Геп С емі нәтиже бермегенде не істеу керек

С гепатитін емдеуден не күтуге болады

Бүгінгі таңда С гепатитін емдеудің негізгі әдісі – DAA. Бұл препараттар вирустың өсуі үшін қажет ақуызды блоктайды.

Бірнеше түрлі DAA және осы дәрілердің комбинациясы бар. Қан сынағы сізді генотипіңіз бойынша дұрыс препаратпен сәйкестендіреді – инфекцияңызды тудырған вирус штаммы.

Көптеген адамдар осы дәрі-дәрмектерді қабылдау үшін қалады 8-24 апта. DAA-ны қанша уақыт қабылдағаныңыз генотипіңізге, бауырыңыздың қаншалықты зақымдалғанына және бұрын С гепатитін емдегеніңізге байланысты.

Емдеу кезінде және одан кейін сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмектің сіздің инфекцияңызды жойғанын тексеру үшін қан анализін тағайындайды.

Емдеу аяқталғаннан кейін 12 аптадан кейін қаныңызда вирус белгілерінің болмауы тұрақты вирусологиялық жауап (SVR) деп аталады. Бұл сіздің инфекцияңыз жазылды дегенді білдіреді.

Емдеу сәтсіздігі қаншалықты жиі кездеседі?

DAA гепатитін С гепатитін қабылдаған адамдардың 95% немесе одан да көп емдейді, бірақ бұл шамамен 5% SVR алмайды дегенді білдіреді.

дерлік 2,4 миллион адам Америка Құрама Штаттарында С гепатиті бар 120 000-ға жуық адам емделу сәтсіз болады деп күтеді.

Неліктен С гепатитін емдеу нәтиже бермейді?

С гепатитін емдеу бірнеше себептерге байланысты сәтсіз болуы мүмкін. Кейбір себептер сіздің бақылауыңызда, ал басқалары емес. Міне, бұл емдеудің нәтиже бермеуінің ең көп таралған себептері:

• Дәрі-дәрмекпен қалмау. С гепатиті инфекциясын емдеу үшін DAA үнемі қабылдануы керек. Адамдар әртүрлі себептерге байланысты дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуы мүмкін, соның ішінде жанама әсерлер, құны және ұмытшақтық.
• Қайталану. Кейде адамдар емдеуді аяқтаған кезде SVR болады, тек вирус қайтадан анықталатын болады. Бұл рецидив деп аталады. Адамдардың аз ғана пайызы қайталанады, бірақ вирустың қайта оралғанын білу көңілсіз болуы мүмкін.
• Вирусқа төзімділік. Қарсылық вирустың вирусқа қарсы дәріге жауап беруін тоқтатқанын білдіреді. Қарсылық – бұл ортақ SVR жетпеген адамдарда. Біреу белгілі бір тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препаратқа төзімді болғаннан кейін, оны болашақта қайталап көрсе, ол жұмыс істемеуі мүмкін.
• Цирроз. Көптеген жылдар бойы С гепатитінің қабынуы бауырдың тұрақты зақымдануын және цирроз деп аталатын тыртықты тудырады. Емдеу сәтсіздігінің көрсеткіштері 15-20 пайызға жоғары циррозы бар адамдарда.
• Генотип 3. С гепатиті бар адамдардың шамамен 10 пайызында генотип 3 инфекциясы бар. Бұл генотиптің басқа генотиптерге қарағанда циррозға және бауыр обырына әкелуі ықтимал. Ол сондай-ақ емдеуге жақсы жауап бермейді.

Емдеу нәтиже бермесе не істеу керек

Егер вирусқа қарсы препараттар инфекцияны бірінші рет жоймаса немесе сізде қайталану болса, дәрігер дозаны өзгерте алады, басқа дәрі қабылдауға кіріседі немесе басқа дәрі қоса алады.

Әдеттегі екінші емдеу – бұрын қабылдаған дәріден басқа ақуызға бағытталған DAA біріктіру.

Софосбувир (Совалди) – а ортақ таңдау алғашқы DAA-ға жауап бермейтін адамдар үшін. Ол С гепатитінің көптеген генотиптеріне қарсы әрекет етеді және басқа препараттарға қарағанда вирусты төзімді ету ықтималдығы аз.

Емдеудің көтерілуі мен құлдырауын басқару

С гепатитінің ауыр жағдайын емдеу көңілсіз болуы мүмкін. Тіпті бірінші қолданып көрген ем нәтиже бермесе немесе вирус дәріге төзімді болса да, SVR-ге қол жеткізуге болады.

Кейбір адамдарда С гепатитін емдеу қиынырақ, сіз де солардың бірі болуыңыз мүмкін. Көңіліңізді түсірмеңіз. Сіздің дәрігеріңізде таңдауға болатын көптеген басқа дәрілер бар.

Дәрі-дәрмекті тағайындағандай қабылдаған кезде табысқа жету ықтималдығы жоғары болады. Егер сіз таблеткаларды ұмытуға бейім болсаңыз немесе сізді мазалайтын жанама әсерлеріңіз болса, емдеу жоспарын орындауға көмектесу үшін дәрігеріңізден кеңес сұраңыз.

Дәрі-дәрмектерді қабылдаумен қатар, бауырыңызды жақсы күтуге тырысыңыз. Қоректік диетаға назар аударыңыз және алкогольді және бауырды зақымдауы мүмкін жәндіктерді өлтіретін және бояу сұйылтқыштары сияқты химиялық заттардан аулақ болыңыз.

Сіздің эмоционалдық денсаулығыңызға да қамқорлық жасау маңызды. Созылмалы аурумен өмір сүру стрессті тудыруы мүмкін. Ұйқының көп болуы, көптеген күндерде жаттығу жасау және стрессті басқару сіздің жағдайыңызды басқаруға көмектеседі. Егер сіз мұны жалғыз жасай алмасаңыз, білікті терапевттен немесе кеңесшіден көмек сұраңыз.

Жаңа тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттар оларды қабылдаған адамдардың көпшілігінде С гепатитін емдейді. Егер сіз осы дәрілердің бірін қолданып көрген болсаңыз және ол нәтиже бермесе, бұл сіздің вируспен мәңгілікке жабысып қалғаныңызды білдірмейді. Сізге басқа емдеу әдісін қолданып көру керек.

Сіздің келесі қадамыңыз басқа дәріге бару немесе вирусқа әртүрлі бұрыштардан шабуыл жасау үшін дәрілердің комбинациясын қолдану болуы мүмкін. Ақыр соңында, сіз С гепатитін емдейтін терапияны табуыңыз керек.