Эпидуральды блокада дегеніміз не?
Баланы дүниеге әкелу әрекеті өз атына сай келеді. Еңбек ауыр, азапты еңбек. Тәжірибені ыңғайлы ету үшін әйелдерде эпидуральды және жұлын блоктарын қоса алғанда, ауырсынуды жеңілдетудің бірнеше нұсқасы бар. Міне, олар қалай ерекшеленеді:
- Эпидуральды блокада. Құрама Штаттардағы әйелдер үшін бұл босану кезінде ауырсынуды басудың ең жиі қолданылатын түрі. Ол арқадағы түтік арқылы жеткізілетін анальгетиктер мен анестетикалық ауырсынуды басатындарды біріктіреді. Дәрі-дәрмек ауырсыну сигналдарын миға жетпей тұрып блоктайды. Инъекциядан кейін сіз белден төмен сезімді жоғалтасыз, бірақ сіз сергек және уақыты келгенде итермелей аласыз.
- Жұлын блокадасы. Омыртқалы блоксонымен қатар сізді белден төмен қарай ұйытады, бірақ дәрі жұлынның айналасындағы сұйықтыққа егу арқылы жеткізіледі. Ол тез әрекет етеді, бірақ әсерлер бір-екі сағатқа ғана созылады.
- Біріктірілген жұлын-эпидуральды блокада.Бұл опция анестезияның екі түрінің де артықшылықтарын ұсынады. Жұмысқа тез кетеді. Ауырсынуды жеңілдету тек омыртқаның блокасына қарағанда ұзағырақ болады.
Эпидуральды блоктар да, жұлын-эпидуральды біріктірілген блоктар да босануды аз еңбекқор және ауыртпалықсыз етеді, бірақ олар тәуекелсіз емес. Бұл препараттардың жанама әсерлері болуы мүмкін, мысалы, қан қысымының төмендеуі, қышу және бас ауруы. Сирек болса да, эпидуралдармен байланысты кейбір жанама әсерлер ауыр болуы мүмкін.
Осы жанама әсерлерді алдын ала білу сізге қандай опцияны таңдау керектігін шешуге көмектеседі.
Жалпы жанама әсерлері қандай?
Жалпы жанама әсерлері қандай?
Жалпы жанама әсерлер қышудан зәр шығарудың қиындауына дейін.
Қышуы
Эпидуральды емдеуде қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер, соның ішінде опиоидтар – теріңіздің қышуын тудыруы мүмкін. Препаратты өзгерту бұл симптомды жеңілдетуі мүмкін. Дәрігер сізге қышуды жеңілдету үшін дәрі беруі мүмкін.
Жүрек айну және құсу
Опиоидті ауырсынуды басатын дәрілер кейде асқазаныңыздың ауыруы мүмкін.
Безгек
Эпидуральды ауыратын әйелдерде кейде дене қызуы көтеріледі. Сәйкес
Ауырсыну
Балаңыз дүниеге келгеннен кейін арқаңыз ауыруы мүмкін, бірақ бұл сезім тек бірнеше күнге созылуы керек. Арқадағы ауырсыну да жүктіліктің жиі кездесетін жанама әсері болып табылады, өйткені іштің салмағы арқаға қосымша күш түсіреді. Кейде сіздің ауырсынуыңыздың себебі эпидуральды немесе жүктіліктің қосымша салмағынан қалдық штамм екенін айту қиын.
Төмен қан қысымы
туралы
Егер қан қысымы тым төмен түссе, бұл нәрестенің қан ағымына әсер етуі мүмкін. Бұл тәуекелді азайту үшін әйелдердің көпшілігі эпидуральды салмас бұрын ішілік (IV) сұйықтықтарды алады. Босану кезінде қан қысымыңыз да тексеріледі. Қажет болса, сіз оны түзету үшін дәрі аласыз.
Зәр шығарудың қиындауы
Эпидуральді операциядан кейін қуықтың толғанын білуге көмектесетін нервтер жансызданады. Қуығыңызды босату үшін сізге катетер салынған болуы мүмкін. Эпидураль тозғаннан кейін қуықты бақылауды қалпына келтіру керек.
Сирек кездесетін жанама әсерлер қандай?
Сирек кездесетін жанама әсерлер қандай?
Эпидуралдармен байланысты сирек жанама әсерлер тыныс алу проблемаларынан жүйке зақымдануына дейін өзгереді.
Тыныс алу проблемалары
Сирек жағдайларда анестетик тыныс алуды басқаратын кеудедегі бұлшықеттерге әсер етуі мүмкін. Бұл тыныс алудың баяулауына немесе басқа тыныс алу проблемаларына әкелуі мүмкін.
