Депрессиялық эпизодтар көбінесе биполярлық бұзылыстағы көңіл-күй циклінің бөлігі болып табылады.
Биполярлық бұзылыс – бұл көңіл-күйдің, энергияның және мінез-құлықтың айтарлықтай өзгеруімен сипатталатын психикалық бұзылыс. Көңіл-күйдің бұл ауысуы жиі ауыр және әлсіретеді және күнделікті жұмысты қиындатуы мүмкін.
Мания биполярлық бұзылыстың негізгі белгісі болғанымен, депрессия да жағдайдың негізгі аспектісі болуы мүмкін.
Бірақ биполярлық бұзылысы бар кез келген адам депрессияны сезіне ме? Биполярлық депрессиялық эпизодтар депрессияның басқа түрлеріне ұқсас па?
Биполярлық депрессия дегеніміз не?
Биполярлық депрессия биполярлық бұзылыс кезіндегі көңіл-күй циклінің бөлігі болып табылатын депрессиялық эпизодтарды білдіреді.
Дәлелдер көрсеткендей, биполярлық депрессиялық эпизодтар мания немесе гипомания кезеңдеріне қарағанда ұзаққа созылады. Депрессиялық эпизодтар 2 аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін.
Биполярлық депрессиялық эпизод кезінде сіз келесі белгілерді сезінуіңіз мүмкін:
- тұрақты қайғы, түкке тұрғысыз немесе үмітсіздік сезімі
- тым аз немесе тым көп ұйықтау
- бұрын ләззат алған іс-әрекеттерге қызығушылықтың немесе ләззаттың жоғалуы
- тәбеттің немесе салмақтың өзгеруі
- психикалық немесе физикалық шаршау немесе баяулық
- нашар концентрация немесе шешімділік
- суицидтік ойлар
Биполярлық депрессия мен негізгі депрессиялық бұзылыстың айырмашылығы неде?
Биполярлық бұзылыстарда да, негізгі депрессиялық бұзылыстарда да (MDD) депрессия белгілері бірдей.
Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына сәйкес, 5-ші басылым, мәтінді қайта қарау (DSM-5-TR), негізгі депрессиялық эпизод диагнозын қою үшін кемінде 2 апта ішінде келесі белгілердің бес немесе одан да көпін сезіну керек:
- депрессиялық көңіл-күй (қайғылы, үмітсіз, бос) күннің көп бөлігінде, күн сайын дерлік – балаларда немесе жасөспірімдерде бұл ашушаңдық сияқты көрінуі мүмкін
- көптеген әрекеттерге қызығушылық немесе ләззат жоғалту
- тәбеттің немесе салмақтың елеулі өзгерістері (бір айда 5% -дан астам).
- мазасыздық немесе қозу сияқты психомоторлық өзгерістер (басқалар байқайтындай ауыр)
- шаршау немесе шаршау сезімі немесе тапсырмаларды орындау үшін аз энергия
- ұйқысыздық немесе тым көп ұйықтау сияқты ұйқының бұзылуы
- құнсыздық сезімі немесе адасушылық кінәсі
- ойлау немесе шоғырландыру қабілетінің нашарлығы, шешімсіздік
- қайталанатын өлім туралы ойлар, нақты жоспарсыз қайталанатын суицидтік ойлар немесе суицид әрекеті
Депрессиялық эпизодтар биполярлық I-де өте жиі кездесетінімен, олар диагноз үшін қажет емес. Алайда, биполярлық II диагнозы үшін депрессиялық эпизод қажет.
Биполярлық бұзылыстарда маниакальды және депрессиялық белгілер бір мезгілде пайда болуы мүмкін. Бұл «аралас мүмкіндіктер» ретінде белгілі. Аралас эпизод көп энергияның әсерінен нашарлайтын көңіл-күйді сезінуге бейім.
