Гистоплазмоз

Гистоплазмоз дегеніміз не?

Мен не үшін қарауым керек?

Бұл саңырауқұлақ жұқтырған адамдардың көпшілігінде ешқандай белгілер болмайды. Алайда, көптеген споралармен тыныс алғанда симптомдардың пайда болу қаупі артады. Егер сізде симптомдар пайда болса, олар әдетте экспозициядан 10 күн өткен соң пайда болады.

Мүмкін болатын белгілерге мыналар жатады:

• безгек
• құрғақ жөтел
• кеуде ауыруы
• буын ауруы
• төменгі аяқтарыңыздағы қызыл дақтар

Ауыр жағдайларда симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• шамадан тыс тершеңдік
• ентігу
• қан жөтелу

Гистоплазмоздың кең таралуы қабыну мен тітіркенуді тудырады. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүрек айналасындағы ісінуден туындаған кеуде ауыруы
• жоғары қызба
• бас пен бас аурулары, ми мен жұлынның ісінуінен

Оған не себеп?

Саңырауқұлақ споралары ластанған топырақ немесе қоқыс бұзылған кезде ауаға таралуы мүмкін. Спораларды тыныс алу инфекцияға әкелуі мүмкін.

Бұл жағдайды тудыратын споралар әдетте құстар мен жарқанаттар мекендеген жерлерде кездеседі, мысалы:

• үңгірлер
• тауық қоралары
• саябақтар
• ескі сарайлар

Гистоплазмозды бірнеше рет алуға болады. Алайда, бірінші инфекция әдетте ең ауыр болып табылады.

Саңырауқұлақ бір адамнан екінші адамға таралмайды және жұқпалы емес.

Гистоплазмоздың түрлері

Өткір

Жедел немесе қысқа мерзімді гистоплазмоз әдетте жеңіл болады. Бұл сирек асқынуларға әкеледі.

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) олардың арасында бағалайды 60 және 90 пайыз саңырауқұлақтар жиі кездесетін жерлерде тұратын адамдар. Бұл адамдардың көпшілігінде инфекция белгілері болмаған шығар.

Созылмалы

Созылмалы немесе ұзақ мерзімді гистоплазмоз жедел түріне қарағанда сирек кездеседі. Сирек жағдайларда ол бүкіл денеге таралуы мүмкін. Гистоплазмоз бүкіл денеге таралғаннан кейін емделмесе, ол өмірге қауіп төндіреді.

Көбінесе ауру иммундық жүйесі бұзылған адамдарда кездеседі. Саңырауқұлақтар жиі кездесетін жерлерде CDC оның пайда болуы мүмкін екенін айтады 30 пайыз АИТВ жұқтырғандардың саны.

Мен тәуекелге бел будым ба?

Бұл аурудың дамуының екі негізгі қауіп факторы бар. Біріншісі жоғары тәуекелді кәсіпте жұмыс істейді, ал екіншісінде иммундық жүйесі бұзылған.

Мамандықтар

Егер сіздің жұмысыңыз бұзылған топыраққа немесе жануарлардың қоқысына ұшыраса, сіз гистоплазмозға ұшырауыңыз ықтимал. Тәуекел дәрежесі жоғары жұмыстарға мыналар жатады:

• құрылысшы
• фермер
• зиянкестермен күрес жөніндегі жұмысшы
• бұзушы жұмысшы
• шатыршы
• көгалдандырушы

Иммундық жүйенің әлсіреуі

Гистоплазмозға ұшыраған көптеген адамдар айтарлықтай ауырмайды. Алайда, егер сізде иммундық жүйе бұзылған болса, ауыр инфекция қаупі жоғары. Иммунитеттің әлсіреуіне байланысты жағдайлар:

• өте жас немесе өте қарт болу
• ВИЧ немесе СПИД -ке шалдыққандар
• кортикостероидтар сияқты күшті қабынуға қарсы препараттарды қабылдау
• қатерлі ісікке қарсы химиотерапиядан өтеді
• ревматоидты артрит сияқты жағдайларда TNF тежегіштерін қабылдау
• трансплантациядан бас тартудың алдын алу үшін иммуносупрессанттарды қабылдау

Инфекцияның ұзақ мерзімді ықтимал асқынулары

Сирек жағдайларда гистоплазмоз өмірге қауіпті болуы мүмкін. Сондықтан емделу өте маңызды.

