Диабеттік нейропатия туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Нейропатия белгілерінің біртіндеп пайда болуы әдеттегідей. Көптеген жағдайларда жүйке зақымдануының бірінші түрі аяқтың нервтерін қамтиды. Бұл аяқтардағы кейде ауыратын «түйреуіштер мен инелер» симптомына әкелуі мүмкін.

Симптомдар зардап шеккен аймақтарға байланысты өзгереді. Диабеттік нейропатияның әртүрлі түрлерінің жалпы белгілері мен симптомдарына мыналар жатады:

• жанасуға сезімталдық
• жанасу сезімін жоғалту
• жүру кезінде координацияның қиындауы
• қолдарыңыздағы немесе аяқтарыңыздағы ұю немесе ауырсыну
• аяқтардағы жану сезімі, әсіресе түнде
• бұлшықет әлсіздігі немесе әлсіреу
• кебулер немесе толықтық
• жүрек айнуы, ас қорытудың бұзылуы немесе құсу
• диарея немесе іш қату
• тұрғанда бас айналу

• шамадан тыс немесе төмендеген терлеу

• қуықтың толық босатылмауы сияқты көпіршік проблемалары
• вагинальды құрғақтық
• эректильді дисфункция
• қандағы глюкозаның төмендеуін сезе алмау
• көру қабілетінің бұзылуы, мысалы, қос көру
• жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы

Нейропатия термині жүйке зақымдануының бірнеше түрін сипаттау үшін қолданылады. Қант диабетімен ауыратын адамдарда нейропатияның төрт негізгі түрі бар.

1. Перифериялық нейропатия

Нейропатияның ең көп таралған түрі – перифериялық нейропатия. Перифериялық нейропатия әдетте аяқтар мен аяқтарға әсер етеді, бірақ ол қолдар мен қолдарға да әсер етуі мүмкін. Симптомдары әртүрлі және жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• ұю
• шаншу немесе жану сезімі
• жанасуға өте сезімталдық
• ыстық және суық температураға сезімталдық
• өткір ауырсыну немесе құрысу
• бұлшықет әлсіздігі
• тепе-теңдікті немесе үйлестіруді жоғалту

Кейбір адамдар түнде симптомдарды жиі сезінеді.

Егер сізде перифериялық невропатия болса, аяғыңыздың жарақатын немесе жарасын сезбеуіңіз мүмкін. Қант диабетімен ауыратын адамдар жиі қан айналымы нашарлайды, бұл жараларды емдеуді қиындатады. Бұл комбинация инфекция қаупін арттырады. Төтенше жағдайларда инфекция ампутацияға әкелуі мүмкін.

2. Вегетативті нейропатия

Қант диабетімен ауыратын адамдарда жиі кездесетін нейропатияның екінші түрі – вегетативті нейропатия.

Вегетативті жүйке жүйесі сіздің денеңіздегі басқа жүйелерді басқарады, оларды сіз саналы түрде басқара алмайсыз. Ол көптеген органдар мен бұлшықеттерді басқарады, соның ішінде:

• ас қорыту жүйесі
• пот бездері
• жыныс мүшелері және қуық
• жүрек-тамыр жүйесі

Ас қорыту проблемалары

Асқорыту жүйесінің нервтік зақымдануы мыналарды тудыруы мүмкін:

• іш қату
• диарея
• жұту проблемасы

• гастропарез, бұл асқазанның ащы ішекке тым баяу босатылуына әкеледі

Гастропарез ас қорытудың кешігуін тудырады, ол уақыт өте нашарлайды, жиі жүрек айнуы мен құсуға әкеледі. Сіз әдетте тым тез тоқтық сезінесіз және тамақты аяқтай алмайсыз.

Ас қорытудың кешігуі қандағы глюкоза деңгейін бақылауды қиындатады, сонымен қатар жиі ауыспалы жоғары және төмен көрсеткіштермен.

Сондай-ақ, гипогликемия белгілері, мысалы, тершеңдік және жүрек соғуы, вегетативті нейропатиясы бар адамдарда байқалмай қалуы мүмкін. Бұл қандағы қанттың төмендеуін байқамауды білдіреді, бұл гипогликемиялық төтенше жағдай қаупін арттырады.

