизодтардың қанша уақытқа созылатынын білгісі келеді. Олар сіздің мінез-құлқыңыз туралы достарыңыз бен туыстарыңыздан сұрауға рұқсат сұрауы мүмкін. Кез келген диагноз сіздің медициналық тарихыңыздың және сіз қабылдаған дәрілердің басқа аспектілерін ескереді.

Дәл диагноз қою үшін дәрігерлер психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығын (DSM) пайдаланады. DSM биполярлық бұзылыстың техникалық және толық сипаттамасын береді. Мұнда жағдайды диагностикалау үшін қолданылатын кейбір терминдер мен белгілердің қысқаша мазмұны берілген.

Мания

The DSM анықтайды мания «анормальды және тұрақты көтерілген, экспансивті немесе тітіркендіргіш көңіл-күйдің ерекше кезеңі» ретінде. Эпизод кем дегенде бір аптаға созылуы керек. Көңіл-күйде келесі белгілердің кем дегенде үшеуі болуы керек:

  • жоғары өзін-өзі бағалау
  • ұйқының аз қажеттілігі
  • сөйлеу жылдамдығының жоғарылауы (жылдам сөйлеу)
  • идеялардың ұшуы
  • назарын оңай аударып алу
  • мақсаттарға немесе әрекеттерге қызығушылықтың артуы
  • психомоторлы қозу (қадырау, қолды қысу және т.б.)
  • қауіптілігі жоғары әрекеттерге ұмтылудың артуы

Депрессия

DSM бұл туралы айтады негізгі депрессиялық эпизод төмендегі белгілердің кем дегенде төртеуі болуы керек. Олар жаңа немесе кенеттен нашарлауы керек және кем дегенде екі аптаға созылуы керек:

  • тәбеттің немесе салмақтың, ұйқының немесе психомоторлық белсенділіктің өзгеруі
  • энергияның төмендеуі
  • түкке тұрғысыз немесе кінәлі сезім
  • ойлау, шоғырлану немесе шешім қабылдауда қиындықтар
  • өлім туралы ойлар немесе суицидтік жоспарлар немесе әрекеттер

Суицидтің алдын алу

Егер сіз біреудің өзіне зиян келтіру немесе басқа адамға зиян келтіру қаупі бар деп ойласаңыз:

  • 911 немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз.
  • Көмек келгенше адаммен бірге болыңыз.
  • Мылтықтарды, пышақтарды, дәрі-дәрмектерді немесе зиян келтіруі мүмкін басқа заттарды алып тастаңыз.
  • Тыңдаңыз, бірақ үкім шығармаңыз, дауламаңыз, қорқытпаңыз немесе айқайламаңыз.

Егер біреу өз-өзіне қол жұмсауды жоспарлап отыр деп ойласаңыз немесе сіз өзіңізді өлтіруді ойласаңыз, дағдарыс немесе суицидтің алдын алу жөніндегі сенім телефонынан көмек алыңыз. 800-273-8255 нөмірі бойынша ұлттық суицидтің алдын алу желісін қолданып көріңіз.

Биполярлық I бұзылыс

Биполярлық I бұзылыс бір немесе бірнеше маниакальды эпизодтарды немесе аралас (маниакальды және депрессиялық) эпизодтарды қамтиды және негізгі депрессиялық эпизодты қамтуы мүмкін. Эпизодтар медициналық жағдайға немесе затты қолдануға байланысты емес.

Биполярлық II бұзылыс

Биполярлық II бұзылыстың кем дегенде бір гипоманиялық эпизоды бар бір немесе бірнеше ауыр негізгі депрессиялық эпизодтары бар. Гипомания – манияның аз түрі. Маниакальды эпизодтар жоқ, бірақ адам аралас эпизодты сезінуі мүмкін.

Биполярлық II сіздің биполярлық I бұзылыс сияқты жұмыс істеу қабілетіңізді бұзбайды. Симптомдар әлі де жұмыста, мектепте немесе қарым-қатынаста көптеген қиындықтарды немесе проблемаларды тудыруы керек. Биполярлық II бұзылуы бар адамдар өздерінің гипоманиялық эпизодтарын есіне түсірмейді.

Циклотимия

Циклотимия гипомания кезеңдерімен бірге төменгі деңгейдегі депрессияның өзгеруімен сипатталады. Диагноз қою үшін симптомдар ересектерде кем дегенде екі жыл немесе балаларда бір жыл бойы болуы керек. Ересектер екі айдан аспайтын симптомсыз кезеңдерге ие. Балалар мен жасөспірімдерде симптомсыз кезең бар, олар тек бір айға созылады.

Жылдам жүретін биполярлық бұзылыс

Бұл санат биполярлық бұзылыстың ауыр түрі болып табылады. Бұл адам бір жыл ішінде ауыр депрессия, мания, гипомания немесе аралас күйлердің кем дегенде төрт эпизоды болған кезде пайда болады. Жылдам велосипед әсер етеді еркектерге қарағанда әйелдер көп.

