Шизофрения және диссоциативті сәйкестік бұзылысы (DID) – бұл екі түрлі, бірақ жиі шатастыратын – психикалық денсаулықтың бұзылуы.
Шизофрения – шындықты бұрмалаудың көрнекті белгілері бар психикалық денсаулықтың бұзылуы. Галлюцинациялар, адасулар және ұйымдастырылмаған ойлау психоздың белгілі белгілері болып табылады – сіздің миыңыз шынайы емес нәрселерді қабылдайтын тәжірибе.
Бір кездері бірнеше тұлғаның бұзылуы деп аталатын диссоциативті сәйкестік бұзылысы (DID) қайталанатын амнезиямен және екі немесе одан да көп жеке тұлға күйлерімен психикалық денсаулық жағдайы болып табылады.
Бұл шарттар белгілі бір мүмкіндіктерді бөлісуі мүмкін болғанымен, олар негізінен өте ерекшеленеді.
Диссоциативті сәйкестік бұзылысы мен шизофрения арасындағы айырмашылық неде?
DID және шизофрения бірдей емес. Шизофрения – психотикалық бұзылыс, яғни диагностикалық симптомдар шындықты қабылдаудың өзгеруіне негізделген.
Психоз DID-де де пайда болуы мүмкін болса да, ол диагностика үшін қажетті көрнекті белгі болып саналмайды.
DID психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында жіктеледі, 5th басылым, мәтінді қайта қарау, (DSM-5-TR), диссоциативті бұзылыс ретінде. Бұл сіздің жеке баңыздың, жадыңыздың және санаңыздың бұзылуын қамтиды.
DID-мен өмір сүру шизофренияның бөлігі болып табылмайтын ерекше балама тұлғаларды сезінуді білдіреді.
Майамиден (Флорида штаты) клиникалық психолог, доктор Каролина Эстевез: «Шизофрения мен DID арасындағы негізгі айырмашылық – шизофренияда адам әдетте бір белгілерді сезінеді», – деп түсіндіреді.
Ол DID-де сіз жеке басының бұзылуын сезінесіз және әртүрлі уақытта мінез-құлқыңызды басқаратын бірнеше ерекше тұлғаларды көрсете алатыныңызды қосады.
Бөлінген сәйкестіктердің өзіндік ерекше атаулары, сипаттамалары, мәнері және тіпті дауыстары болуы мүмкін. Оларды стресстік жағдайлар тудыруы мүмкін, бұл олардың сіздің өміріңізде көрнекті болуына әкелуі мүмкін.
«Бұл эпизодтар әдетте амнезияға ұшырайды, онда адам эпизодты есіне түсірмейді», – дейді ол. «Қорытындылай келе, шизофрения симптомдардың бір жиынтығымен сипатталады, ал DID стресстен туындауы мүмкін бірнеше ерекше тұлғаларды қамтиды».
DID және шизофрения екі ауру арасындағы шатасуға ықпал ететін кейбір ерекшеліктермен бөліседі.
Мысалы, сіз шизофренияда да, DID-де де есту галлюцинациясын сезінуіңіз мүмкін. Эстевес екі жағдай да мінез-құлық, ойлау, есте сақтау, эмоциялар және басқалармен қарым-қатынаста терең өзгерістерге әкелуі мүмкін екенін көрсетеді.
Сонымен қатар, екі бұзылу да манияға немесе депрессияға ұқсас белгілермен бірге жүруі мүмкін.
Шизофрения белгілері
Шизофрения белгілері мыналарды қамтиды:
- адасулар
- галлюцинациялар
- ұйымдаспаған ойлау (организацияланбаған сөйлеу деп те аталады)
-
жағымсыз белгілер (төменде қосымша ақпарат)
- ұйымдастырылмаған немесе кататоникалық қозғалтқыш функциясы
- назар аудару қиын
- нашар есте сақтау
- шешім қабылдауға және ақпаратты өңдеуге қиындықтар туғызады
- қасақана өз-өзіне қандай да бір жарақат салу
- депрессия
- мазасыздық
- бұзылған ұйқы
- орынсыз эмоционалды көріністер
- тұлғасыздандыру
- реализация
- аносогнозия
- агрессия
- тұлғааралық жұмыстың төмендеуі
Шизофрениядағы жағымсыз белгілер қандай?
