Негізгі нүктелер:
- Шингле – бұл ауыратын бөртпе тудыратын желшешек вирусының қайта активтенуі. Вирусқа қарсы препараттар әдетте бөртпелерді емдеу үшін қолданылады. Бұл рецепт бойынша дәрі-дәрмектер бөртпенің ауырлығын төмендетеді.
- Бөртпе бөртпесі ауырады. Қышуды және ауырсынуды азайтатын рецептсіз дәрілер бар.
- Бөртпелердің ең көп кездесетін асқынуы – постгерпетикалық невралгия (postherpetic neuralgia). Бұл ұзақ мерзімді жүйке ауруы және емдеу үшін рецепт бойынша дәрі қажет болуы мүмкін.
Жыл сайын ондаған миллион адамдар герпес зостерімен ауырады. Бұл ауруды желшешекпен ауырған кез келген адам жұқтыруы мүмкін, бірақ бұл 50 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі. Шешек вирусы денеде қайта белсендірілген кезде пайда болады. Ол беттің немесе дененің бір жағында ауырсынуды тудырады, ол бірнеше аптаға созылуы мүмкін.
Егер сізде шпинат болса, ерте емдеу өте маңызды. Сондай-ақ ерте емдеу постгерпетикалық невралгияны (postherpetic neuralgia) азайтуы мүмкін – бұл шипалардың ең көп таралған асқынуы. Постгерпетикалық невралгия – бұл бөртпе жойылғаннан кейін көп уақыттан кейін бөртпе аймағында қатты ауырсынуды тудыратын жүйке зақымдануының бір түрі.
Бұл мақалада біз бөртпелерді емдеуге және белдеудегі ауырсынуды азайтуға арналған ең жақсы рецепті мен рецептсіз сатылатын дәрілерді ұсынамыз.
Егер сізде бөртпе бар деп ойласаңыз, не істеу керек
Егер сізде бөртпе бар деп ойласаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге барыңыз. Вирусқа қарсы препараттарды бөртпе пайда болғаннан кейін 72 сағаттан аз уақыт ішінде бастау маңызды. Препарат мыналарға көмектеседі:
- Инфекцияның ауырлығын төмендетіңіз
- Тері бөртпелерінің ұзақтығын қысқартыңыз
- Байланысты ауырсынуды азайтыңыз
Егер 72 сағаттан астам уақыт өтсе, сіз әлі де дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек. Емдеу әлі де бөртпе мен инфекцияның дамуын болдырмауға көмектеседі.
Қай вирусқа қарсы дәрі-дәрмекті емдеген дұрыс?
Бөртпелерді емдеу үшін қолданылатын үш негізгі вирусқа қарсы дәрі бар. Бұл дәрі-дәрмектердің барлығы бөртпе қабығын жоюға және емдеуге тиімді. Бұл препараттар емдеу кезінде ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Бұл вирусқа қарсы препараттар:
- Валацикловир: Бетпе-бет зерттеулерде бұл дәрі ауырсынуды азайту үшін ацикловирге қарағанда жылдамырақ жұмыс істеді. Сіз бұл дәрі-дәрмекті күніне үш рет қабылдайсыз.
- Фамцикловир: Бұл дәрі тері бөртпелерін емдеуде және ауырсынуды азайтуда валацикловир сияқты тиімді. Сондай-ақ бұл дәрі-дәрмекті күніне үш рет қабылдайсыз.
- Ацикловир: бұл дәрі баяу әсер етуі мүмкін, бірақ ол әлі де тиімді. Сіз бұл дәрі-дәрмекті күніне бес рет қабылдайсыз.
Вирусқа қарсы препараттарға арналған рецепттер 7 күнге созылады.
Бұл вирусқа қарсы препараттар постгерпетикалық невралгияны болдырмайтынын білу маңызды (postherpetic neuralgia).
Рецептсіз қандай дәрі-дәрмектер шипа ауруын азайтуға көмектеседі?
