Гепатоцеллюлярлық карцинома – бауыр ісігінің бір түрі. Цирроз, созылмалы вирустық гепатит немесе 2 типті қант диабеті сияқты кейбір денсаулық жағдайлары осы қатерлі ісіктің даму қаупін арттыруы мүмкін.
Бауыр ісігі – бауырда басталатын қатерлі ісік. The
Бауыр ісігінің әртүрлі түрлері бар. Дегенмен, гепатоцеллюлярлық карцинома жиі кездеседі.
Бұл мақалада біз гепатоцеллюлярлық карциноманы тереңірек қарастырамыз. Біз белгілерді, оның диагностикасын және емделуін, қауіп факторларын және қатерлі ісіктің осы түрімен ауыратын адамдардың болашағын қарастырамыз.
Гепатоцеллюлярлық карцинома дегеніміз не?
Гепатоцеллюлярлық карцинома (HCC) – бауыр ісігінің ең көп таралған түрі. Зерттеушілер оны құрайды деп есептейді
Жалпы айтқанда, HCC екі түрлі өсу үлгісі бар. Бұл ісіктердің санына қарай жіктеледі.
- Өсу үлгісі 1: Бірінші өсу үлгісінде үлкейе беретін бір ғана ісік бар. Неғұрлым озық сатыларда бұл ісік бауырдың басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.
-
Өсу үлгісі 2: Екінші өсу үлгісі
жиірек . Бұл жерде бауырда бұрышталған ісіктің көптеген кішкентай аймақтары бар. Бұл циррозы бар адамдарда болатын өсу үлгісі (бауырдың ауыр тыртықтары).
Гепатоцеллюлярлық карциноманың белгілері қандай?
HCC ықтимал белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- іш ауруы
- сарғаю
- қара несеп
- ақшыл нәжіс
- қышынған тері
- тәбеттің төмендеуі
- тамақтан кейін көп ұзамай толықтық сезімі
- күтпеген салмақ жоғалту
- жүрек айну және құсу
- іштің ісінуі
HCC басқа ықтимал белгілері болуы мүмкін:
- жеңіл көгеру немесе қан кету
- безгек
- ұлғайған бауыр немесе көкбауыр
- қандағы кальцийдің жоғары деңгейі
- қызыл қан жасушаларының жоғары саны
- төмен қандағы қант
Егер сізде HCC сәйкес белгілер болса, дәрігерге барыңыз. Бұл белгілердің көпшілігі бауырға әсер ететін басқа жағдайларға ұқсас, сондықтан олар HCC-ге байланысты болмауы мүмкін. Оның орнына олар емдеуді қажет ететін басқа бауыр жағдайының белгілері болуы мүмкін.
Гепатоцеллюлярлық карциномаға не себеп болады?
Басқа қатерлі ісіктер сияқты, HCC бауыр жасушалары өсе бастағанда және бақылаусыз бөлінеді. Бұл орын алған кезде рак клеткалары бауыр тініне одан әрі енуі мүмкін және сайып келгенде дененің басқа бөліктеріне таралуы (метастаз беруі) мүмкін.
Қатерлі ісік жасушалары ДНҚ-ның өзгеруіне байланысты өздерін солай ұстайды. Олар ата-анаңыздан мұраға алынуы мүмкін немесе жасушаның бөлінуі немесе басқа қауіп факторларының әсер етуі кезінде табиғи түрде пайда болатын бұзылуларға байланысты алынуы мүмкін.
Кімге гепатоцеллюлярлық карцинома қаупі бар?
Тәуекел факторлары – HCC даму қаупін арттыратын нәрселер. HCC үшін белгілі қауіп факторлары:
- егде жастағы болуы
- туған кезде еркек болып тағайындалады
- денсаулық жағдайының белгілі бір түрлерінің болуы, мысалы:
- созылмалы В гепатиті немесе С гепатиті
- цирроз
- Алкогольсіз стеатогепатит (NASH)
- 2 типті қант диабеті
- семіздік
- тұқым қуалайтын гемохроматоз және Вильсон ауруы сияқты ерекше тұқым қуалайтын жағдайлар
- алкогольді шамадан тыс тұтыну
- темекі шегу
- афлатоксиндер деп аталатын саңырауқұлақ токсиндерінің әсеріне ұшырау
HCC үшін қауіп факторларының болуы сіз оны міндетті түрде аласыз дегенді білдірмейді. Бұл тәуекел факторлары жоқ адамдармен салыстырғанда сізде жоғары тәуекелге ұшырағаныңызды білдіреді.
Яғни, егер сізде бір немесе бірнеше HCC қауіп факторлары болса, дәрігеріңізбен HCC үшін бақылауды бастау туралы сөйлесіңіз. Бақылау сарысулық альфа-фетопротеинді қан сынағы бар немесе онсыз бауырдың ультрадыбыстық зерттеуін қамтуы мүмкін.
Гепатоцеллюлярлық карциноманың диагностикасы және сатысы қалай жүргізіледі?