Қатты бас ауруы
Егер эпидуральды ине жұлынды жабатын мембрананы кездейсоқ тесіп, сұйықтық ағып кетсе, бұл қатты бас ауруын тудыруы мүмкін. Бұл американдық анестезиологтар қоғамының мәліметі бойынша эпидуральді босанулардың шамамен 1 пайызында ғана болады. Бас ауруы ауызша ауырсынуды басатын дәрілермен, кофеинмен және көп сұйықтықпен емделеді.
Егер бұл бас ауруын жеңілдетпесе, дәрігер эпидуральды қан патч деп аталатын процедураны орындайды. Сіздің қаныңыздың кішкене үлгісі тесікке енгізіледі. Қан ұйыған кезде тесік жабылып, бас ауруы тоқтауы керек. Көптеген жаңа аналар бұл процедурадан кейін бір немесе екі сағат ішінде жеңілдік алады.
Инфекция
Теріде саңылау жасаған кез келген уақытта (мысалы, инемен) бактериялар ішке еніп, инфекцияны тудыруы мүмкін. Эпидуральды инфекция сирек кездеседі. Себебі ине стерильді және оны енгізер алдында теріңіз тазаланады. Дегенмен, бұл орын алуы мүмкін. Инфекция сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне де таралуы мүмкін, бірақ бұл одан да сирек кездеседі.
Ұстама
Сирек жағдайларда, егер ауырсынуды басатын дәрі тамырға түссе, эпидуральды ұстама тудыруы мүмкін. Ұстама – миыңыздағы қалыптан тыс электрлік белсенділікке байланысты дірілдеу немесе құрысу.
Жүйке зақымдануы
Эпидуралды жеткізу үшін қолданылатын ине нервке тиіп, төменгі денеде уақытша немесе тұрақты сезім жоғалуына әкеледі. Жұлынның айналасындағы қан кету және эпидуральды дұрыс емес дәрі-дәрмекті қолдану жүйке зақымдануын тудыруы мүмкін.
Бұл жанама әсер өте сирек кездеседі. Американдық аймақтық анестезия және ауырсынуды емдеу қоғамының мәліметі бойынша бұл эпидуральды блокасы бар 4000-нан 200 000-нан 1-ге дейін ғана әсер етеді.
Анестезиологқа эпидуральды тозған деп болжанғаннан кейін ұю немесе қышыну сияқты белгілер болса, дереу хабарлаңыз.
Эпидуральды және көмекші босану
Эпидуральды және көмекші босану
Эпидуральді қабылдау босанудың екінші кезеңінде жұмсайтын уақытты арттыруы мүмкін. Бұл кезең жатыр мойны толығымен ашылған кезде басталып, нәресте туылғанда аяқталады. Эпидуралы бар әйелдер босанудың осы кезеңінде қосымша сағат жұмсай алады.
Босану тым баяу дамитын болса, дәрігер балаңызды шығаруға кеңес береді. Бұрынғы зерттеулер эпидуральды босанған әйелдерге кесарь тілігі арқылы босануды қажет ететінін көрсетті. Жақында жүргізілген зерттеулер бұл шындыққа сәйкес келмейтінін анықтады, бірақ эпидуральді болса, сізге вакууммен немесе қысқышпен көмекші босану қажет болуы мүмкін.
Ұлыбританияда жүргізілген бір зерттеуде құралдың көмегімен босану көрсеткіші эпидуральді болған әйелдерде 37,9 пайызды құраса, бұл көрсеткіш жасамағандардағы 16,4 пайызды құрады.
Болжам қандай?
Болжам қандай?
Эпидуралдан болатын қауіптердің көпшілігі жеңіл немесе сирек кездеседі. Егер жоғары білікті анестезиолог эпидуральды немесе жұлын блокадасын жасаса, асқыну ықтималдығы төмендейді.
Мерзімінен бұрын анестезиологпен кездесіңіз. Олардың тәжірибесі туралы сұраңыз. Сізге жұмыс істейтін ауырсынуды жеңілдету жоспарын жасау үшін бірге жұмыс істеңіз.
Ауырсынуды басу үшін эпидуральдан басқа таңдауыңыз бар екенін есте сақтаңыз. Кейбір әдістер дәрі-дәрмектерді қамтиды, ал басқалары табиғи. Босанудағы ауырсынуды жеңілдету нұсқалары мыналарды қамтиды:
- терең тыныс алу техникасы
-
акупунктура және акупрессура
- релаксация жаттығулары
- дула немесе еңбек жаттықтырушысының қолдауы
- суға батыру
- азот оксиді сияқты ингаляциялық ауырсынуды басатын дәрілер
- опиоидтар
Әрбір техниканың артықшылықтары мен кемшіліктері туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Дәрі-дәрмек ең үлкен ауырсынуды жеңілдетеді, бірақ ол жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Табиғи әдістер жанама әсерлерден аулақ болуға көмектеседі, бірақ олар сіздің ауырсынуыңызды жеңілдетуі мүмкін. Өзіңіздің жеке қалауларыңызға және ауырсынуға төзе білуге негізделген шешім қабылдаңыз.
