Гипоспадия – Құрама Штаттардағы ұрықтың ең көп тараған даму мәселелерінің бірі. Ол шамамен әсер етеді
Егер сіздің балаңыз сол сәбилердің бірі болса, келесі қадамдар туралы алаңдау табиғи нәрсе. Гипоспадия туралы білуіңіз керек нәрсенің бәрі, соның ішінде оның пайда болуы, оның емделуі және сіздің балаңыздың ұзақ мерзімді перспективасы қандай.
Гипоспадия дегеніміз не?
Гипоспадия – бұл туа біткен аномалия, яғни ол туған кезде болады. Бұл жыныс мүшесімен туылған кез келген нәрестеге әсер етуі мүмкін.
Егер біреуде мұндай жағдай болса, оның ет деп аталатын уретрасының ашылуы оның пениса ұшында орналаспайды. Оның орнына ол пениса мен скротумның ұшынан төмен орналасқан.
Жалпы гипоспадиялардың бірнеше түрі бар:
- Субкорональды гипоспадиялар. Бұл ет дистальды позицияда болған кезде, яғни ол пениса басының ұшына жақын, бірақ ұшында емес. Гипоспадиялардың бұл түрі ең жиі кездеседі. Бұл гипоспадиямен ауыратын адамдардың 80 пайызынан астамына әсер етеді.
- Ортаңғы білік гипоспадиялары. Бұл ет жыныс мүшесінің білігінің бойымен орналасқан кезде, дәрігерлер оны проксимальды позиция деп атайды.
- Пеноскроталды гипоспадиялар. Бұл ет жыныс мүшесі мен ұрық түбі түйіскен жеріне жақын жерде орналасады. Бұл гипоспадиялардың ең ауыр түрлерінің бірі.
- Скротальды немесе перинальды гипоспадиялар. Бұл гипоспадиялардың ең сирек түрі. Ол ет қабықшасында немесе ұрықтың артында орналасқанда пайда болады.
Гипоспадия белгілері қандай?
Гипоспадиялардың ең айқын симптомы – ет пениса ұшында емес, оның орнына оның ұшының астында, білік бойында немесе пениса түбінде орналасуы. Оның орналасуы диагнозды анықтайды.
Басқа белгілерге мыналар жатады:
- Аздап төмен қарай қисайып тұратын пенис. Бұл хорде деп аталады. Бұл гипоспадиямен ауыратын адамдардың шамамен 15 пайызында кездеседі.
- Зәр шығаруда қиындықтар. Бұл ұшынан басқа жерлерден келетін зәрдің шашырауына байланысты болады.
- Толық қалыптаспаған төбет. Бұл сіздің балаңыз ішінара сүндетке отырғызылған күйде туылуы мүмкін дегенді білдіреді, өйткені сүндеттену жыныс мүшесінің артқы жағында пайда болады, бірақ айнала бермейді.
- Түспеген аталық без. Бұл аталық безді ұстайтын тері қапшығы болып табылатын ұрық қабына түспей, бір немесе екеуі дененің ішінде қалған кезде болады.
Егер емделмеген болса, гипоспадия басқа да проблемаларды тудыруы мүмкін, мысалы, жыныстық қатынасқа түсу немесе тұру кезінде зәр шығаруды қиындатады.
Гипоспадиялар мен эписпадиялардың айырмашылығы неде?
Гипоспадиялар да, эписпадиялар да туа біткен мәселелер, бірақ эписпадиялар кез келген жынысқа әсер етуі мүмкін, ал гипоспадиялар тек пенисі бар адамдарға әсер етеді.
Эписпадия гипоспадияға қарағанда сирек кездеседі: бұл жыныс мүшесі бар 117 000 жаңа туған нәрестенің 1-інде және қынаптығы бар 484 000 жаңа туған нәрестенің 1-інде кездеседі.
Жыныс мүшесі бар нәрестелерде эписпадиялар пениса ұшының бөлініп, ашылуына немесе уретраның ашылуының пенисадағы басқа жерде орналасуына әкелуі мүмкін.
Қынаптары бар нәрестелерде уретраның ашылуы клитор мен жыныс еріндерінің арасында немесе тіпті асқазан аймағында болуы мүмкін.
Гипоспадияға не себеп болады?
Дәрігерлер мен зерттеушілер гипоспадияға не себеп болатынына сенімді емес, бірақ зерттеулер жалғасуда.
Дегенмен, сарапшылардың пікірінше, гипоспадия жүктіліктің 5-ші айына дейін немесе жатырда жыныс мүшесінің дамуын өзгертетін немесе тоқтататын генетикалық, экологиялық және гормондық факторлардың үйлесімі нәтижесінде пайда болады.