Гистоплазмоз сонымен қатар бірқатар асқынуларды тудыруы мүмкін.

Шұғыл респираторлық ауытқу синдромы

Егер өкпе сұйықтыққа толса, жедел респираторлық дистресс синдромы дамуы мүмкін. Бұл қандағы оттегінің қауіпті төмен деңгейіне әкелуі мүмкін.

Жүрек функциясының мәселелері

Егер сіздің айналаңыз қабынып, сұйықтыққа толса, сіздің жүрегіңіз қалыпты жұмыс істемеуі мүмкін.

Менингит

Гистоплазмоз менингит деп аталатын ауыр жағдайды тудыруы мүмкін. Менингитми мен жұлынның айналасындағы мембраналар жұқтырған кезде пайда болады.

Бүйрек үсті бездері мен гормоналды проблемалар

Инфекция бүйрек үсті безіне зақым келтіруі мүмкін, бұл гормондардың өндірілуінде қиындық тудыруы мүмкін.

Гистоплазмозды тексеру және диагностикалау

Егер сізде гистоплазмоздың жеңіл түрі болса, сіз жұқтырғаныңызды ешқашан білмеуіңіз мүмкін. Гистоплазмозға тест әдетте ауыр инфекциясы бар және қауіпті аймақта тұратын немесе жұмыс істейтін адамдарға тағайындалады.

Диагнозды растау үшін дәрігер қан немесе зәр анализін жүргізе алады. Бұл зерттеулер гистоплазмозбен алдын ала байланыста болатын антиденелерді немесе басқа ақуыздарды тексереді. Дәрігер дәл диагноз қою үшін зәрді, қақырықты немесе қан дақылдарын қабылдауы мүмкін. Алайда, нәтижеге жету үшін алты апта қажет болуы мүмкін.

Дененің қандай бөліктері зақымдалғанына байланысты сізге басқа сынақтар қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз биопсия алуы мүмкін(тіндік үлгі) өкпенің, бауырдың, терінің немесе сүйек кемігінің. Сізге кеуде қуысының рентгенографиясы немесе компьютерлік томография (КТ) қажет болуы мүмкін. Бұл сынақтардың мақсаты – кез келген асқынуларды жою үшін қосымша ем қажет екенін анықтау.

Гистоплазмозды емдеу

Егер сізде жеңіл инфекция болса, сізге ем қажет емес. Дәрігер сізге демалуға және симптомдар үшін рецептсіз дәрі қабылдауға нұсқау беруі мүмкін.

Егер сіз тыныс алуды қиындатсаңыз немесе бір айдан астам уақыт инфекция жұқтырсаңыз, емдеу қажет болуы мүмкін. Сізге саңырауқұлаққа қарсы ауызша дәрі берілуі мүмкін, бірақ сізге көктамыр ішілік ем қажет болуы мүмкін. Ең жиі қолданылатын дәрілер:

• кетоконазол
• амфотерицин В.
• итраконазол

Егер сізде ауыр инфекция болса, сізге дәрі -дәрмекті көктамыр ішіне (вена арқылы) қабылдау қажет болуы мүмкін. Ең күшті дәрілер осылай жеткізіледі. Кейбір адамдар екі жылға дейін саңырауқұлаққа қарсы дәрі қабылдауы мүмкін.

Гистоплазмозды қалай алдын алуға болады?

Сіз қауіпті аймақтардан аулақ болу арқылы инфекция қаупін төмендете аласыз. Оларға мыналар жатады:

• құрылыс алаңдары
• жөнделген ғимараттар
• үңгірлер
• көгершін немесе тауық қоралары

Егер сіз қауіпті аймақтардан аулақ бола алмасаңыз, споралардың ауаға түсуін болдырмауға көмектесетін қадамдар бар. Мысалы, жұмыс жасамас бұрын немесе оларды қазбай тұрып, суды шашыратыңыз. Спора әсер ету қаупі жоғары болған кезде респираторлық маска киіңіз. Сіздің денсаулығыңызды қорғау үшін жұмыс беруші сізге тиісті қауіпсіздік құралдарын беруге міндетті.