Аралас мүмкіндіктер келесідей болуы мүмкін:
- тітіркену немесе қозу
- себепсіз ашу
- жылау заклинание
- жарысатын ойлар
- ұйқысыздық
Сізде биполярлық және көбінесе депрессия болуы мүмкін бе?
Биполярлық бұзылыстағы көңіл-күй эпизодтарының көпшілігі депрессиялық болуы мүмкін. Дегенмен, бұл биполярлық II бұзылыстарда жиі кездеседі.
Биполярлық I диагностикасы үшін депрессиялық эпизод қажет емес (тек мания), биполярлық II (плюс гипомания) диагнозы үшін кем дегенде бір депрессиялық эпизод қажет.
Биполярлық бұзылыстың диагностикасы
Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына сәйкес, 5-ші басылым (DSM-5), биполярлық I немесе II диагнозы келесі белгілердің үшеуі (немесе одан да көп) болуын талап етеді (көңіл-күй тек тітіркендіргіш болса, төртеуі):
- өзін-өзі бағалау немесе үлкендік сезімі
- ұйқы қажеттілігінің төмендеуі (бірнеше сағаттық ұйқыдан кейін демалу мүмкін)
- шамадан тыс сөйлеу немесе сөйлесуді жалғастыру үшін қысым жасау
- жарысатын ойлар немесе жабайы идеялар
- ауыр зардаптарға әкелу қаупі жоғары әрекеттермен айналысады (бақыланбайтын сатып алулар, ұқыпсыз бизнес инвестициялары немесе жыныстық ұқыпсыздық)
- оңай назар аударылады
- мақсатқа бағытталған әрекеттерге (әлеуметтік, мектепте/жұмыста немесе жыныстық) шамадан тыс назар аудару немесе психомоторлы қозу
Биполярлық I-де маниакальды эпизод кем дегенде 1 аптаға созылуы керек және күннің көп бөлігінде, күн сайын дерлік болуы керек (немесе ауруханаға жатқызу қажет болса, одан аз).
Биполярлық II-де гипомания (манияның аз ауыр түрі) қатарынан кемінде 4 күнге созылуы керек және күннің көп бөлігінде, күн сайын дерлік болуы керек. Гипомания әлсірететін бұзылудан гөрі керемет көңіл-күй сияқты сезінуі мүмкін. Биполярлық II де кем дегенде бір депрессиялық эпизодты қажет етеді.
Биполярлық депрессияны емдеу нұсқалары
Биполярлық бұзылыс – созылмалы ауру, сондықтан сізде байқалмайтын белгілер болмаса да, ұзақ мерзімді емдеу жоспары қажет.
Биполярлық бұзылыстарға арналған дәрі-дәрмектер сіздің көңіл-күйіңізді тұрақтандыруға көмектеседі, осылайша сіз күнделікті тапсырмаларды мүмкіндігінше аз үзіліспен орындай аласыз.
Психотерапияның бір түрі когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) биполярлық бұзылысы бар адамдар үшін де тиімді. CBT – жалған немесе зиянды ойлау үлгілерін анықтауға және өзгертуге көмектесетін мақсатқа бағытталған терапия.
- мания ауырлығын төмендету
- депрессия белгілерін жақсарту
- қайталану жылдамдығын төмендету
- психоәлеуметтік қызметті жақсарту
Төменгі сызық
Биполярлық депрессия – бұл биполярлық бұзылыс кезіндегі көңіл-күй циклінің бөлігі ретінде пайда болатын депрессиялық эпизод. Өте жиі кездесетініне қарамастан, биполярлық I диагнозы үшін депрессиялық эпизод қажет емес. Дегенмен, бұл биполярлық II критерийлерінің бөлігі.
Егер сіз биполярлық депрессияны бастан кешіріп жатырмын деп ойласаңыз, сіз жалғыз емессіз. Емдеу режимін бастау үшін психикалық денсаулық сақтау маманына хабарласуды қарастырыңыз.
