Глаукоманы емдеу нұсқаларын түсіну

Глаукома диагнозын алған кезде дәрігер әдетте көз тамшыларын бастайды. Көз тамшылары әдетте бірінші таңдау болып табылады, өйткені олар глаукоманың дамуын бәсеңдетуге және көз қысымын төмендетуге көмектеседі.

Көз тамшылары сөзсіз ең аз инвазивті нұсқа болғанымен, олар міндеттемені талап етеді. Сіздің жағдайыңызға байланысты дәрігер көз тамшысының бірнеше түрін тағайындай алады. Аурудың асқынуын болдырмау үшін бұл тамшыларды өміріңіздің соңына дейін күніне кемінде бір рет қолдануыңыз керек.

Міне, глаукомаға арналған көз тамшыларының ең көп таралған түрлері.

Простагландиндер

Простагландиндер сіздің көзіңіз ағызатын сұйықтық мөлшерін көбейту арқылы жұмыс істейді. Бұл сіздің көзіңіздегі қысым деңгейін төмендетеді. Сіз әдетте ұйқыға дейін күн сайын әр көзге бір тамшы тамызасыз.

Ықтимал жанама әсерлер қамтиды:

• қызыл көздер
• кірпіктердің өсуін өзгерту
• ирис түсінің өзгеруі
• пигментация

Рокиназа ингибиторы

Нетарсудил (Rhopressa) сияқты рокиназа ингибиторлары көз қысымын төмендетеді азайту сұйықтықты өндіру және сұйықтықтың ағуын жақсарту. Әдеттегі доза – күніне бір рет зақымдалған көзге бір тамшы. Негізгі жанама әсер – көздің қызаруы.

Азот оксидтері

Латанопростен бунод (Вызульта) сияқты азот тотығын беретін дәрілер арттыру көзден сұйықтықтың ағуы, көз қысымының төмендеуі. Әдеттегі доза – әр көзге күніне бір тамшы. Ең жиі кездесетін жанама әсер – бұл көздің қызаруы, бірақ болуы мүмкін тәуекелдің жоғарылауы депрессия және аллергиялық байланыс дерматиті.

Миотикалық немесе холинергиялық агенттер

Пилокарпин (Салаген) сияқты бұл дәрілер қарашықты тарылту және дренаждық жолдарды ашу арқылы жұмыс істейді, осылайша жақсарту көзіңізден сұйықтықтың ағуы. Әдеттегі қолдану – зақымдалған көзге күніне төрт ретке дейін бір немесе екі тамшы.

Пилокарпин тамшыларының жанама әсерлері қастың ауырсынуын және қарашықтың кішіреюін қамтуы мүмкін. Бірақ бұл препараттарды ауызша қабылдағанда жанама әсерлердің қаупі әлдеқайда жоғары.

Бета-блокаторлар

Тимолол (Timoptic) сияқты бета-блокаторлар сіздің көзіңіздегі сұйықтық өндірісін азайтады. Сіз әдетте бұл тамшыларды күніне бір немесе екі рет қолданасыз. Егер сізде демікпе немесе созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) сияқты тыныс алу аурулары болса, бета-блокаторларды пайдаланғыңыз келмеуі мүмкін. Жалпы жанама әсерлерге көздің ауыруы, көздің инфекциясы және қабақтың ісінуі жатады.

Лазерлік процедуралар глаукоманы емдеудің тағы бір санаты болып табылады. Оларды бастапқы емдеу ретінде немесе көз тамшылары қысымның жеткілікті төмендеуін қамтамасыз етпеген кезде қолдануға болады.

Лазерлік трабекулопластика

Бұл процедурада хирург трабекулярлық тор деп аталатын көздің дренаждық жүйесін тиімдірек орындау және көз қысымын төмендету үшін лазерді пайдаланады. Бұл, ең алдымен, ашық бұрышты глаукомасы бар адамдарға арналған. Ықтимал асқынулар қамтиды қасаң қабықтың ісінуі және иристің қабынуы.

Циклофотокоагуляция

Лазерлік емдеудің бұл түрі лазер сәулесін цилиарлы денеге, көздің сұйықтығын шығаратын бөлігіне бағыттайды. Бұл сұйықтық өндірісін азайтуға және көз қысымын төмендетуге көмектеседі. Бұл емдеу глаукоманың аса ауыр түрлеріне немесе басқа емдеу әдістері нәтиже бермеген кезде қолданылады. Қауіптерге қан кету (гифема) және тым төмен көз қысымы (гипотония) кіруі мүмкін.

