Бүйрек донорлығы дегеніміз не?
Бүйрек донорлығы бүйрегі енді жұмыс істемейтін адамға бір бүйрегін беруді білдіреді. Бұл жағдай бүйрек жеткіліксіздігі немесе соңғы сатыдағы бүйрек ауруы (ESRD) деп аталады.
Бүйрек ауыстыру процедурасы кезінде хирург донорлық бүйректі қажет ететін адамға имплантациялайды. Донорлық бүйрек қайтыс болған немесе тірі донордан болуы мүмкін.
Бүйрек не істейді?
Көптеген адамдар екі бүйрекпен туылады. (Сирек, кейбір адамдарда біреу ғана болады.) Іштің артқы жағында орналасқан бұл органдар зәр шығару жүйесінің бөлігі болып табылады. Олар сіздің денеңізге қандағы қалдықтарды және артық суды сүзуге көмектеседі. Сіздің денеңіз бұл қалдықтарды несепке шығарады.
Донорлық бүйрек кімге қажет болуы мүмкін?
Бүйрек жеткіліксіздігі немесе ESRD екі бүйрек жұмысын тоқтатқанда пайда болады. Бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарға бүйрек функциясын қалпына келтіру немесе бүйрек трансплантациясы үшін диализ қажет.
90 000-нан астам американдықтар жаңа бүйрекке мұқтаж. Ағзалар жетіспейді, өйткені бүйрек жеткіліксіздігінен зардап шегетін науқастар бүйрекке қарағанда көбірек. Органдарды бөлісу жөніндегі Біріккен желі (UNOS) органдарды трансплантациялау үшін ұлттық күту тізімін қадағалайды. Науқастар бүйрек алу үшін осы күту тізіміне кіруі керек. Тізім тәртібі пациенттердің тізімдегі уақытына немесе диализдегі уақытына негізделген. Сіз тізімде немесе диализде неғұрлым ұзақ болсаңыз, тізімде соғұрлым жоғары боласыз.
Бүйрек жеткіліксіздігіне не себеп болады?
Қант диабеті және бақыланбайтын жоғары қан қысымы (гипертония) бүйрек жеткіліксіздігінің негізгі себептері болып табылады. Басқа себептерге мыналар жатады:
- Аутоиммунды аурулар, мысалы, лупус.
- Созылмалы (қайта-қайта қайталанатын) зәр шығару жолдарының инфекциялары (UTI).
- Поликистикалық бүйрек ауруы сияқты генетикалық аурулар (сізде туылған жағдайлар).
-
Нефротикалық синдром.
Тірі бүйрек донорлығы дегеніміз не?
Көпшілігімізде екі бүйрегі бар, бірақ аман қалу үшін бізге біреу ғана қажет. Тірі донор – бұл ауқымды тестілеуден өткен және ESRD науқасына бір сау бүйрегін беруге келіскен дені сау адам. Органды алатын адам (реципиент) көбінесе отбасы мүшесі, жақын адамы, досы немесе кейде бейтаныс адам болады.
Тірі бүйрек донорлығының қандай түрлері бар?
Тірі бүйрек донорлығының екі түрі бар:
Тіршілікпен байланысты (қанға байланысты): Ата-анасы мен іні-қарындастарының берген садақасы.
Байланыссыз өмір сүру: Реципиентке достарының немесе туыстық қатынасы жоқ адамдардың донорлығы.
Бүйрек донорлығының әртүрлі түрлеріне мыналар жатады:
- Режиссері: Сіздің донорлық бүйрегіңізді кім алатынын өзіңіз таңдайсыз.
- Жұптасқан бүйрек алмасуы: Органдарды трансплантациялау донор мен реципиенттің қан тобы немесе тін түрі бірдей болса жақсы нәтиже береді. Егер сіз және алушы сәйкес келмесе, бүйрегіңізді сәйкес келетін басқа біреуге беруге болады. Оның орнына алушының отбасы мүшесі немесе досы сіздің жақын адамыңызға бүйрегін береді.
- Бағытсыз немесе альтруистік: Сіз донорлық бүйректі алатын адамды білмейсіз. Оның орнына сіз біреуге сөзсіз көмектесуді таңдайсыз.
Кім тірі бүйрек доноры бола алады?
Бүйрегін беру үшін 18 жаста болуыңыз керек. Сіз физикалық және психикалық денсаулықты бағалауды, бірнеше қан сынақтарын және бейнелеу процедураларын қамтитын ауқымды бағалаудан өтесіз. Сіз кейбір жағдайларда дәрігерді, әлеуметтік қызметкерді, тәуелсіз донордың адвокатын және биоэтика маманын қамтуы мүмкін медициналық қызмет көрсетушілер тобын кездестіресіз. Бағалау сіздің физикалық және психикалық тұрғыдан бүйрек донорлығыңызға кепілдік береді.
Сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қан мен антиденелерді талдау.
- Колоноскопия сияқты қатерлі ісік скринингі.
-
ЭКГ (жүрек жұмысын тексеру үшін).
-
Зәр анализі. Қай бүйректі беруге болатынын тексеру үшін КТ.
- 24 сағаттық қан қысымын өлшейтін құрал.
Бүйрек донорлығы операциясы кезінде не күтуге болады?
