Диастолалық жүрек жеткіліксіздігі жүректің қанмен толтыру қабілетінде ақау бар екенін білдіреді. Бұл сіздің жүрегіңіз тиімді жұмыс істей алмайтын, денеңіздегі сұйықтықтың шамадан тыс жүктелуіне әкелетін тоқырау жүрек жеткіліксіздігінің бір түрі.
Конгестивтік жүрек жеткіліксіздігі (CHF) – бұл денеде сұйықтықтың жиналуын тудыратын жүрек жеткіліксіздігінің жалпы термині.
- Диастолалық жүрек жеткіліксіздігі кезінде, сол жақ қарыншаның бұлшықеттері қатайып, жүрек соғыстары арасында қанмен толық толтыру қабілетін жоғалтады. Бұл кезде жүрек қан айналымына қалыпты мөлшерден азырақ қан айдайды. Бұл сондай-ақ сақталған эжекция фракциясы бар жүрек жеткіліксіздігі немесе HFpEF ретінде белгілі.
- Систолалық жүрек жеткіліксіздігінде, сол жақ қарынша қалыпты жиырылу қабілетін жоғалтады және қан айналымына қалыпты мөлшерден аз мөлшерде қан айдайды. Бұл сондай-ақ төмендетілген эжекция фракциясы немесе HFrEF бар жүрек жеткіліксіздігі ретінде белгілі.
Жүрек жеткіліксіздігі – бұл медициналық көмекті қажет ететін ауыр, өмірлік ауру. Бұл салыстырмалы түрде жиі кездеседі, Америка Құрама Штаттарында шамамен 6,5 миллион ересек адам осы аурумен өмір сүреді.
Бұл мақалада диастолалық және іркілісті жүрек жеткіліксіздігі егжей-тегжейлі қарастырылады.
Диастолалық жүрек жеткіліксіздігі және тоқырау жүрек жеткіліксіздігі
Жүрек жеткіліксіздігі ауыр жағдай болса да, бұл жүректің тоқтап қалуы сияқты жүрегіңіз кенеттен жұмысын тоқтатты дегенді білдірмейді. Керісінше, бұл сіздің жүрегіңіз қанды қажетінше айдамайды дегенді білдіреді. Жүрек жеткіліксіздігінің дәрежесі оның түріне де байланысты.
Диастолалық жүрек жеткіліксіздігі
Диастолалық жүрек жеткіліксіздігі – жүректің сол жақ қарыншасы жеткілікті қанмен толтыру үшін жеткілікті босаңсыған кезде пайда болатын сол жақты жүрек жеткіліксіздігінің бір түрі. Бұл сіздің денеңізге аз мөлшерде қан айдауға әкеледі.
Диастолалық жүрек жеткіліксіздігі болған кезде, сіздің жүрегіңіз әлі де қан соруға тырысады, бірақ оның негізгі функцияларын орындау үшін көп жұмыс істеу керек.
Диастолалық жүрек жеткіліксіздігі сақталған эжекция фракциясы (HFpEF) бар жүрек жеткіліксіздігі деп те аталуы мүмкін. Эжекция фракциясы – бұл жүрек бұлшықеті жиырылған сайын сол жақ қарыншадан қанша қан айдалатынының өлшемі.
Жүрек жеткіліксіздігі
Жүректің іркілген жеткіліксіздігі – бұл тоқырау белгілері бар жүрек жеткіліксіздігінің кез келген түріне арналған термин.
Жүрек жеткіліксіздігі жүрек бұлшықетінің соғу қабілетіне әсер етеді және созылмалы және прогрессивті. Жүрегіңіздің қарыншалары сіздің денеңізге жеткілікті қан айдай алмаса, қан және басқа сұйықтықтар ақырында сіздің ішіңізде қайта жиналуы мүмкін:
- өкпе
- іш
- бауыр
- төменгі дене
Диастолалық жүрек жеткіліксіздігі тоқырау жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі ме?
Диастолалық жүрек жеткіліксіздігі – жүрек жеткіліксіздігінің бір түрі. Жүрек жеткіліксіздігі – бұл жүректің қанды дененің қалған бөлігіне айдау қабілетіне әсер ететін жүрек жеткіліксіздігінің кез келген түріне жататын жалпы термин.
Диастолалық жүрек жеткіліксіздігінің белгілері және тоқырау жүрек жеткіліксіздігі
Диастолалық жүрек жеткіліксіздігінің белгілері тоқырау жүрек жеткіліксіздігімен бірдей.