Лазерлік иридотомия

Лазерлік иридотомия сұйықтықтың ағуын жақсарту үшін ирисіңізде кішкене тесік жасайды. Бұл процедура негізінен жабық бұрыштық глаукома бар немесе дамуы мүмкін адамдарға арналған. Ықтимал қауіптерге көздің ауыруы мен қызаруы жатады.

Глаукомаға арналған хирургиялық процедуралардың үш негізгі түрі бар.

Трабекулэктомия

Трабекулэктомия – бұл сіздің офтальмологыңыз көздің ақ бөлігінде кішкене тесік жасайтын хирургиялық процедура. Бұл жаңа саңылау дренаждық жол ретінде әрекет етеді, сұйықтықты көзіңізден шығару арқылы көзішілік қысымды төмендетуге көмектеседі.

Негізгі артықшылықтарға көз қысымын төмендету және глаукоманың дамуын баяулату кіреді. Ықтимал қауіптерге инфекция және төмен көз қысымы жатады. Қалпына келтіру уақыты 8 аптаға дейін созылуы мүмкін.

Глаукоманы дренажды құрылғылар

Глаукоманы дренажды құрылғылар (GDDs) немесе түтік шунттары – хирург сұйықтықтың ағуын арттыру және көз қысымын төмендету үшін көзіңізге енгізетін шағын, икемді түтіктер.

Барлық хирургиялық процедуралар сияқты, қасаң қабықтың ісінуі немесе түтіктің бұзылуы сияқты кейбір қауіптер бар. Бірақ GDDs пайдалы, өйткені олар сіздің көз қысымыңызды бақылау үшін ұзақ мерзімді шешім ұсынады, әсіресе басқа емдеу сәтсіз болса. Қалпына келтіру кезеңі шамамен 4-6 апта.

Микроинвазивті глаукома операциясы

Микроинвазивті глаукома хирургиясы (MIGS) сұйықтықты бұру үшін кішкентай құрылғыларды имплантациялауды немесе көз қысымын төмендету үшін жаңа сұйықтық жолдарын хирургиялық жолмен жасауды қамтиды. MIGS негізгі артықшылығы – операциядан кейінгі асқынулардың аз қаупі және қалпына келтіру уақытының қысқаруы. Қалпына келтіру әдетте бірнеше күннен бір аптаға дейін созылады.

Бірақ бұл процедураның қысымды төмендету әсері трабекулэктомия немесе GDD кезіндегідей маңызды болмауы мүмкін. Нәтижесінде MIGS барлығына, әсіресе ауыр глаукомамен ауыратындарға сәйкес келмеуі мүмкін.

Глаукома өмір бойы емделмейтін ауру. Емдеуді бастамас бұрын көзіңізге қандай да бір зақым келтіруді қалпына келтіруге немесе қалпына келтіруге мүмкіндік жоқ.

Глаукоманы ерте анықтау нәтижелерде айтарлықтай айырмашылықты тудыруы мүмкін. Ерте сатыдағы глаукома бар адамдарда емдеудің көбірек нұсқалары бар және көру қабілетінің жоғалуын бәсеңдететін қадамдар жасай алады. Бірақ кейінірек ауруының барысында диагнозды алған адамдарда көру қабілетінің жоғалу қаупін азайту үшін әлі де бірнеше нұсқалар бар.

Айтуынша, тұрақты емделу кезінде де көру қабілетінің жоғалу мүмкіндігі әлі де бар.

Дәрігер сізге рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдау жоспарын жасауға көмектеседі. Сіз емнің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін бақылау үшін тұрақты тексерулерге барасыз. Егер дәрігер кез келген уақытта аурудың дамуын байқаса, олар тиімдірек емдеу нұсқасын ұсына алады.

Глаукома – бұл өмір бойы ауыратын ауру және оны тұрақты емдеу мүмкін емес. Бірақ оның дамуын бәсеңдетуге, симптомдарды азайтуға және көру қабілетін сақтауға көмектесетін көптеген емдеу әдістері бар. Бұл емдеуге жергілікті дәрі-дәрмектер, лазерлік процедуралар және хирургия кіреді.