Диабеттік кетоацидоз туралы не білуіңіз керек

Диабеттік кетоацидоздың белгілері қандай?

DKA белгілері тез пайда болуы мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін:

• жиі зәр шығару
• қатты шөлдеу
• қандағы қанттың жоғары деңгейі
• зәрдегі кетондардың жоғары деңгейі
• жүрек айнуы немесе құсу
• іш ауруы
• шатасу
• жеміс иісі бар тыныс
• қызарған бет
• шаршау
• жылдам тыныс алу
• құрғақ ауыз және тері

DKA – бұл шұғыл медициналық көмек. Егер сізде DKA бар деп ойласаңыз, дереу жергілікті жедел қызметтерге қоңырау шалыңыз.

Егер емделмеген болса, ДКА комаға немесе өлімге әкелуі мүмкін. Егер сіз инсулинді қолдансаңыз, денсаулық сақтау тобымен DKA қаупін талқылап, жоспарыңыз бар екеніне көз жеткізіңіз. Егер сізде 1 типті қант диабеті болса, сізде үйдегі зәрдегі кетон сынағы болуы керек. Сіз оларды дәріханада сатып ала аласыз немесе желіде.

Егер сізде 1 типті қант диабеті болса және қандағы қант көрсеткіші екі рет децилитріне 250 миллиграмнан (мг/дл) жоғары болса, несепте кетондардың бар-жоғын тексеру керек. Сондай-ақ, сіз ауырып жатсаңыз немесе жаттығуды жоспарлап жатсаңыз және қандағы қантыңыз 250 мг/дл немесе одан жоғары болса, тексеру керек.

Кетондардың орташа немесе жоғары деңгейлері болса, дәрігерге хабарласыңыз. Егер сіз DKA-ға өтіп бара жатырсыз деп күдіктенсеңіз, әрқашан медициналық көмекке жүгініңіз.

Диабеттік кетоацидозды қалай емдеуге болады?

DKA емдеу әдетте қандағы қант пен инсулин деңгейін қалыпқа келтіруге арналған әдістердің комбинациясын қамтиды. Егер сізге DKA диагнозы қойылса, бірақ әлі қант диабеті диагнозы қойылмаса, дәрігер кетоацидоздың қайталануын болдырмау үшін қант диабетін емдеу жоспарын жасайды.

Инфекция ДКА қаупін арттыруы мүмкін. Егер сіздің DKA инфекция немесе аурудың нәтижесі болса, сіздің дәрігеріңіз оны әдетте антибиотиктермен емдейді.

Сұйықтықты ауыстыру

Ауруханада сіздің дәрігеріңіз сізге сұйықтық беруі мүмкін. Мүмкіндігінше, олар оларды ауызша бере алады, бірақ сізге IV арқылы сұйықтық қабылдау қажет болуы мүмкін. Сұйықтықты ауыстыру дегидратацияны емдеуге көмектеседі, бұл қандағы қант деңгейін одан да жоғарылатуы мүмкін.

Инсулиндік терапия

Қандағы қант деңгейі 240 мг/дл-ден төмен түскенше инсулин сізге көктамыр ішіне енгізілуі мүмкін. Қандағы қант деңгейі қолайлы диапазонда болғанда, дәрігер болашақта DKA-ны болдырмауға көмектесу үшін сізбен бірге жұмыс істейді.

Электролитті ауыстыру

Инсулин деңгейі тым төмен болған кезде, денеңіздегі электролиттер де әдеттен тыс төмен болуы мүмкін. Электролиттер – бұл сіздің денеңіздің, соның ішінде жүрек пен нервтердің дұрыс жұмыс істеуіне көмектесетін электрлік зарядталған минералдар. Электролитті ауыстыру әдетте IV арқылы жүзеге асырылады.

Диабеттік кетоацидоздың себебі неде?

DKA қандағы қант деңгейі өте жоғары және инсулин деңгейі төмен болған кезде пайда болады. Біздің ағзамыз қандағы глюкозаны пайдалану үшін инсулинге мұқтаж. DKA-да глюкоза жасушаларға түсе алмайды, сондықтан ол жиналып, қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкеледі.

Жауап ретінде дене майды инсулинді қажет етпейтін пайдалы отынға айналдыра бастайды. Бұл отын кетондар деп аталады. Кетондар тым көп жиналса, қаныңыз қышқыл болады. Бұл диабеттік кетоацидоз.