Басқаша көрсетілмеген (NOS)

Бұл санат биполярлық бұзылыстың басқа түрлерге сәйкес келмейтін белгілеріне арналған. NOS биполярлық бұзылыстың бірнеше симптомдары болған кезде диагноз қойылады, бірақ басқа ішкі түрлердің кез келгенінің белгісін қанағаттандыру үшін жеткіліксіз. Бұл санатқа шынайы маниакальды немесе депрессиялық эпизодтар болу үшін ұзаққа созылмайтын тез көңіл-күй өзгерістері де болуы мүмкін. Биполярлық бұзылыс NOS негізгі депрессиялық эпизодсыз бірнеше гипоманиялық эпизодтарды қамтиды.

Балалардағы биполярлық бұзылыстың диагностикасы

Биполярлық бұзылыс тек ересектер ғана емес, балаларда да болуы мүмкін. Балалардағы биполярлық бұзылысты диагностикалау қиын болуы мүмкін, себебі бұл бұзылыстың симптомдары кейде назар тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуына (СДВГ) ұқсауы мүмкін.

Егер сіздің балаңыз СДВГ үшін емделсе және олардың белгілері жақсармаса, дәрігеріңізбен биполярлық бұзылу мүмкіндігі туралы сөйлесіңіз. Балалардағы биполярлық бұзылыстың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • импульсивтілік
  • тітіркену
  • агрессия (мания)
  • гиперактивтілік
  • эмоционалдық жарылыстар
  • қайғылы кезеңдері

Балалардағы биполярлық бұзылысты диагностикалау критерийлері ересектердегі жағдайды диагностикалауға ұқсас. Арнайы диагностикалық сынақ жоқ, сондықтан сіздің дәрігеріңіз балаңыздың көңіл-күйі, ұйқы режимі және мінез-құлқы туралы бірқатар сұрақтар қоюы мүмкін.

Мысалы, сіздің балаңыздың эмоционалды күйзелістері қаншалықты жиі кездеседі? Сіздің балаңыз күніне қанша сағат ұйықтайды? Сіздің балаңызда агрессия және ашуланшақтық кезеңдері қаншалықты жиі кездеседі? Егер сіздің балаңыздың мінез-құлқы мен көзқарасы эпизодтық болса, дәрігеріңіз биполярлық бұзылыс диагнозын қоюы мүмкін.

Дәрігер сонымен қатар сіздің отбасыңыздың депрессия немесе биполярлық бұзылыс тарихы туралы сұрай алады, сондай-ақ қалқанша безінің белсенді еместігін болдырмау үшін балаңыздың қалқанша безінің жұмысын тексеруі мүмкін.

Қате диагноз

Биполярлық бұзылыс көбінесе ерте кезеңдерінде қате диагноз қойылады, бұл көбінесе жасөспірім кезінде. Бұл басқа нәрсе деп диагноз қойылған кезде, биполярлық бұзылыстың белгілері нашарлауы мүмкін. Бұл әдетте дұрыс емделмегендіктен орын алады.

Қате диагноздың басқа факторлары эпизодтар мен мінез-құлық уақытының сәйкес келмеуі болып табылады. Көптеген адамдар депрессиялық эпизодты бастан өткермейінше ем іздемейді.

2006 жылы жарияланған зерттеуге сәйкес Психиатрия, барлық жағдайлардың шамамен 69 пайызы қате диагноз қойылған. Олардың үштен бірінде 10 жыл немесе одан да көп уақыт бойы дұрыс диагноз қойылмаған.

Жағдай басқа психикалық бұзылулармен байланысты көптеген белгілермен бөліседі. Биполярлық бұзылыс жиі бірполярлы (ірі) депрессия, мазасыздық, ОКБ, СДВГ, тамақтанудың бұзылуы немесе тұлғаның бұзылуы ретінде қате диагноз қойылады. Дәрігерлерге оны дұрыс қабылдауға көмектесетін кейбір нәрселер – отбасылық тарих туралы күшті білім, депрессияның тез қайталанатын эпизодтары және көңіл-күйдің бұзылуы сауалнамасы.

Егер сізде биполярлық бұзылыстың белгілері немесе басқа психикалық денсаулық жағдайы бар деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Адвокаттан сұраңыз: сүт безі қатерлі ісігімен өмір сүрген кезде мен қалыпты сезімді қалай сақтай аламын?

Адвокаттан сұраңыз: сүт безі қатерлі ісігімен өмір сүрген кезде мен қалыпты сезімді қалай сақтай аламын?

Руби Рубин ешқашан сүт безі қатерлі ісігімен ауырады деп ойламаған. Бірақ отбасы мен достарының қолдауымен ол емделу кезінде жақсы дамып,...

Терапия псориазбен сіздің психикалық денсаулығыңызға қалай көмектесе алады?

Терапия псориазбен сіздің психикалық денсаулығыңызға қалай көмектесе алады?

Псориаз бляшкаларының айналасындағы әлеуметтік стигма әлеуметтік жағдайларда алаңдаушылық тудыруы мүмкін, ал ауырсыну мен қабыну депрессиялық ойларға әкелуі мүмкін. Терапия псориаздың...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *