Депрессия үшін қандай скрининг қолданылады?

Депрессияны бағалаудың жалпы түрлері

Депрессияны бағалау симптомдардың дәйекті және объективті өлшемін қамтамасыз ету арқылы депрессияны емдеуде маңызды рөл атқарады.

Бұл бағалаулар өзін-өзі хабарлаған симптомдардың, клиникалық сұхбаттардың және стандартталған сауалнамалар немесе бағалау шкаласы жиынтығын пайдаланады. Олар сонымен қатар депрессияның ауырлығын анықтай алады және уақыт өте келе симптомдарды қадағалай алады.

Мұнда ең жиі қолданылатын депрессия таразыларының кейбірі берілген.

Бек депрессиясының тізімі (BDI)

Бек депрессиялық инвентаризациясы (BDI) – бұл депрессияның белгілері мен ауырлығын, сондай-ақ оның мінез-құлық көріністерін бағалауға арналған кеңінен қолданылатын өзін-өзі есеп беретін сауалнама.

BDI бірнеше таңдау пішімі арқылы 21 сұрақтан тұрады және толтыруға шамамен 10 минут кетеді. Ол үмітсіздік, ұйқы мен тәбеттің өзгеруі сияқты депрессиялық белгілерді бағалайды. Әрбір сұрақ 4 балдық шкала бойынша бағаланады (0-ден 3-ке дейін), жоғары ұпайлар депрессияның неғұрлым ауыр белгілерін көрсетеді.

Бұл бағалау клиникалық және ғылыми-зерттеу параметрлерінде қолданылады және жоғары сенімділік пен негізділікке ие екені белгілі. Сауалнамаға ересектер мен 13 жастан асқан балалар қатыса алады.

Эпидемиологиялық зерттеулер орталығы депрессия шкаласы (CES-D)

Эпидемиологиялық зерттеулер орталығы депрессия шкаласы (CES-D) – өткен аптада болған депрессиялық белгілерді бағалайтын 20 тармақтан тұратын өздігінен есеп беретін сауалнама. Әрбір элемент 4 балдық шкала бойынша (1-ден 4-ке дейін) бағаланады, жоғары ұпайлар ауырлықты көрсетеді.

CES-D әдетте клиникалық тәжірибеде де, зерттеулерде де, соның ішінде популяциялық және халықаралық зерттеулерде де қолданылады және сенімділігі мен жарамдылығын көрсетті.

663 қатысушының 2020 жылғы зерттеуі CES-D қатерлі ісікке шалдыққан жас және егде жастағы адамдар үшін депрессияны скринингтің өміршең нұсқасы екенін көрсетті.

Пациент денсаулығы туралы сауалнама-9 (PHQ-9)

Пациент денсаулығы сауалнамасы-9 (PHQ-9) – бұл депрессияның болуы мен ауырлығын анықтауға арналған кеңінен қолданылатын өзін-өзі бағалау. Ол бастапқы медициналық көмек, психикалық денсаулық клиникалары және зерттеулер сияқты әртүрлі клиникалық жағдайларда қолданылады.

9 тармақтан тұратын PHQ-9 Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5-ші басылым, мәтінді қайта қарау (DSM-5-TR) депрессияның диагностикалық критерийлеріне негізделген сұрақтарды қояды. Әрбір элемент 4 балдық шкала бойынша (0-ден 3-ке дейін) бағаланады, жоғары ұпайлар депрессияның неғұрлым ауыр белгілерін көрсетеді.

А зерттеу 2020 жылы жарияланған PHQ-9 депрессияның ауырлық дәрежесінің сенімді және жарамды өлшемі екенін көрсетті. Оның сенімділігіне қоса, зерттеушілер кейде бұл бағалауды қалайды, өйткені бұл басқа депрессияны бағалауға қарағанда қысқа сауалнама.

EQ-5D

EQ-5D – EuroQol Group халықаралық көпсалалы зерттеушілер желісі әзірлеген, кеңінен қолданылатын өмір сапасын бағалау. Ол адамның өмір сүру сапасын өлшеу үшін қолдануға оңай халықаралық бағалау ретінде жасалған.

EQ-5D бес өлшемнен тұрады:

• ұтқырлық
• өзін-өзі күту
• әдеттегі әрекеттер
• ауырсыну/ыңғайсыздық
• мазасыздық/депрессия

Бұл өлшемдер 3 балдық шкала бойынша бағаланады (жоғары ұпайлар денсаулықтың жақсарғанын көрсетеді), оларды бір жиынтық балл жасау үшін пайдалануға болады. Бағалаулар денсаулық сақтау экономикасы мен нәтижелерін зерттеуде қолданылады.

Депрессияға арналған Гамильтон рейтинг шкаласы (HRSD)

Депрессияға арналған Гамильтон рейтинг шкаласы (HRSD), сондай-ақ Гамильтон депрессиясының рейтингтік шкаласы (HDRS) ретінде белгілі, депрессияны емдеуші дәрігер басқаратын кеңінен қолданылатын бағалау болып табылады. HRSD клиникалық зерттеулер мен зерттеулерде депрессияны бағалаудың «алтын стандарты» болып саналады.

HRSD 5 немесе 7 баллдық шкала бойынша 17 элементті бағалайды, жоғары баллдар неғұрлым ауыр белгілерді көрсетеді. Ол әдетте клиникалық жағдайларда депрессияны диагностикалау және уақыт өте келе симптомдардың өзгеруін қадағалау үшін қолданылады.

Монтгомери-Асберг депрессиялық рейтинг шкаласы (MADRS)

Монтгомери-Асберг депрессиялық рейтинг шкаласы (MADRS) депрессияның ауырлығын анықтауға арналған клиника басқаратын бағалау болып табылады. 10 тармақтан тұратын сынақ 7 балдық (0-ден 6) шкала бойынша бағаланады, жоғары ұпайлар неғұрлым ауыр белгілерді көрсетеді.

MADRS, клиникалық параметрлер мен сынақтарда кеңінен қолданылатын бағалау, HDRS бейімделуі болып табылады, бірақ уақыт өте келе симптомдардың өзгеруіне үлкен сезімталдыққа ие.

Депрессия емтиханын қайда тапсыруға болады

Депрессияны бағалаудың бірнеше жолы бар.

• Онлайн бағалау: Депрессия сынағын дереу тапсырғыңыз келсе, пациенттің денсаулығы туралы сауалнама (PHQ-9) немесе Эпидемиологиялық зерттеулер орталығының депрессия шкаласы (CES-D) сияқты онлайн бағалауды аяқтай аласыз. Дегенмен, онлайн бағалау денсаулық сақтау маманын көрудің орнын баса алмайтынын есте ұстаған жөн.
• Алғашқы көмек: Бастапқы медициналық көмек дәрігері сізге депрессияға баға беріп, дәрі-дәрмек тағайындай алады немесе сізді психологқа жібере алады.
• Психикалық денсаулық маманы: Тағы бір жақсы нұсқа – сынақты басқара алатын психикалық денсаулық сақтау маманына тікелей бару. Егер сіз психиатрға көрінсеңіз, сізге дәрі тағайындауға болады.

Депрессияның соңғы диагнозын психикалық денсаулық сақтау маманы DSM-5-TR критерийлері негізінде жасайды.

Депрессияның белгілері

Депрессияның кейбір жалпы белгілері:

• тұрақты қайғы, үмітсіздік немесе бос сезім
• шаршау және энергияның төмендеуі
• бір кездері ләззат алған әрекеттерге қызығушылықтың немесе ләззаттың жоғалуы
• тәбет пен ұйқы режимінің өзгеруі
• шоғырлану, шешім қабылдау немесе заттарды есте сақтау қиындықтары
• кінәлі немесе түкке тұрғысыз сезім
• мазасыздық немесе тітіркену
• әлеуметтік жағдайлардан және оқшауланудан аулақ болу
• емдеуге жауап бермейтін бас ауруы немесе асқазан ауруы сияқты физикалық белгілер
• суицидтік ойлар

Депрессия диагнозын алсаңыз не істеу керек

Егер сіз депрессия диагнозын алсаңыз, симптомдарыңызды басқаруға және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектесетін бірнеше қадамдар:

• Емдеуді ұстаныңыз: Психикалық денсаулық маманы дәрі-дәрмектерді, терапияны немесе екеуін де қамтуы мүмкін нақты қажеттіліктеріңізге сәйкес емдеу жоспарын табуға көмектеседі.
• Өз-өзіңді күт: Толық ұйықтауға, теңдестірілген тамақтануға және үнемі жаттығуға тырысыңыз.
• Басқалармен байланысыңыз: Сенімді досыңызбен немесе отбасыңызбен сөйлесу немесе депрессияны қолдау тобымен байланысу сізге аз оқшаулануға және көңіл-күйіңізді жақсартуға көмектеседі.
• Жағымсыз ойларға қарсы тұру: Депрессия көбінесе теріс ойлау үлгілеріне әкеледі. Бұл ойларға қарсы шығып, оларды позитивті және шынайырақ ойлармен алмастыруға жаттығыңыз.
• Қол жеткізуге болатын мақсаттарды қойыңыз: Кішігірім, қол жеткізуге болатын мақсаттар қою сізді бақылауда сезінуге көмектеседі және сізге жетістік сезімін береді.

Төменгі сызық

Егер сізде депрессия белгілері байқалса, онлайн депрессия тестінен өтуді қарастырыңыз. Бұл сіздің жағдайыңыз туралы көбірек түсінуге мүмкіндік береді және нақты белгілерді анықтауға көмектеседі.

Содан кейін сізге клиникалық диагноз қойып, дұрыс емдеуді бастауға көмектесетін психикалық денсаулық маманымен кездесуге жазылыңыз. Интернеттегі депрессияны бағалау психикалық денсаулық маманының көмегін алмастыра алмайтынын есте ұстаған жөн.