Хирургтер әдетте аз инвазивті лапароскопиялық процедураны қолдана отырып, донорлық бүйректі алып тастайды. Бүйректі алып тастау операциясы (нефрэктомия деп аталады) екі-үш сағатқа созылуы мүмкін. Сіздің хирургыңыз:
- Іштің бірнеше шағын тіліктерін жасаңыз.
- Лапароскопты (жарық және бейне камерасы бар шағын түтік) тілікке салыңыз.
- Бүйректі кесу арқылы алып тастау үшін кішкентай құралдарды пайдаланыңыз.
- Тесіктерді ерітетін тігістермен жабыңыз.
Кейбір жағдайларда анатомиялық мәселелер болса, «ашық» (бүйірден өту) жасалады, бірақ бұл операциялардың 5% -дан азында болады.
Көбінесе сіздің бүйрек реципиентіңіз сол аурухананың жақын жердегі операциялық бөлмесінде болады. Хирургтердің басқа тобы реципиентке операция жасайды.
Бүйрек донорлығына операциядан кейін не күтуге болады?
Сіз екі-үш күн ауруханада боласыз. Бірнеше күн бойы кесілген жерлерде ауырсыну, нәзіктік немесе қышу болуы мүмкін. Алғашқы бірнеше аптада шаршау да жиі кездеседі.
Көптеген адамдар төрт-алты апта ішінде әдеттегі әрекеттерін қалпына келтіреді. Операциядан кейін келесі әрекеттерді орындамау керек:
- Екі апта бойы көлікпен жүріңіз.
- Кем дегенде бір жыл жүкті болыңыз.
- Алты апта бойы ауыр нәрсені көтеріңіз.
Сіз екі жыл бойы командамен бақылауды күтуіңіз керек.
Тірі бүйрек доноры болу қаупі қандай?
Кез келген хирургия сияқты, бүйрек донорлығы қан ұйығыштары және басқалар сияқты хирургиялық асқынулардың қаупін тудырады, бірақ бұл тәуекелдер төмен. Донорлық бергеннен кейін сіз бүйрек қызметінің белгілі бір пайызын жоғалтасыз. Бұл қорқынышты естіледі, бірақ операциядан кейін қалған бүйрегіңіз үлкейеді және сіз ешқандай айырмашылықты байқамайсыз.
Бүйрек донорлығы сіздің болашақ бүйрек жеткіліксіздігінің қаупін арттырмайды. Дегенмен, қандай да бір себептермен бүйрек жеткіліксіздігі орын алса, UNOS-та тірі ағза донорларының күту тізімінің жоғарғы жағында болуын және оны тез алуды қамтамасыз ететін басымдық жүйесі бар. Бұл өте сирек кездеседі.
Бүйрек донорлығының басқа қауіптеріне мыналар жатады:
-
Ішек өтімсіздігі.
-
Пневмония.
-
грыжа.
- Жүйке зақымдануы (хирург ашық әдісті қолданғанда).
Тірі бүйрек донорлығының қандай пайдасы бар?
Қайтыс болған донордан бүйректі алу үшін бүйрек трансплантациясын күту тізіміндегі біреуге үш жылдан бес жылға дейін кетуі мүмкін. Осы уақыт ішінде олар диализде. Кейде адамның денсаулығы нашарлап, оны трансплантациялауға жарамсыз етеді. Тірі донор бұл күту уақытын қысқарта алады.
Тірі донордан бүйрек алған адамдар басқа артықшылықтарға ие болады:
- Бас тарту қаупі аз: Отбасы мүшесінің бүйрегі бейтаныс адамның бүйрегіне қарағанда жиі генетикалық сәйкес келеді. Нәтижесінде ағзаны қабылдамау қаупі азаяды.
- Ағзаның ұзақ өмір сүруі: Тірі донордың бүйректері 15-20 жыл өмір сүре алады. Қайтыс болған донорлардың бүйректері шамамен 10-15 жыл жұмыс істейді.
- Жылдамырақ функция: Тірі донордың бүйрегі трансплантациядан кейін тез жұмыс істей бастайды, өйткені ол денеден қысқа уақытқа шығады. Қайтыс болған донорлардан бүйрек алған кейбір адамдарға трансплантацияланған бүйрек жұмыс істей бастағанша диализ қажет болуы мүмкін.
Бүйрек донорлығының тірі құнын кім өтейді?
Трансплантация алушының денсаулығын сақтандырушы донорлықпен байланысты медициналық шығындарды өтейді. Бірақ сақтандыру бос жұмыс, бала күтімі, көлік және тұру сияқты медициналық емес шығындарды өтей алмайды. Сақтандыру компаниясымен нақты не қамтылғанын тексеріңіз.
Бүйрек донорлығы біреудің өмірін сақтап қалуы мүмкін, бірақ бұл үлкен шешім. Медициналық қызмет көрсетуші сіздің донорлыққа лайықты үміткер екеніңізді анықтауға және тәуекелдеріңізді талқылауға көмектеседі. Сіздің денсаулығыңызға қауіп төндірмейтініне көз жеткізу үшін ауқымды сынақ жүргізіледі. Операция салыстырмалы түрде қауіпсіз.
Сіз Donate Life America сайтында мүше доноры болу үшін тіркеле аласыз (Сілтемелерді қараңыз). Көптеген штаттарда сіз жергілікті автокөлік бөлімі арқылы тіркеле аласыз.