Жыныстық және қуық проблемалары

Вегетативтік нейропатия сонымен қатар эректильді дисфункция, қынаптың құрғауы немесе оргазмға жету қиындығы сияқты жыныстық проблемаларды тудыруы мүмкін. Қуықтағы нейропатия зәрді ұстай алмауды тудыруы мүмкін немесе қуықтың толық босатылуын қиындатады.

Жүрек-қан тамырлары проблемалары

Жүрек соғу жиілігі мен қан қысымын бақылайтын нервтердің зақымдануы олардың реакциясын баяулатуы мүмкін. Отырғаннан немесе жатқаннан кейін тұрғанда, сондай-ақ күш жұмсаған кезде қан қысымының төмендеуі және бастың айналуы немесе бас айналуы мүмкін. Вегетативті нейропатия жүрек соғу жылдамдығын да тудыруы мүмкін.

Вегетативті нейропатия жүрек соғысының кейбір белгілерін анықтауды қиындатады. Жүрегіңізге оттегі жеткіліксіз болған кезде кеудедегі ауырсынуды сезбеуіңіз мүмкін. Егер сізде вегетативті нейропатия болса, сіз инфаркттың басқа да ескерту белгілерін білуіңіз керек, соның ішінде:

• қатты терлеу
• қолдың, арқаның, мойынның, жақтың немесе асқазанның ауыруы
• ентігу
• жүрек айнуы
• жеңіл бассыздық

3. Проксимальды нейропатия

Нейропатияның сирек түрі проксимальды нейропатия болып табылады, ол диабеттік амиотрофия деп те аталады. Нейропатияның бұл түрі 50 жастан асқан ересектерде, 2 типті қант диабеті жақсы бақыланатын адамдарда және жиі ерлерде байқалады.

Көбінесе жамбасқа, бөксеге немесе жамбасқа әсер етеді. Сіз кенеттен, кейде қатты ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Аяқтарыңыздағы бұлшықет әлсіздігі көмексіз тұруды қиындатады. Диабеттік амиотрофия әдетте дененің бір жағына ғана әсер етеді.

Симптомдар пайда болғаннан кейін олар әдетте нашарлайды, содан кейін ақырында баяу жақсара бастайды. Бақытымызға орай, көптеген адамдар емделмесе де, бірнеше жыл ішінде қалпына келеді.

4. Фокальды нейропатия

Фокальды нейропатия немесе мононевропатия белгілі бір нервке немесе нервтер тобына зақым келген кезде пайда болады, бұл зардап шеккен аймақта әлсіздік тудырады. Бұл көбінесе қолыңызда, басыңызда, денеңізде немесе аяғыңызда болады. Бұл кенеттен пайда болады және әдетте өте ауырады.

Проксимальды нейропатия сияқты, көптеген фокальды нейропатиялар бірнеше апта немесе ай ішінде жоғалады және ұзаққа созылатын зақым қалдырмайды. Ең жиі кездесетін түрі – карпальды туннель синдромы.

Көптеген адамдар карпальды туннель синдромының белгілерін сезінбесе де, шамамен 25 пайыз Қант диабетімен ауыратын адамдардың білегінде нервтердің белгілі бір дәрежеде қысылуы бар.

Фокальды невропатияның белгілері мыналарды қамтиды:

• саусақтардағы ауырсыну, ұю, шаншу
• назар аудару қабілетсіздігі
• қос көру
• көздің артында ауырсыну
• Белл сал ауруы
• жамбастың алдыңғы бөлігі, төменгі арқа, жамбас аймағы, кеуде, асқазан, аяқтың ішінде, төменгі аяқтың сыртында немесе бас бармақтың әлсіздігі сияқты оқшауланған жерлерде ауырсыну

Диабеттік нейропатия ұзақ уақыт бойы сақталатын қандағы қант деңгейінің жоғарылауынан туындайды. Басқа факторлар жүйке зақымдануына әкелуі мүмкін, мысалы:

• жоғары холестерин деңгейінен туындаған қан тамырларының зақымдануы
• механикалық жарақат, мысалы, карпальды туннель синдромынан туындаған жарақаттар
• темекі шегу немесе алкогольді пайдалану сияқты өмір салты факторлары

В-12 витаминінің төмен деңгейі де нейропатияға әкелуі мүмкін. Метформин, қант диабетін емдеу үшін қолданылатын кең таралған дәрі, В-12 витаминінің деңгейін төмендетуі мүмкін. Сіз дәрумендердің жетіспеушілігін анықтау үшін дәрігерден қарапайым қан анализін сұрай аласыз.