Шеңбердің ауырсынуы өте ауыр болуы мүмкін. Бірақ ауырсынуды азайту үшін рецепт бойынша дәрі қажет емес. Келесі рецептсіз дәрілер көмектесе алады:
- NSAIDs (стероид емес қабынуға қарсы препараттар): Бұл препараттар көптеген адамдар үшін өте тиімді. Оларға ибупрофен (Адвил, Мотрин) және напроксен (Алеве) кіреді.
- Ацетаминофен (Тиленол): Бұл препарат ауырсынуды айтарлықтай жеңілдетуі мүмкін. Ауырсынуды жақсырақ азайту үшін сіз бұл препаратты ибупрофен сияқты NSAID препараттарымен бірге қабылдауға болады.
- Жергілікті емдеу: Лидокаинді желе немесе Лидодерм патчтары ауырсынуды тудыратын нервтерді тыныштандыруы мүмкін.
Егер бұл дәрі-дәрмектер ауырсынуды азайтпаса, дәрігерден рецепт бойынша берілетін дәрілер сияқты басқа нұсқалар туралы сұраңыз. Бұл препараттарға мыналар жатады:
- Zovirax сияқты вирусқа қарсы жақпа
- Преднизон сияқты глюкокортикоидтар (стероидтар) ауырсынуды басуға және бөртпенің жазылуын тездетуге арналған.
- Ауырсыну күшті болса, опиоидты ауырсынуды емдеудің қысқа курсы
Үйде шиеленісті емдеудің тиімді әдістері бар ма?
Бөртпелерді емдеу бөртпелерді емдеуге көмектесетін рецепт бойынша вирусқа қарсы препараттардан басталады. Жоғарыда айтылғандай, кейбір рецептсіз дәрі-дәрмектер ауырсынуды азайту үшін пайдалы болуы мүмкін. Егер бөртпе қышыса, сіз үйдегі кейбір дәрі-дәрмектерді қолданып көріңіз, соның ішінде:
- Бөртпеге қысым жасау үшін дымқыл сүлгіні қолданыңыз
- Каламин лосьоны
- Сұлы ванналары (ұнтақталған сұлы араласқан жылы ванна)
Бөртпе қанша уақытқа созылады?
Шингле алдымен дененің бір жағында, кейде бет немесе кеуде аймағында бөртпе түрінде дамиды. Бөртпе бөртпе әдетте 7-10 күн ішінде жойылады. Көптеген адамдарда бөртпе 2-4 апта ішінде толығымен жойылады.
Бөртпе көпіршіктер түрінде болғанда ғана сіз бөртпе тудыратын вирусты басқаларға бере аласыз. Көпіршіктер пайда болғаннан кейін, сіз енді жұқпалы емессіз. Бірақ егер сізде постгерпетикалық невралгия пайда болса, уақыт әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір адамдарда ол апталарға, айларға, тіпті жылдарға созылуы мүмкін.
Постгерпетикалық невралгия (postherpetic neuralgia) дегеніміз не?
Постгерпетикалық невралгия – бұл шпинаттың ең көп таралған асқынуы. Бұл асқыну адамдардың 20% -ында кездеседі. Постгерпетикалық невралгия – бұл бөртпе жазылғаннан кейін бөртпе аймағында қалатын ауырсыну. Бұл сенсорлық жүйке талшықтары шипа ауруы кезінде зақымдалғандықтан пайда болады.
Ауырсыну бірнеше айға, тіпті жылдарға созылуы мүмкін және бұл көптеген адамдар үшін әлсіретуі мүмкін. Ауырсыну күнделікті өмірдің көптеген бөліктеріне әсер етеді, демалыс әрекеттерінен ұйқыға дейін.
Бір үлкен зерттеу постгерпетикалық невралгияны алу қаупі жас ұлғайған сайын арта түсетінін көрсетті. Ғалымдар 1500-ден астам адамды зерттеп, 60 жастан кіші адамдардың 5% постгерпетикалық невралгиямен ауыратынын анықтады. Бұл асқынудың жиілігі 60-69 жас аралығындағы адамдарда 10%-ға дейін, ал 80 жастан асқан адамдарда 20%-ға дейін өсті.
