Дискэктомия операциясынан не күтуге болады

Сырғымалы диск дегеніміз не?

Жұлын дискілерінің сыртқы қабырғасы жұмсақ, желатинді материалдан тұрады. Дискілер сіздің омыртқа сүйектерінің арасында жастықтар мен амортизаторлар қызметін атқарады (омыртқалар). Дискілер жасы ұлғайған сайын, олар сыртқа шамадан тыс толтырылған автокөлік дөңгелегі сияқты шығуы мүмкін. Кейде дисктің қабырғасы жыртылып, ішіндегі жұмсақ желатинді материалдың сыртқа шығуына мүмкіндік береді.

«Жыртылған» немесе «жарылған» диск әр омыртқаның екі жағынан шығатын жүйке тамырлары деп аталатын жүйке түйіндеріне қысым жасай алады. Бұл төменгі арқадағы ауырсынуды, сондай -ақ бір немесе екі аяқтың артқы жағындағы ауруды (сіатика) тудырады.

Сиатиканың белгілеріне мыналар жатады:

• төменгі арқадағы ауырсыну
• аяқтың артқы жағында қатты ауырсыну немесе электрлік «діріл»
• аяқтың қышуы
• аяқтың әлсіздігі

Дискэктомия сіатика мен ауруды жеңілдетуге көмектеседі, себебі процедура кезінде зақымдалған немесе істен шыққан дисктің бір бөлігі жойылады, бұл нервтерді қысады. Дискэктомия – бұл ең көп таралған Америка Құрама Штаттарындағы жұлын операциясы.

Дискэктомияны қашан қарастыру керек

Егер сіз консервативті емдеуге тырыссаңыз, бірақ әлі де ауырсынуды сезінсеңіз, дәрігермен хирургия туралы сөйлескіңіз келуі мүмкін. Консервативті күтімге қарамастан, белдегі ауырсыну мен сіатика бірнеше ай бойы сақталуы және созылмалы болуы мүмкін. Сізде жаяу жүру немесе тұру, күнделікті күнделікті әрекеттерді орындау немесе жұмысқа бару қиын болуы мүмкін.

Ішінде зерттеулерге шолу, зерттеушілер ерте дискэктомияның ұзақ консервативті емдеуге қарағанда қысқа мерзімді жеңілдік беретінін дәлелдеген бір зерттеуді ғана анықтады. Дәл сол зерттеушілер бір -екі жылдан кейін нәтиже айырмашылығын таппады. Дискэктомиядан кім пайда көретінін жақсы түсіну үшін қосымша зерттеулер қажет.

Дәрігер операциядан бұрын кеңес бере алатын кейбір консервативті әдістер:

• Күте тұрыңыз. Дискіге байланысты арқа ауруының жаңа жағдайында адамдардың көпшілігі бірнеше апта ішінде жақсарады.
• Рецептсіз ауырсынуды басатын құралдарды қолданыңыз.
• Ыңғайсыздықты жеңілдету үшін жылытқыш немесе суық пакеттерді қолданыңыз. Ауырсынуды суық терапияға қарсы қашан емдеу керектігін біліңіз.
• Физиотерапияны қолданып көріңіз.
• Омыртқаның көптеген орталықтарында қол жетімді арқа қалпына келтіру бағдарламасына жазылыңыз.
• Омыртқа манипуляциясы (хиропрактика), массаж, акупунктура және ойлауға негізделген стрессті төмендету сияқты қосымша және балама емдеу әдістерін қолданып көріңіз.

Дискэктомия қалай жұмыс істейді

Дискэктомиялардың көпшілігі бір сағатқа созылады және жалпы анестезияны қажет етеді, яғни сіз ес -түссіз қаласыз. Операция кезінде сіз операция үстеліне жатасыз. Хирург жасай алатын дискектомияның әр түрлі түрлері бар.

Стандартты немесе «ашық» дискэктомия

Операцияның бұл түрі кезінде хирург қамтамасыз ету үшін кесу жасайдыдискінің айқын көрінісі. Содан кейін олар дискінің бір бөлігін кесу үшін хирургиялық құралдарды қолданады.

Ашық дискэктомияға көбінесе омыртқаның сыртқы доғасының (ламина) бір бөлігін алып тастау үшін ламинэктомия деп аталатын процедура кіреді. Бұл жүйкедегі қысымды жеңілдетуге көмектеседі.

Микродискэктомия

Бұл ашық дискэктомияның аз инвазивті нұсқасы және хирургтардың көпшілігі ұнататын әдіс. Микродискэктомия кезінде сіздің хирург сіздің арқаңызда кішкене тесік жасайды және дискіні бейне арқылы бақылауға арналған құралдарды енгізеді. Хирург дискіні көруге мүмкіндік беру үшін қабықтың кішкене бөлігін алып тастайды. Бұл гемиламинэктомия деп аталады.

Дискіні бақылағаннан кейін сіздің хирург стандартты дискэктомия сияқты дискінің бір бөлігін кесіп тастайды. Микродискэктомиямен олар кіші кесу арқылы операция жасай алады.