Гипоспадия қалай диагноз қойылады?
Педиатриялық уролог әдетте туылғаннан кейін көп ұзамай гипоспадия диагнозын қояды.
Дәрігер баланы тексереді, еттің орналасқан жерін анықтайды, пенистің қисаюын бағалайды және жағдайдың қаншалықты ауыр екенін анықтайды.
Бұл бағалау кезінде дәрігер емдеудің ең жақсы нұсқасын анықтауға көмектесетін өлшемдер қабылдауы мүмкін.
Гипоспадияны емдеу қандай?
Егер сіздің балаңызда хорда болмаса (жыныс мүшесінің қисаюы) және олардың гипоспадиялары жұмсақ болса, ет ұшына жақын болса, оған операция қажет болмауы мүмкін.
Егер гипоспадия неғұрлым ауыр болса, емдеу әдетте уретраның жыныс мүшесінің ұшына дейін созылуы үшін жөндеуге және қалпына келтіруге көмектесетін хирургияны қамтиды. Пенисаның кез келген қисаюы бір уақытта шешіледі.
Бұл жөндеуден бұрын балаңызды сүндетке отырғызбау керек, себебі қосымша ұлпа процедураның бөлігі ретінде қажет болуы мүмкін.
Операция әдетте амбулаториялық болып табылады және әдетте баланың жасы 6 айдан 18 айға дейінгі аралықта жасалады, дегенмен кейбір операциялар жас балаларда жасалуы мүмкін.
Гипоспадиялардың қауіп факторлары қандай?
Дәрігерлер гипоспадияға не себеп болатынын нақты білмесе де, белгілі қауіп факторлары бар, соның ішінде:
- Генетика. Егер жыныс мүшесі бар басқа жақын туыстарыңызда болса, сізде гипоспадиямен туылған нәрестенің болуы ықтимал.
- Гормондар. Жыныс мүшесі мен жыныс терісі жатырда тестостерон сияқты гормондардың көмегімен дамитындықтан, қоршаған орта факторлары бұл гормондарға әсер етіп, гипоспадияны тудыруы мүмкін.
- Жүкті ата-ананың жасы. 35 жастан асқан ата-анасы туылған нәрестелер гипоспадиямен ауырады.
- In vitro ұрықтандыру (IVF) және басқа да құнарлылықты емдеу. IVF және басқа да құнарлылықты емдеу нәрестенің гипоспадиямен туылу қаупін арттыруы мүмкін.
- Мерзімінен бұрын туылған немесе салмағы аз. Ерте туылған немесе салмағы төмен нәрестелерде гипоспадия болуы ықтимал.
Гипоспадиямен ауыратын балалардың болжамы қандай?
Жалпы, гипоспадиямен ауыратын балалардың көзқарасы жақсы. Оны хирургиялық жолмен қалпына келтірген көптеген балалар қалыпты жұмыс істейтін пениске ие болып өседі.
Дегенмен, барлық операциялар сияқты, асқынулар болуы мүмкін. Неғұрлым ауыр гипоспадия жағдайында асқыну ықтималдығы жоғары.
Пайда болуы мүмкін асқынуларға мыналар жатады:
- зәрдің ағуы немесе жыныс мүшесінің басқа жерінде пайда болатын жаңа тесік (фистула деп аталады)
- үлкен қан ұйығы
- арнада немесе етте тыртық пайда болады, бұл зәр шығаруды қиындатады
- уретраның ашылуына байланысты уақыт өте келе тарылатын ет стенозы
- пенистің тұрақты қисаюы
- асқынуларды қалпына келтіру үшін қайталанатын хирургия қажеттілігі
- косметикалық мәселелерді жөндеу үшін пластикалық хирургия қажеттілігі
Операциядан кейінгі айларда асқыну қаупі ең жоғары. Ұзақ мерзімді тексерулер, әдетте, балаңыздың пенисін бақылау және олардың өсіп келе жатқан мәселелерінің дамымайтындығына көз жеткізу үшін қажет.
Кейбір балалар балалар психологымен кездесудің пайдасын көруі мүмкін, әсіресе олар жыныстық жетілу кезінде, оларға дене кескінінің кез келген мәселелерін басқаруға және жеңуге көмектеседі.
Балаңыздың гипоспадия сияқты аурумен туылғанын білу қорқынышты болуы мүмкін.
Дегенмен, гипоспадияны емдеу арқылы қалпына келтіруге болады. Көптеген жағдайларда сіздің балаңыз мінсіз жұмыс істейтін және әдеттегі көрінетін пениске ие болып өседі.