CDC 50 жастан асқан кез келген адамға шпинат пен онымен байланысты асқынулардың пайда болу мүмкіндігін азайтуға көмектесетін екі дозаны шандырға қарсы вакцина ұсынады.
Постгерпетикалық невралгияны емдеу әдістері бар ма?
Бұл постгерпетикалық невралгияның ауырсынуына арналған АҚШ-тың FDA мақұлдаған емдері. Бірінші таңдаулы дәрілерге мыналар жатады:
- Лидокаин патчтары
- Габапентин (Нейронтин, Горизонт)
- Прегабалин (Лирика)
Лидокаин патчтары бар прегабалин сияқты осы дәрілердің комбинациясын қолдануға болады.
Постгерпетикалық невралгияның ауырсынуын емдеу үшін сіздің дәрігеріңіз де ұсынуы мүмкін:
- Антидепрессанттар: Бұл препараттар мидың ауырсынуын басқаша өңдеуге көмектеседі. Мысалдарға нортриптилин (Памелор) және амитриптилин (Элавил) жатады.
- Капсаицин патчтары (Qutenza): Зерттеушілер бұл патчтар денені ауырсынуды сезінбейтін болады деп санайды.
Зерттеушілер жаңа емдеу әдістерін іздеуді жалғастыруда. Төрт клиникалық сынақтың деректерін қарастырған жақында жүргізілген зерттеу В12 дәрумені инъекциясы постгерпетикалық невралгиясы бар адамдарда ауырсынуды және ауырсынуды емдеуге қажеттілікті азайтатынын көрсетті. Ол тіпті лидокаиннен де жақсы жұмыс істеді.
Дәрігеріңізбен сөйлесіп, қайсысы сізге сәйкес келетінін біліңіз.
Бөртпе емсіз жойылуы мүмкін бе?
Сарапшылар тақтайшалармен «күту және көру» әдісін ұсынбайды. Бөртпе уақыт өте келе кетуі мүмкін болса да, емделмеген бөртпе асқынулардың жоғары қаупіне әкеледі. Бұл асқынуларға мыналар жатады:
- Постгерпетикалық невралгия
- Соқырлық
- Пневмония (өкпенің инфекциясы)
- Есту проблемалары
- Энцефалит
- Өлім, сирек жағдайларда
Түйіндеме
Бөртпелер ауыр, қорқынышты және ыңғайсыз болуы мүмкін. Бірақ көмектесетін емдеу әдістері мен дәрі-дәрмектер бар. Егер сізде бөртпе бар деп ойласаңыз, мүмкіндігінше тезірек вирусқа қарсы препараттарды қабылдауды бастау үшін дәрігеріңізді шақырыңыз. Сондай-ақ, ауырсынуды азайтуға көмектесетін бірнеше рецептсіз дәрілер бар.
Бөртпе жазылғаннан кейін ауырсыну жалғаса берсе, сізде постгерпетикалық невралгия болуы мүмкін. Дәрігеріңізбен ауырсынуды басқару нұсқалары туралы сөйлесіңіз.
Анықтамалық құжаттар
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. (2019). Шингле ауыртпалықтары мен тенденциялары.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. (2022). Вакцинация.
Омрод, Д., т.б. (2000). Валацикловир: оның герпес зостерін емдеуде қолданылуына шолу. [Drugs].
Сампатқұмар, П., т.б. (2009). Герпес зостер (шимыл) және постгерпетикалық невралгия. [Mayo Clinic Proceedings].
Ван, Джи Ю, т.б. (2018). Герпетикалық невралгияға арналған В12 дәрумені: рандомизацияланған бақыланатын сынақтардың мета-талдауы. [Complementary Therapies in Medicine].
Yawn, BP және т.б. (2007). Зостерге қарсы вакцинаны енгізгенге дейін герпес зостерінің жиілігі мен асқыну деңгейін популяцияға негізделген зерттеу. [Mayo Clinic Proceedings].
Йонг, Ю.Л., т.б. (2016). Постгерпетикалық невралгиядағы жергілікті капсаициннің тиімділігі мен қауіпсіздігі: жүйелі шолу және мета-талдау. [Frontiers in Pharmacology].