Шолу
Босанғаннан кейінгі тиреоидит – бұрын қалыпты жұмыс істейтін қалқанша безінің босанғаннан кейінгі бірінші жыл ішінде қабынуы болатын сирек жағдай.
Босанғаннан кейінгі тиреоидит көбінесе бірнеше аптадан айға дейін созылады. Алайда, босанғаннан кейінгі тиреоидитті тану қиын болуы мүмкін, өйткені оның белгілері көбінесе жаңа туған нәрестенің күйзелісі және босанғаннан кейінгі көңіл-күйдің бұзылуы деп қателеседі.
Босанғаннан кейінгі тиреоидитпен ауыратын әйелдердің көпшілігінде қалқанша безінің қызметі симптомдар басталғаннан кейін 12-18 ай ішінде қалыпқа келеді. Бірақ кейбір әйелдер тұрақты асқынуларды дамытады.
Босанғаннан кейінгі тиреоидиттің белгілері
Босанғаннан кейінгі тиреоидит кезінде сізде екі кезең болуы мүмкін. Қалқанша безінің гормонының қабынуы және босатылуы алдымен қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі (гипертиреоз) сияқты жеңіл белгілер мен симптомдарды тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- Мазасыздық
- Тітіркену
- Жылдам жүрек соғуы немесе жүрек соғуы
- Түсініксіз салмақ жоғалту
- Жылуға сезімталдықтың жоғарылауы
- Шаршау
- Тремор
- Ұйқысыздық
Бұл белгілер мен белгілер әдетте босанғаннан кейін бір-төрт айдан кейін пайда болады және бір-үш айға созылады.
Кейінірек, қалқанша безінің жасушалары бұзылғандықтан, қалқанша безінің әлсіз белгілері мен симптомдары (гипотиреоз) дамуы мүмкін, соның ішінде:
- Энергияның жетіспеушілігі
- Суыққа сезімталдықтың жоғарылауы
- Іш қату
- Құрғақ Тері
- Салмақ қосу
- Депрессия
Бұл белгілер мен симптомдар әдетте гипертиреоз белгілері жойылғаннан кейін төрт-алты аптадан кейін басталады және алты айдан 12 айға дейін созылуы мүмкін.
Дегенмен, босанғаннан кейінгі тиреоидитпен ауыратын кейбір әйелдерде гипертиреоз немесе тек гипотиреоз белгілері пайда болатынын есте сақтаңыз.
Босанғаннан кейінгі тиреоидиттің себептері
Босанғаннан кейінгі тиреоидиттің нақты себебі анық емес. Дегенмен, босанғаннан кейінгі тиреоидитпен ауыратын әйелдерде жүктіліктің басында және босанғаннан кейін қалқанша безге қарсы антиденелердің жоғары концентрациясы жиі кездеседі. Нәтижесінде, дәрігерлер босанғаннан кейінгі тиреоидитпен ауыратын әйелдерде иммундық функцияның ауытқуына байланысты босанғаннан кейін өршуі мүмкін аутоиммунды қалқанша безінің жағдайы болуы мүмкін деп санайды. Бұл негізгі жағдай иммундық жүйе қалқанша безге шабуыл жасайтын Хашимото тиреоидитіне өте ұқсас болып көрінеді.
Тәуекел факторлары
Сізде босанғаннан кейінгі тиреоидит қаупі жоғары болуы мүмкін, егер сізде:
- 1 типті қант диабеті сияқты аутоиммунды ауру
- Анамнезінде босанғаннан кейінгі тиреоидит
- Қалқанша безіне қарсы антиденелердің жоғары концентрациясы
- Қалқанша безінің бұрынғы проблемаларының тарихы
- Қалқанша безінің проблемаларының отбасылық тарихы
Қосымша зерттеулер қажет болғанымен, кейбір зерттеулер босанғаннан кейінгі тиреоидит пен босанғаннан кейінгі депрессия арасындағы байланысты көрсетті. Нәтижесінде, егер сізде босанғаннан кейінгі депрессия болса, сіздің дәрігеріңіз қалқанша безіңіздің қалай жұмыс істейтінін тексеруі мүмкін.