DKA-ның ең көп тараған себептері:

• инсулин инъекциясын жіберіп алу немесе инсулинді жеткіліксіз енгізу
• ауру немесе инфекция
• инсулин сорғысының бітелуі (оны қолданатын адамдар үшін)

Диабеттік кетоацидоздың даму қаупі кімде?

DKA қаупі жоғарырақ, егер сіз:

• 1 типті қант диабеті бар
• 19 жасқа толмағандар
• эмоционалдық немесе физикалық жарақаттың қандай да бір түріне ұшыраған
• стресске ұшырайды
• жоғары температура бар
• инфаркт немесе инсульт болған
• түтін
• есірткіге немесе алкогольге тәуелділік бар

DKA 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда сирек кездесетініне қарамастан, ол кездеседі. 2 типті қант диабеті бар кейбір адамдар «кетонға бейім» болып саналады және DKA қаупі жоғары. Кейбір дәрі-дәрмектер ДКА қаупін арттыруы мүмкін. Қауіп факторлары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Диабеттік кетоацидозды қалай анықтауға болады?

Зәр үлгісінде кетондарды анықтау ДКА диагностикасының алғашқы қадамдарының бірі болып табылады. Олар сіздің қандағы қант деңгейін де тексеретін шығар. Дәрігер тағайындауы мүмкін басқа сынақтар:

• метаболикалық функцияны бағалау үшін калий мен натрийді қоса, негізгі қан анализі
• артериялық қан газы, мұнда оның қышқылдығын анықтау үшін артериядан қан алынады
• қан қысымы
• егер ауырса, кеуде қуысының рентгенографиясы немесе пневмония сияқты инфекция белгілерін анықтау үшін басқа сынақтар

Диабеттік кетоацидоздың алдын алу

DKA алдын алудың көптеген жолдары бар. Ең маңыздыларының бірі – қант диабетін дұрыс басқару:

• Қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмекті нұсқауларға сәйкес қабылдаңыз.
• Тамақтану жоспарыңызды орындаңыз және сумен ылғалдандырыңыз.
• Қандағы қантты дәйекті түрде тексеріңіз. Бұл сандарыңыздың ауқымда екеніне көз жеткізуді әдетке айналдыруға көмектеседі. Егер сіз проблеманы байқасаңыз, емдеу жоспарын түзету туралы дәрігеріңізбен сөйлесе аласыз.

Аурудан немесе инфекциядан толықтай аулақ бола алмасаңыз да, сіз инсулинді қабылдауды есте сақтауға және DKA төтенше жағдайының алдын алуға және жоспарлауға көмектесетін қадамдарды жасай аласыз:

• Егер сіз оны күнде бір уақытта қабылдасаңыз, дабылды орнатыңыз немесе еске салуға көмектесу үшін телефоныңызға дәріні еске салғыш қолданбасын жүктеп алыңыз.
• Таңертең шприцті немесе шприцтерді алдын ала толтырыңыз. Бұл дозаны өткізіп алғаныңызды оңай анықтауға көмектеседі.
• Белсенділік деңгейіңізге, ауруларыңызға немесе тамақ ішетініңіз сияқты басқа факторларға байланысты инсулин дозасының деңгейін реттеу туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
• Төтенше жағдай немесе «ауру күн» жоспарын жасаңыз, осылайша сізде DKA белгілері пайда болған жағдайда не істеу керек екенін білесіз.
• Күшті стресс немесе ауру кезінде зәріңізді кетон деңгейіне тексеріңіз. Бұл сіздің денсаулығыңызға қауіп төндірмес бұрын жұмсақ және орташа кетон деңгейін ұстауға көмектеседі.
• Қандағы қант деңгейі қалыптыдан жоғары болса немесе кетондар бар болса, медициналық көмекке жүгініңіз. Ерте анықтау өте маңызды.

Ала кету

DKA ауыр, бірақ оның алдын алуға болады. Емдеу жоспарыңызды орындаңыз және денсаулығыңыз туралы белсенді болыңыз. Бірдеңе сіз үшін жұмыс істемесе немесе сізде қиындықтар туындаса, дәрігерге айтыңыз. Олар сіздің емдеу жоспарыңызды реттей алады немесе қант диабетін жақсырақ басқаруға арналған шешімдерді табуға көмектеседі.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.