Тері астындағы дискэктомия

Тері асты немесе «тері арқылы» дискэктомияда хирург кішкене кесу жасайды. Содан кейін олар флюроскоп деп аталатын арнайы рентгендік бейнелеу құралын қолданады. Содан кейін хирург түтік арқылы жақын орналасқан нервтерді қысу үшін диск материалдарын кетіру үшін арнайы құралдарды енгізеді.

Тері астындағы дискектомияны орындау үшін әр түрлі әдістер қолданылады. Оларға диск материалын хирургиялық құралдардың орнына лазер көмегімен жою, диск материалын ерітетін химиялық зат енгізу немесе оны қысу үшін дискінің ішкі жағын жылу немесе радиотолқынмен өңдеу жатады.

Бұл операциядан кейін қалпына келтіру

Анестезиядан оянғаннан кейін сіз қалпына келтіру бөлмесінде бір -екі сағат боласыз. Көптеген адамдар сол күні үйлеріне бара алады. Сізді үйге жеткізетін адам қажет болады.

Үйге барар алдында хирургиялық кесуді қалай таза ұстау туралы нұсқауларды алуды ұмытпаңыз. Инфекцияның алдын алу үшін сіз антибиотиктерді қабылдайсыз. Жара бірнеше күн бойы ауырады, одан сұйықтық ағуы мүмкін.

Егер сіз кесу кезінде инфекция белгілерін байқасаңыз, хирургпен хабарласыңыз және дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Инфекцияның «қызыл ту» белгілері:

• безгек
• ісіну
• қызару
• ауырсыну
• кесу айналасындағы жылу сезімі

Сіздің қалыпты жұмысыңызға, соның ішінде жұмысқа оралу үшін қажет уақыт екі аптадан алты аптаға дейін. Осы уақыт ішінде хирург сізге салмақты көтеруден, иілуден немесе ұзақ отырудан аулақ болуды ұсынады. Бұл әрекеттер омыртқаға стресс береді.

Жаттығу белдегі ауырсынудың қайталануын және дискідегі ақауларды болдырмауға көмектеседі. Егер сіз артық салмақтан арылсаңыз, салмақ жоғалту да көмектесе алады. Арқадағы ауырсыну жаттығуларын бастамас бұрын дәрігермен немесе физиотерапевтпен кеңесіңіз.

Дискэктомия қаупі

Дискэктомия әдетте қауіпсіз, бірақ кез келген операция сияқты, асқыну қаупі бар. Оларға мыналар жатады:

• артық қан кету немесе қан ұйығыштары
• инфекция
• жұлын сұйықтығының ағуы
• қан тамырлары немесе жұлын нервтерінің зақымдануы
• омыртқаның айналасындағы қорғаныс қабатының зақымдануы

Дискэктомия қаншалықты тиімді?

Клиникалық сынақтар Дискэктомия хирургиясыз салыстырғанда қысқа мерзімде ауырсыну мен мүгедектікті төмендететінін көрсетіңіз. Бірақ бұл симптомдар болашақта қайтып келмейтініне кепілдік бермейді.

Зерттеулер микродискэктомияның ашық дискектомияға қарағанда тиімдірек немесе қауіпсіз екенін дәл көрсеткен жоқ, немесе керісінше. Потенциалды түрде микродискэктомия асқынуларды азайтуы және қалпына келтіру уақытын қысқартуы мүмкін, себебі ол кіші кесуді қажет етеді.

Ала кету

Дискэктомия – бұл жұлын дискісінің қартаюынан немесе зақымдануынан туындаған созылмалы арқа ауруы бар адамдарға арналған кең таралған процедура. Сарапшылар операциядан бұрын емделуге кеңес береді. Егер сізде нервтердің зақымдану, жану немесе «түйреуіш пен ине» сезімі, жанасуға сезімталдық сияқты белгілер болса, дәрігер тезірек хирургиялық араласуды ұсына алады. Бұлшықеттерді күшейту және омыртқаны қолдау үшін жаттығулар болашақта ауыратын дискінің өртенуін болдырмауға көмектеседі. Міне, сіз көргіңіз келетін арқаға арналған күшейту жаттығулары.

Жасанды дискілер бір күні дискэктомияға балама ұсынуы мүмкін. Импланттарды АҚШ -тың азық -түлік және дәрі -дәрмек басқармасы жұлын синтезіне балама ретінде мақұлдады. Омыртқа синтезі – бұл істен шыққан дискіні толығымен алып тастайтын процедура, содан кейін екі омыртқа сүйек екпелерімен немесе металл жабдықтармен біріктіріледі.

Зерттеулер жасанды дискілерді дискэктомиямен тікелей салыстырмаған. Дискіні ауыстыру кезінде, егер имплант сәтсіз болса, сал немесе үлкен қан кету сияқты қауіп бар. Дискэктомия консервативті емдеуден кейін жақсармайтын, созылмалы арқа ауруы үшін ең жақсы операция болып қала береді.