Босанғаннан кейінгі тиреоидиттің асқынуы
Босанғаннан кейінгі тиреоидитпен ауыратын әйелдердің көпшілігінде қалқанша безінің қызметі ақырында қалыпты жағдайға оралады – әдетте симптомдар басталғаннан кейін 12-18 ай ішінде. Дегенмен, босанғаннан кейінгі тиреоидитпен ауыратын кейбір әйелдер гипотиреоз фазасынан қалпына келмейді. Нәтижесінде олар гипотиреозды дамытады, бұл жағдайда қалқанша безі кейбір маңызды гормондарды жеткілікті түрде өндірмейді.
Босанғаннан кейінгі тиреоидиттің алдын алу
Сіз босанғаннан кейінгі тиреоидиттің алдын ала алмасаңыз да, босанғаннан кейінгі айларда өзіңізге күтім жасау үшін шаралар қабылдауға болады. Егер сізде босанғаннан кейін әдеттен тыс белгілер немесе белгілер болса, олар жаңа туған нәрестеге күтім жасау стрессімен байланысты деп ойламаңыз. Егер сізде босанғаннан кейінгі тиреоидит қаупі жоғары болса, денсаулығыңызды қалай бақылау керектігі туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
Босанғаннан кейінгі тиреоидиттің диагностикасы
Егер сізде босанғаннан кейінгі тиреоидит белгілері мен симптомдары болса, дәрігер қалқанша безінің қалай жұмыс істейтінін тексереді. Дәрігер қалқанша безді ынталандыратын гормонның (TSH) деңгейін және тироксин тироксинінің деңгейін өлшейтін қан анализін қолданады.
Егер сізде босанғаннан кейінгі тиреоидиттің қауіп факторлары болса, дәрігер босанғаннан кейін үш және алты айдан кейін қалқанша бездің жұмысын тексереді.
Қалқанша безінің сынағының нәтижелері дұрыс емес болса, сіздің дәрігеріңіз бір-екі апта ішінде қосымша тексеруді ұсынуы мүмкін.
Сонымен қатар, егер сізде босанғаннан кейінгі тиреоидит пайда болса, сіздің дәрігеріңіз гипотиреоздың дамуын білу үшін жыл сайын қалқанша безіңізді тексереді.
Босанғаннан кейінгі тиреоидиттің емі
Босанғаннан кейінгі тиреоидитпен ауыратын әйелдердің көпшілігі олардың жағдайының гипертиреоз немесе гипотиреоз фазаларында емдеуді қажет етпейді. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз төрт-сегіз апта сайын қан анализі арқылы қалқанша безіңіздің қалай жұмыс істейтінін бақылап отыруы мүмкін. Бұл әрекет дәрігерге ауытқулардың өздігінен жойылатынын немесе гипотиреоздың дамуын анықтауға көмектеседі.
Егер сізде гипертиреоздың ауыр белгілері мен симптомдары пайда болса, дәрігер қалқанша безінің гормонының денеге әсерін тежейтін препаратпен емдеуді ұсынуы мүмкін (бета-блокатор). Бета-блокаторлар әдетте бала емізетін әйелдерге ұсынылмайды. Дегенмен, бета-блокатор пропранолол ұсынылуы мүмкін, себебі ол емшек сүтінде басқа бета-блокаторлар сияқты шоғырланған емес.
Егер сізде гипотиреоздың ауыр белгілері мен симптомдары пайда болса, сізге алты айдан 12 айға дейін қалқанша безінің гормондық терапиясы қажет болуы мүмкін. Бұл емдеу синтетикалық қалқанша без гормоны левотироксинді күнделікті қолдануды қамтиды.
Препаратты қабылдауды тоқтатқан кезде дәрігер гипотиреоздың дамуын бақылайды. Сізге алты апта, үш айдан кейін қан анализі қажет болуы мүмкін, содан кейін сынақ нәтижелері қалыпты болып қалса, жыл сайын.