Диастолалық жүрек жеткіліксіздігінің кейбір түрлерінде негізгі себепке негізделген қосымша белгілер болады. Мысалы, жүрек амилоидозы болуы мүмкін
- карпальды туннель синдромы
- бел омыртқасының стенозы
- нейропатия (қолдың немесе аяқтың ұюы немесе қышуы)
- ортостатикалық гипотензия (тұрған кезде төмен қан қысымы)
- жеңіл көгеру
- қабақтың айналасындағы күлгін түс
- ұлғайған тіл
Олардың ерте кезеңдерінде диастолалық немесе іркілісті жүрек жеткіліксіздігі байқалатын белгілерді тудырмайды. Дегенмен, жүрек уақыт өте келе жасушалар мен тіндерге аз қан айдайтындықтан, сізде:
- шаршау
- концентрацияның төмендеуі немесе есте сақтау қиындықтары
- тыныс алудың қысқа болуы, тіпті демалу кезінде де
- жөтел
- сырылдар
- жаяу жүру сияқты күнделікті әрекеттер кезінде байқалатын әлсіздік
- жаттығудың қиындығы
- сұйықтықтың сақталуы, әсіресе аяқтарыңызда, аяқтарыңызда және ішіңізде
- қолдарыңыз бен аяқтарыңыздағы салқындық
- аппетиттің төмендеуі
- жүрек айнуы
- кенеттен салмақ қосу немесе жоғалту
Диастолалық жүрек жеткіліксіздігін емдеу және тоқырау жүрек жеткіліксіздігі
Жүрек жеткіліксіздігі – диастолалық немесе іркілісті – диуретиктермен және негізгі жағдайларды емдеумен емделеді.
Дәрігерлер сондай-ақ негізгі жағдайды емдеу үшін (мысалы, жоғары қан қысымы) немесе қан тамырларын босаңсуға және жалпы жүрек қызметін жақсартуға көмектесетін дәрілерді пайдалана алады.
Бұл дәрілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- атриальды фибрилляцияға арналған қан сұйылтқыштар (AFib)
- ACE тежегіштері немесе кальций арналарының блокаторлары сияқты қан қысымын төмендететін дәрілер
- Ісінуді және жоғары қан қысымын емдеуге арналған диуретиктер (гипертония)
- жоғары холестеринге арналған статиндер
- ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері
- ангиотензин рецепторларының блокаторлары (ARBs)
- ангиотензин-рецепторлы неприлизин тежегіштері (ARNIs)
- бета-блокаторлар
- диуретиктер
- натрий-глюкоза котранспортері-2 (SGLT-2) тежегіштері
Сонымен қатар, дәрігер жүрек жеткіліксіздігін емдеуді толықтыруға көмектесетін өмір салтын өзгертуді ұсына алады. Оларға мыналар жатады:
- жүрек бұлшықетін нығайтуға көмектесетін тұрақты жаттығулар
- диеталық тұзды тұтынуды азайту
- темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау
- алкогольді тұтынуды шектеу немесе болдырмау
- стрессті басқару
Басқа емдер нәтиже бермеген кезде жүректі трансплантациялау рефрактерлік жүрек жеткіліксіздігі үшін қажет болуы мүмкін. Рефрактерлі жүрек жеткіліксіздігі – бұл дәрігерлер емдеуге қарамастан, күнделікті өмірге әсер ететін белгілер тұрақты және ауыр болған кезде қолданатын термин.
Жүрек жеткіліксіздігін емдеу мақсаттары
Диастолалық және іркілісті жүрек жеткіліксіздігін емдеудің мақсаты:
- жүректің мүмкіндігінше тиімді жұмыс істеуіне көмектесіңіз
- симптомдарды басқару (мысалы, сұйықтықтың сақталуы, шаршау, ентігу)
- аритмия және жүрек тоқтауы сияқты асқынулардың алдын алу
Диастолалық жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарға және іркілген жүрек жеткіліксіздігіне қатысты болжам
Жалпы, жүрек жеткіліксіздігі бар адамдардың шамамен 50% -ы 5 немесе одан да көп жыл өмір сүреді. 2019 жылғы зерттеу орташа өмір сүру деңгейінің төмендегенін көрсетті
Нақты болжам жүрек жеткіліксіздігінің түрі мен ауырлығына, сондай-ақ жасыңызға және кез келген негізгі жағдайлар мен асқынуларға байланысты.
Сондай-ақ, мамандар диастолалық жүрек жеткіліксіздігінің басқа түрлерімен салыстырғанда емдеуді қиын деп санайды. Бұл систолалық жүрек жеткіліксіздігінде тиімді көптеген дәрі-дәрмектер жиі диастолалық жүрек жеткіліксіздігінде бірдей нәтиже көрсетпейді.
Жүрек жеткіліксіздігінің емі жоқ, бірақ емдеу симптомдарды азайтуға және жүрегіңізді одан әрі кернеуден қорғауға көмектеседі. Бұған жүрек жеткіліксіздігінің түрі болып табылатын диастолалық жүрек жеткіліксіздігі жатады.
Диастолалық жүрек жеткіліксіздігі жүректің сол жағына әсер еткенімен және тоқырау жүрек жеткіліксіздігі сұйықтықтың жиналуын тудыратыны белгілі, екеуі де жүректің қанды қалыпты айдау қабілетіне әсер етеді. Бұл емделмеген жағдайда ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігі әдетте оның ерте кезеңдерінде ешқандай айқын белгілерді тудырмайтындықтан, дәрігермен жүйелі тексерулер байланысты жағдайларды уақтылы анықтаудың кілті болып табылады. Дегенмен, жүрекке қатысты ықтимал белгілерді сезінсеңіз, келесі жоспарланған кездесуге дейін күтпеңіз, дереу дәрігерге барыңыз.
