Гемолитикалық анемияны көрсететін толық қан санағы (CBC) нәтижелері

CBC – бұл дәрігер кабинеті немесе зертхана сияқты денсаулық сақтау жағдайында өтуге болатын қарапайым қан сынағы. Медицина мамандары бұл сынақты эритроциттерді, ақ қан жасушаларын (лейкоциттерді) және тромбоциттерді өлшеу және талдау үшін пайдаланады.

Бұл CBC өлшемдері денсаулық сақтау маманына сізде гемолитикалық анемия бар-жоғын анықтауға көмектеседі:

Қызыл қан жасушаларының саны

Сіздің эритроциттердің саны – сіздің денеңізде айналатын эритроциттер саны.

Дәрігерлердің әдеттегі эритроциттер санының диапазоны сіздің туған кезде тағайындалған жасыңыз бен жынысыңызға байланысты деп санайды. Бұл мәндер зертханалар арасында әртүрлі болуы мүмкін, бірақ жалпы алғанда:

• Әйелдер үшін микролитрге (жасуша/мкл) 4,2-5,4 миллион жасуша
• Ерлер үшін 4,7-6,1 миллион жасуша/мкл

Төмен эритроциттер саны анемияның әртүрлі түрлерін көрсетуі мүмкін. Ол сондай-ақ В дәруменінің жетіспеушілігі, бүйрек ауруы және лейкоз сияқты басқа жағдайларды көрсете алады.

Гемоглобин

Гемоглобин, ақуыз, эритроциттердің негізгі құрамдас бөлігі болып табылады. Гемоглобин құрамында оттегімен байланысатын темір бар. Бұл қызыл қан клеткаларына оттегін өкпеңізден денеңіздің қалған бөлігіне тасымалдауға мүмкіндік береді.

Гемоглобин деңгейі төмен Децилитр үшін 12 грамм (г/дл) әйелдер үшін және ерлер үшін 13 г/дл әдетте анемияны көрсетеді.

Орташа корпускулалық көлем (MCV)

MCV қызыл қан жасушаларының мөлшері мен көлемін өлшейді, бұл сізде бар анемия түрін анықтауға көмектеседі.

Гемолитикалық анемияда эритроциттер әдетте типтік мөлшерде болады. Бұл сіздің MCV-де болатынын білдіреді типтік диапазон.

Дегенмен, бар бірнеше басқа себептер ерте темір тапшылығы анемиясы немесе апластикалық анемия сияқты типтік MCV диапазоны бар анемия.

Ретикулоциттер саны

Ретикулоциттер – жетілмеген эритроциттер. Ретикулоциттердің нормадан тыс жоғары саны сіздің сүйек кемігіңіз жойылған қызыл қан жасушаларын жылдам қарқынмен ауыстыруға тырысатынын көрсетеді.

Егер медицина қызметкері сізде гемолитикалық анемия бар деп күдіктенсе, олар бұл сынақты CBC-ге қосады. Олай болмаса, олар кейінірек сынақты бөлек жүргізе алады.

CBC анемияны растай алатынымен, дәрігерге гемолитикалық анемияны растау үшін басқа сынақтар қажет болады. Оларға мыналар жатады:

• Перифериялық қан жағындысы: Қан жағындысы анемия түрін көрсете алатын қызыл қан клеткаларының пішініндегі өзгерістерді анықтай алады.
• Гаптоглобин сынағы: Гаптоглобин – бос гемоглобинмен байланысатын ақуыз. Төмен гаптоглобин саны қызыл қан клеткаларына қосылмаған гемоглобиннің тым көп екенін білдіреді, бұл гемолитикалық анемияны көрсетеді.
• Билирубин сынағы: Гемоглобин билирубинге ыдырайды. Билирубиннің жоғары деңгейі гемоглобиннің ыдырауының жоғарылауын және мүмкін гемолитикалық анемияны болжайды.
• Лактазадегидрогеназа (LDH) сынағы: Эритроциттер ыдыраған кезде LDH шығарады. Жоғары LDH саны әдетте гемолизді болжайды.
• Гемоглобинурия сынағы: Бұл зәр анализі гемоглобиннің жоғары деңгейін анықтай алады.
• Кумбс сынағы: Антиглобулиндік тест ретінде де белгілі, Кумбс сынағы эритроциттерді бұзатын антиденелерді іздейді. Бұл аутоиммунды гемолитикалық анемияны анықтауға көмектеседі.
• Сүйек кемігін тексеру: Егер қан сынағы нәтиже бермесе, сүйек кемігін сынау сүйек кемігінің жеткілікті сау қан жасушаларын өндіретінін анықтауға көмектеседі. Дәрігер бұл сынақты инені аспирациялау немесе қатты сүйек кемігінің үлгісін (негізгі биопсия), әдетте жамбас сүйегінен алу арқылы орындауы мүмкін.
• Генетикалық тестілеу: Дәрігерлер туылғанға дейін амниотикалық сұйықтыққа немесе туылғаннан кейін қанға генетикалық талдау жасай алады. Бұл сынақтар орақ тәрізді жасуша ауруы сияқты гемолитикалық анемияны тудыруы мүмкін тұқым қуалайтын жағдайлардың болуын анықтайды.

Медицина қызметкері сізбен гемолиз қаупін азайту үшін емдеу жоспары бойынша жұмыс істейді. Бұл суық ауа-райынан аулақ болу және үйде жылы болу сияқты стратегияларды қамтуы мүмкін.

Инфекция мен ауру қаупін азайту маңызды болады. Дәрігер жыл сайынғы екпелерді алуды және көп адамдардан аулақ болуды ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ, тағамдық ауруларды тудыруы мүмкін шала пісірілмеген немесе шикі тағамнан бас тарту қажет болуы мүмкін.

Гемолитикалық анемияны емдеу сізде бар түріне және оның негізгі себебіне байланысты өзгереді:

• Егер сіздің иммундық жүйеңіз эритроциттерге шабуыл жасайтын антиденелерді шығарса, дәрігер стероидты терапияны немесе иммуносупрессивті терапияны ұсынуы мүмкін.
• Иммуноглобулин (IVIG) сияқты көктамырішілік (IV) препараттар сіздің иммундық жүйеңізді күшейтуі мүмкін.
• Егер сіздің жағдайыңыз ауыр болса, дәрігер көкбауырды хирургиялық алып тастау немесе қызыл қан клеткаларын құю сияқты емдеуді ұсынуы мүмкін.

Гемолитикалық анемияны диагностикалау үшін CBC жеткілікті ме?

Жоқ. CBC анемияны диагностикалау үшін және сізде болуы мүмкін қосалқы түрі және оның себебі туралы ақпарат беру үшін пайдалы. Гемолитикалық анемияның нақты диагнозын қою үшін басқа қан сынақтарын қамтитын қосымша тестілеу қажет.

Гемолитикалық анемияның ең көп тараған себебі қандай?

Орақ жасушалы анемия – тұқым қуалайтын гемолитикалық анемияның ең көп тараған себептерінің бірі. Аутоиммунды жағдайлар жүре пайда болған гемолитикалық анемияның ең көп тараған себебі болып табылады.

Аутоиммунды гемолитикалық анемияның маркері қандай?

Дәрігерлер аутоиммунды гемолитикалық анемияны тікелей Кумбс тестінде аутоантиденелердің болуы арқылы анықтай алады.

Гемолитикалық анемия анемияның кіші түрі болып табылады. CBC әдетте дәрігерлер бұл жағдайды диагностикалау үшін қолданатын алғашқы диагностикалық сынақ болып табылады. Егер CBC кезінде гемолитикалық анемияның дәлелі табылса, олар гаптоглобин, билирубин және LDH сынақтары сияқты қосымша сынақтарға тапсырыс береді.