Жағымсыз белгілер – бұл қабілетті жоғалтуды көрсететін белгілер. Оларға мыналар жатады:
- эмоцияларды білдірудің төмендеуі
- сөйлеу шығысының төмендеуі
- ләззат ала алмау
- әлеуметтік қызығушылық
- өзін-өзі ынталандыратын іс-әрекеттермен айналысуға ұмтылудың болмауы
DID белгілері
Әртүрлі тұлға күйлері DID-мен өмір сүретін әрбір адам үшін айтарлықтай өзгеруі мүмкін болса да, негізгі тәжірибелер көбінесе мыналарды қамтиды:
- тұлғасыздандыру
- есту галлюцинациялары
- бақыланбайтын ой ағымдары
- тұрақсыз эмоционалдық ауытқулар
- көзқарастардың, жеке сенімдер мен қалаулардың түбегейлі өзгеруі
- құрысулар
- диссоциацияланған саяхат
- паранормальдық негіздегі тұлға күйлері
- мазасыздық
- заттарды теріс пайдалану
- қасақана өз-өзіне қандай да бір жарақат салу
- флешбэктер
- суицид идеясы
ДИД және шизофрения қалай диагноз қойылады?
DSM-5-TR-де шизофрения диагнозын алу үшін симптомдар бір ай ішінде көп уақыт бойы болуы керек және төмендегілердің екеуі немесе одан да көп болуы керек:
- адасулар
- галлюцинациялар
- ұйымдаспаған ойлау (организацияланбаған сөйлеу деп те аталады)
- жағымсыз белгілер
- ұйымдастырылмаған немесе кататоникалық қозғалтқыш функциясы
Олардың ішінде адасулар, галлюцинациялар немесе ұйымдастырылмаған ойлау бастан кешкен белгілердің бірі болуы керек.
DID үшін DSM-5-TR критерийлері:
- Кейбір мәдениеттерде иелену күйлері ретінде сипатталуы мүмкін 2 немесе одан да көп жеке тұлға күйлері
- күнделікті оқиғаларда, травматикалық тәжірибелерде немесе маңызды жеке мәліметтерде қайталанатын жадтағы бос орындар
- белгілері нашарлайды және елеулі күйзеліс тудырады
- тәжірибелерді қабылданған мәдени немесе діни тәжірибелерге жатқызуға болмайды
- симптомдар затты қолданумен немесе басқа медициналық жағдаймен байланысты емес
Сізде шизофрения және ДИД болуы мүмкін бе?
Иә. Шизофрениямен де, DID-мен де өмір сүруге болады.
Шизофренияға қате диагноз қойылды
Нортфилдтен (Нью-Джерси штаты) лицензияланған кәсіби кеңесші Меган Танградидің айтуынша, шизофрения ретінде DID қате диагнозы жиі кездеседі, әсіресе жарақат тарихы бар адамдарда, өйткені екі жағдай да психоз белгілерімен бірге жүруі мүмкін.
«Барлық психиатрлар осы екі бұзылыстың арасындағы нәзіктіктерді тануға дайын емес; сондықтан сөйлесіңіз [with] ДИД диагностикалауда, сондай-ақ екі жағдайды емдеуде білімді және тәжірибесі бар психикалық денсаулық маманы », – деп түсіндіреді ол.
Эстевес шизофрения және DID терминдерін шизофрения және дауыстарды есту адамның бірнеше тұлғасы бар дегенді білдіретін қате түсінікке байланысты жиі бір-бірінің орнына қолданылады деп қосады.
DID және шизофрения себептері
Шизофрения мен DID-тің нақты себептері белгісіз, бірақ негізгі факторлар да бұл жағдайларды ажыратады.
«DID көбінесе балалық шақтың травматикалық оқиғасынан туындайды және бұзылу әдетте 9 жасқа дейін дамиды», – деп түсіндіреді Эстевес. «Екінші жағынан, шизофрения мидағы физикалық бұзылулардан дамиды, мысалы, нейротрансмиттерлердің дисфункциясы, ми тінінің зақымдануы немесе ми химиясындағы теңгерімсіздік.
DID қорғаныс механизмі болып саналады – сіздің миыңыз сізді ауыр нәрседен алыстату әрекеті.
DID және шизофренияны емдеу нұсқалары
DID де, шизофрения да арнайы психотерапиядан пайда көре алады; дегенмен, антипсихотикалық дәрі-дәрмек шизофренияға психоз белгілерін басқаруға көмектесетін бірінші қатардағы ем болып табылады.
Егер сізде көңіл-күй белгілері немесе ұйқының бұзылуы сияқты басқа қиындықтар болса, DID үшін дәрі-дәрмек қолданылуы мүмкін, бірақ терапия негізгі емдеу әдісі болып табылады.
«DID өздігінен химиялық теңгерімсіздік емес (бірақ пайда болатын бұзылулар болуы мүмкін), бұл ең алдымен DID үшін мамандандырылған жарақат терапиясы арқылы емделеді», – дейді Либби.
Төменгі сызық
DID және шизофрения психикалық денсаулықтың бөлек бұзылуы болып табылады. Олардың екеуі де психоз белгілерін көрсете алады, бірақ шизофрения бірнеше тұлғаны қамтымайды және әртүрлі негізгі себептері бар.
Шизофрениядағы дауыстарды есту сәйкестендіру диссоциациясы ретінде қате болуы мүмкін, бұл DID және шизофренияны синоним ретінде қолдануға мүмкіндік береді.