Дәрігер сіздің белгілеріңіз бен медициналық тарихыңыз туралы сұраудан бастап, сізде невропатияның бар-жоғын анықтайды. Сіз сондай-ақ физикалық тексеруден өтесіз. Олар температура мен жанасуға сезімталдық деңгейін, жүрек соғу жиілігін, қан қысымын және бұлшықет тонусын тексереді.

Сіздің дәрігеріңіз аяқтарыңыздағы сезімталдықты тексеру үшін жіп сынамасын жасай алады. Ол үшін олар нейлон талшығын қолданып, аяқ-қолдарыңызды сезімнің жоғалуын тексереді. Діріл шегін тексеру үшін тюнинг шанышқыны пайдалануға болады. Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ білек рефлекстерін тексеруі мүмкін.

Диабеттік нейропатияның емі жоқ, бірақ оның дамуын бәсеңдетуге болады. Қандағы қант деңгейін қалыпты диапазонда ұстау диабеттік нейропатияның даму ықтималдығын азайтудың немесе оның дамуын бәсеңдетудің ең жақсы жолы болып табылады. Сондай-ақ кейбір белгілерді жеңілдетуі мүмкін.

Темекі шегуден бас тарту және үнемі жаттығулар жасау да кешенді емдеу жоспарының бөлігі болып табылады. Жаңа фитнес тәртібін бастамас бұрын әрқашан дәрігеріңізбен немесе денсаулық сақтау тобымен сөйлесіңіз. Сіз сондай-ақ дәрігеріңізден нейропатияға арналған қосымша емдеу немесе қоспалар туралы сұрай аласыз.

Ауырсынуды басқару

Дәрілер диабеттік нейропатиядан туындаған ауырсынуды емдеу үшін қолданылуы мүмкін. Қол жетімді дәрі-дәрмектер және олардың ықтимал жанама әсерлері туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Симптомдарды жеңілдетуге көмектесетін бірнеше дәрі-дәрмектер көрсетілген.

Сондай-ақ, акупунктура сияқты балама емдеу әдістерін қарастырғыңыз келуі мүмкін. Кейбір зерттеу капсаицинді пайдалы деп тапты. Баламалы емдеу әдістері дәрі-дәрмекпен бірге қолданғанда қосымша жеңілдікті қамтамасыз етуі мүмкін.

Асқынуларды басқару

Нейропатияның түріне байланысты дәрігер симптомдармен күресуге және асқынуларды болдырмауға көмектесетін дәрі-дәрмектерді, терапияны немесе өмір салтын өзгертуді ұсына алады.

Мысалы, егер сізде нейропатия нәтижесінде ас қорыту проблемалары болса, дәрігер азырақ тағамдарды жиі жеуді және диетадағы талшық пен майдың мөлшерін шектеуді ұсынуы мүмкін.

Егер сізде вагинальды құрғақтық болса, дәрігер майлауды ұсынуы мүмкін. Егер сізде эректильді дисфункция болса, олар көмектесетін дәрілерді тағайындай алады.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда перифериялық нейропатия өте жиі кездеседі және аяқтың ауыр асқынуына әкелуі мүмкін, бұл өз кезегінде ампутацияға әкелуі мүмкін. Егер сізде перифериялық невропатия болса, аяғыңызға ерекше күтім жасау және жарақат немесе жара болса, тез арада көмек алу маңызды.

Қандағы глюкоза деңгейін мұқият басқарсаңыз, диабеттік нейропатияны жиі болдырмауға болады. Мұны істеу үшін келесіде дәйекті болыңыз:

• қандағы глюкоза деңгейін бақылау
• тағайындалған дәрілерді қабылдау
• диетаңызды басқару
• белсенді болу

Диабеттік нейропатияны дамытатын болсаңыз, дәрігеріңізбен тығыз байланыста жұмыс істеп, оның дамуын бәсеңдетуге арналған ұсыныстарын орындаңыз. Тиісті күтіммен сіз нервтердің зақымдануын азайтып, асқынудан аулақ бола аласыз.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.