HCC диагностикасы мен сатысына қатысатын бірнеше сынақтар бар. Бұлар:
-
Қан сынақтары: Қан анализі дәрігерге бауырыңыздың қалай жұмыс істейтіні және жалпы денсаулығыңыз туралы түсінік беруге көмектеседі. HCC-ге қатысты қан сынақтары мыналарды қамтуы мүмкін:
- бауыр функционалдық сынақтары
- қанның ұюына арналған сынақтар
- гепатит В және С гепатиті үшін сынақтар
- сарысу альфа-фетопротеині
- толық қан саны
- метаболикалық панель
-
Бейнелеу сынақтары: Бейнелеу сынақтары дәрігерге күдікті аймақтарды іздеу үшін бауырыңызды визуализациялауға көмектеседі. Диагноздан кейін оны HCC қаншалықты таралғанын көру үшін де пайдалануға болады. HCC үшін қолданылатын бейнелеу түрлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- ультрадыбыстық
- КТ сканерлеу
- МРТ сканерлеу
- Биопсия: Бауыр биопсиясы әрқашан HCC диагнозының бөлігі емес. Қажет болған кезде оны HCC бар-жоғын тексеруге болады. Егер HCC табылса, қосымша сынақтар қатерлі ісік пен оның генетикасын одан әрі сипаттай алады.
HCC сатысы
HCC үшін бірнеше кезеңдік жүйе бар. Жалпы айтқанда, HCC сатысы келесі факторларды ескереді:
- ісіктердің мөлшері
- бірнеше ісік бар ма
- егер ісік жақын тіндерге немесе лимфа түйіндеріне таралса
- егер ісік алысырақ тіндерге, мысалы, сүйектерге немесе өкпеге таралса
- сіздің бауырыңыз қаншалықты жақсы жұмыс істейді
- жалпы денсаулығыңыз
Гепатоцеллюлярлық карцинома қалай емделеді?
HCC емдеу нұсқалары әдетте мыналарға байланысты:
- сіздің HCC кезеңі
- сіздің бауырыңыз қаншалықты жақсы жұмыс істейді
- жалпы денсаулығыңыз
Егер сіздің HCC әлі ерте кезеңде болса және сіздің бауырыңыз жақсы жұмыс істесе, хирургия ұсынылуы мүмкін. Егер сіздің HCC ерте сатысында болса, бауыр трансплантаты емдеудің тағы бір ықтимал нұсқасы болып табылады.
Егер сіздің HCC үшін хирургия немесе бауыр трансплантаты ұсынылмаса, басқа емдеу түрлері қолданылуы мүмкін. Бұлар:
- рак клеткаларын жою үшін жылуды пайдаланатын абляция
- қатерлі ісікке қан ағымын блоктайтын, сонымен қатар аймаққа химиотерапияны жеткізетін химоэмболизация
- HCC жасушаларының белгілі бір аспектілеріне арнайы бағытталған препараттарды қолданатын мақсатты терапия
-
иммундық жүйеңіздің HCC-ке жауап беруіне көмектесетін иммунотерапия
-
рак клеткаларының өсуі мен бөлінуін бұзатын дәрілерді қолданатын химиотерапия
-
радиациялық терапия, ол рак клеткаларын өлтіру үшін жоғары энергиялық сәулеленуді пайдаланады
Гепатоцеллюлярлық карциноманың болжамы қандай?
HCC болжамы көптеген факторларға байланысты, мысалы:
- сіздің HCC кезеңі
- бір ісік немесе бірнеше ісік бар ма
- сіздің бауырыңыз қаншалықты жақсы жұмыс істейді
- қолданылатын ем(дер) түрі
- HCC емдеуге қалай жауап береді
- HCC қайталануы үшін емделіп жатырсыз ба
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
5 жылдық өмір сүру көрсеткіштері
The
Бауыр қатерлі ісігінің 5 жылдық өмір сүру деңгейі:
| Қатерлі ісік сатысы | 5 жылдық өмір сүру мөлшерлемесі |
| Егер бауыр ісігі бауырда локализацияланған болса | 36,1% |
| Егер бауыр ісігі жақын тіндерге немесе лимфа түйіндеріне таралса | 12,8% |
| Егер бауыр ісігі алыс тіндерге таралса | 3,1% |
| Жалпы (біріктірілген) | 20,8% |
Бұл статистика жеке факторларды немесе HCC диагностикасы мен емдеуіндегі соңғы жетістіктерді есепке алмайды. HCC әлі де емдеу қиын болуы мүмкін, а
HCC – бауыр ісігінің ең көп таралған түрі. Бұл цирроз, созылмалы вирустық гепатит немесе NASH сияқты бауырдың зақымдалуымен байланысты қауіп факторлары бар адамдарда жиі кездеседі.
HCC болжамы, әдетте, көптеген басқа ісіктерге қарағанда нашар. Дегенмен, ерте диагностика және емдеу болашақты жақсартуға көмектеседі.
Осыған байланысты іштің ауыруы, сарғаю немесе бозарған нәжіс сияқты белгілер үшін дәрігерге баруды ұмытпаңыз. Бұл белгілер HCC-ге байланысты болмаса да, олар назар аударуды қажет ететін басқа бауыр жағдайын білдіруі мүмкін.
