Шолу
Бүйрек үсті безінің ісіктері дегеніміз не?
Бүйрек үсті ісіктері – бүйрек үсті бездеріндегі ісіктер. Бүйрек үсті бездері бүйрек үстінде орналасқан және екі бөліктен тұрады: бүйрек үсті безінің қыртысы және бүйрек үсті безі. Бүйрек үсті безінің кортексі гормондарды, соның ішінде кортизол мен альдостерон шығарады. Бүйрек үсті безі дофамин, эпинефрин және норадреналинді шығарады. Бүйрек үсті ісіктерінің әртүрлі түрлері бар және олар қатерлі ісік немесе қатерлі емес (қатерсіз) болуы мүмкін.
Бүйрек үсті ісіктерінің басым көпшілігі қатерсіз. Көбінесе олар ешқандай белгілерді тудырмайды және іштің ауырсынуын бағалау сияқты мүлдем байланысты емес себептермен жасалған КТ немесе МРТ-да кездейсоқ нәтижелер ретінде анықталады. Осылайша, олар бүйрек үсті безінің инциденталомасы деп аталады. Оларды қатерлі емес (қатерсіз) немесе қатерлі (қатерлі) деп санаудан басқа, олар жұмыс істейтін немесе жұмыс істемейтін болып бөлінеді. Жұмыс істейтін ісіктер бір немесе бірнеше қалыпты бүйрек үсті безінің гормондарының артық өндірілуіне әкеледі.
Симптомдары мен себептері
Бүйрек үсті ісігінің дамуының қауіп факторлары бар ма?
Бүйрек үсті ісіктерінің көпшілігінің себебі белгісіз. Кейбір тұқым қуалайтын жағдайлар бүйрек үсті безінің ісіктерінің даму қаупінің жоғарылауымен байланысты. Тұқым қуалайтын жағдайларға мыналар жатады:
- Карни кешені
- Ли-Фраумени синдромы
- 2 типті көптеген эндокриндік неоплазия
- 1 типті нейрофиброматоз
Бүйрек үсті безінің ісіктерінің белгілері мен белгілері қандай?
Бірнеше белгілер мен белгілер көрінуі мүмкін, соның ішінде:
- Көгеру
- Жоғарғы қан қысымы
- Әлсіздік
-
Қандағы қанттың жоғары деңгейі немесе қант диабеті
- Төмен калий деңгейі
- Шаштың шамадан тыс өсуі
- Терлеу
- Артық салмақ немесе салмақ жоғалту
- Іштегі созылу белгілері
- Депрессиялық көңіл-күй
- Жүйке
- Мазасыздық / дүрбелең шабуылдары
- Остеопороз
- Мойындағы май шөгінділері
- Жүрек соғуы
Диагностика және сынақтар
Бүйрек үсті безінің ісіктерін диагностикалау үшін қандай сынақтар қолданылады?
Қан сынақтары аяқталады. Кортизол деңгейіне сынақ жасалуы мүмкін. Зәрді 24 сағат бойы жинау қажет болуы мүмкін. Ісіктің қатерлі екенін анықтау үшін оның биопсиясы аяқталуы мүмкін. Магниттік-резонанстық томография (МРТ) немесе компьютерлік томография (КТ) сканерлеуді қолдануға болады. Басқа сынақтар бүйрек үсті безінің венасын алу немесе метаиодобензилгуанидинді (МИБГ) сканерлеуді қамтуы мүмкін. Егер ісік қатерлі ісік болса, ісіктің мөлшері мен орналасуын қамтитын ісік сатысы болады; лимфа түйіндеріне тарады ма; және оның дененің басқа бөліктеріне таралған-таралмағаны.
Басқару және емдеу
Бүйрек үсті безінің ісіктерін емдеу қандай?
Ісікті хирургиялық жолмен алып тастауға болады. Жұмыс істеп тұрған ісіктердің көпшілігін олардың мөлшеріне қарамастан алып тастау ұсынылады. Кішкентай, жұмыс істемейтін ісіктерді қайталама КТ сканерлеуімен жалғастыруға болады және егер олар тұрақты өлшемде болса, оларды емдеусіз байқауға болады. Егер жұмыс істемейтін ісік күтілгеннен тезірек өссе немесе ол максималды өлшемде 5 сантиметрге жақындаса, әдетте жойылады. Егер ісік кішкентай болса және ісіксіз (қатерсіз) болып көрінсе, лапароскопиялық стратегия (үлкен кесусіз операция) тағайындалуы мүмкін. Үлкенірек ісік немесе қатерлі ісік болуы мүмкін болса, артқы жағындағы кесу бар операцияға артықшылық берілуі мүмкін. Кейбір жағдайларда бүйрек үсті безін толығымен алып тастау қажет болуы мүмкін. Гормондық терапия хирургиялық араласу сияқты басқа опциялардың алдында немесе жасалғаннан кейін қажет болуы мүмкін. Ісік қатерлі ісік болса, химиотерапия және сәулелік терапия қажет болуы мүмкін.
Бүйрек үсті безінің ісіктерін емдеудің қандай асқынулары бар?
Операция жасалса, қан кетуі мүмкін. Сонымен қатар, денеде қосымша стресс гормондары шығарылуы мүмкін. Химиотерапияның жанама әсерлеріне шаштың түсуі, инфекция қаупі, шаршау, жүрек айнуы, құсу және тәбеттің төмендеуі жатады. Радиация диареяны, шаршауды, жүрек айнуын және тері реакцияларын тудыруы мүмкін.
Алдын алу
Бүйрек үсті ісіктерінің алдын алуға бола ма?
Бүйрек үсті ісіктерінің алдын алу мүмкін емес. Бұл жағдайдың қауіп факторларын болдырмау мүмкін емес және оның орнына көбінесе генетикамен байланысты (ата-анаңыздан беріледі).
Болжам / Болжам
Бүйрек үсті безінің ісіктерін емдегеннен кейін ұзақ мерзімді болжам қандай?
Ұзақ мерзімді болжам ісіктердің қатерлі ісік болуы немесе болмауына байланысты болуы мүмкін. Қатерлі ісік болса, ісіктердің сатысы болжамды анықтауы мүмкін.
Бірге тұру
Бүйрек үсті безінің ісіктері қандай проблемаларды тудырады?
Бүйрек үсті безінің ісіктері бірнеше проблемаларды тудыруы мүмкін. Бұл мәселелер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Кушинг синдромы: Бұл жағдай ісік кортизолдың шамадан тыс секрециясына әкелген кезде пайда болады. Кушинг синдромының көпшілігі мидағы гипофиздің ісіктерінен туындаса, кейбіреулері бүйрек үсті безінің ісіктеріне байланысты болады. Бұл бұзылыстың белгілері қант диабеті, жоғары қан қысымы, семіздік және жыныстық дисфункцияны қамтиды.
- Кон ауруы: Бұл жағдай альдостеронның шамадан тыс секрециясын қамтиды. Симптомдарға тұлғаның өзгеруі, шамадан тыс зәр шығару, жоғары қан қысымы, іш қату және әлсіздік жатады.
- Феохромоцитома: Бұл жағдай адреналин мен норадреналиннің артық секрециясын тудырады. Симптомдарға терлеу, жоғары қан қысымы, бас ауруы, алаңдаушылық, әлсіздік және салмақ жоғалту жатады.
