Негізгі ақпарат
Дифтерия – бұл ауыр бактериялық инфекция, ол әдетте мұрын мен тамақтың шырышты қабығына әсер етеді. Дамыған елдерде дифтерия өте сирек кездеседі, бұл ауруға қарсы кең вакцинацияның арқасында.
Дифтерия ауруын дәрі-дәрмекпен емдеуге болады. Бірақ дамыған сатысында дифтерия сіздің жүрегіңізді, бүйрегіңізді және жүйке жүйеңізді зақымдауы мүмкін. Емдеу кезінде де дифтерия ауруы өлімге әкелуі мүмкін, әсіресе балаларда.
Дифтерия белгілері
Дифтерияның белгілері, әдетте, адам инфекция жұқтырғаннан кейін екі-бес күннен кейін басталады және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сіздің тамағыңыз бен бадамша бездеріңізді жабатын қалың, сұр қабық
- Тамақтың ауыруы және дауыстың қарлығуы
- Сіздің мойныңызда ісінген бездер (лимфа түйіндерінің ұлғаюы)
- Тыныс алудың қиындауы немесе тез тыныс алу
- Мұрыннан ағу
- Қызба және қалтырау
Кейбір адамдарда дифтерия тудыратын бактериялармен инфекция тек жеңіл симптомдар тудырады немесе мүлдем болмайды. Ауру туралы білмей қалатын жұқтырған адамдар дифтерия тасымалдаушысы ретінде белгілі, өйткені олар өздері ауырмай инфекцияны таратуы мүмкін.
Тері дифтериясы
Дифтерияның екінші түрі теріге әсер етуі мүмкін, ауырсыну, қызару және ісіну тудырады, басқа бактериялық тері инфекцияларына ұқсас. Сұр қабықпен жабылған жаралар терінің дифтериясы болуы мүмкін.
Терідегі дифтерия тропикалық климатта, әсіресе гигиенасы нашар адамдарда, көп жағдайда өмір сүретіндерде жиі кездеседі.
Дәрігерге қашан қарау керек?
Егер сіз немесе сіздің балаңыз дифтериямен ауырған болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Егер сіз балаңызға дифтерияға қарсы вакцина егілгеніне сенімді болмасаңыз, дәрігерге жазылыңыз.
Себептері
Дифтерияны бактерия қоздырады Corynebacterium difteriae. Әдетте бұл бактерия тамақтың бетінде көбейеді. Дифтерия коринебактериялары таралады:
- Ауа-тамшы. Вирус жұқтырған адамның түшкіруінен немесе жөтелінен ластанған тамшылар бөлінген кезде, жақын маңдағы адамдар тыныс ала алады Дифтерия коринебактериялары. Дифтерия осылайша оңай таралады, әсіресе адамдар көп болған жағдайда.
- Ластанған жеке немесе тұрмыстық заттар. Адамдар кейде дифтерияны жұқтырған адамның заттарымен, мысалы, қолданылған тіндермен немесе бактериялармен ластануы мүмкін қол сүлгілерімен ұстайды. Сіз сондай-ақ дифтерия тудыратын бактерияларды жұқтырған жараға тигізу арқылы тасымалдауға болады.
Дифтерия бактерияларын жұқтырған (тіпті олар ешқандай белгілері болмаса да) және емделмеген адамдар дифтерияға қарсы вакцина алмаған адамдарға жұқтыруы мүмкін.
Тәуекел факторлары
Бұл адамдарға дифтериямен ауыру қаупі жоғары:
- Заманауи екпелері жоқ балалар мен ересектер
- Адамдар көп немесе антисанитариялық жағдайларда өмір сүреді
- Дифтерия инфекциясы жиі кездесетін аймаққа баратын кез-келген адам
Дифтерия балаларға осы ауруға қарсы вакцина егілген елдерде сирек кездеседі. Алайда, вакцинация деңгейі төмен дамып келе жатқан елдерде дифтерия жиі кездеседі.
Дифтерияға қарсы вакцинация стандартты жерлерде бұл ауру негізінен вакцинацияланбаған немесе жеткіліксіз вакцинацияланған адамдарға, халықаралық сапарға шыққан немесе аз дамыған елдердің адамдарымен байланысқа түскен адамдарға қауіп төндіреді.
Дифтерияның асқынуы
Егер дифтерия емделмесе, бұл ауру келесі жағдайларға әкелуі мүмкін:
-
Тыныс алу проблемалары. Дифтерия тудыратын бактериялар токсин шығаруы мүмкін. Бұл токсин инфекцияның жақын аймағындағы тіндерді зақымдайды (әдетте мұрын және тамақ). Бұл жерде инфекциядан өлі жасушалардан, бактериялардан және басқа заттардан тұратын қатты, сұр түсті қабық пайда болады. Бұл мембрана тыныс алуға кедергі келтіруі мүмкін.
Жүректің зақымдануы. Дифтерия токсині сіздің қаныңызға таралуы мүмкін және сіздің ағзаңыздағы жүрек бұлшық еті сияқты басқа тіндерді зақымдап, жүрек бұлшықетінің қабынуы сияқты асқынуларды тудыруы мүмкін. Миокардиттен болатын жүректің зақымдануы шамалы немесе ауыр болуы мүмкін. Ең нашар болған жағдайда, миокардит жүректің тоқырауына және кенеттен өлімге әкелуі мүмкін. - Жүйке зақымдануы. Сондай-ақ, токсин жүйкеге зақым келтіруі мүмкін. Әдеттегі нысандар – бұл жұтқыншақ нервтері, мұнда жүйке өткізгіштігі жұтылу кезінде қиындық тудыруы мүмкін. Қол мен аяқтың нервтері де қабынуы мүмкін, бұл бұлшықет әлсіздігін тудырады. Егер дифтерия токсині тыныс алу кезінде қолданылатын бұлшықеттерді басқаруға көмектесетін нервтерді зақымдайтын болса, бұл бұлшықеттер сал болып қалуы мүмкін. Сол кезде тыныс алу үшін сізге механикалық көмек қажет болуы мүмкін.
Емдеу кезінде дифтериямен ауыратындардың көпшілігі осы асқынулардан аман қалады, бірақ қалпына келтіру көбінесе баяу жүреді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, дифтерия 5% -дан 10% -ға дейін өліммен аяқталады. Балаларда өлім деңгейі жоғары.
Дифтерияның алдын алу
Антибиотиктер пайда болғанға дейін дифтерия кішкентай балаларда кең таралған ауру болған. Бүгінгі күні бұл ауруды тек вакцинамен емдеуге болмайды, сонымен қатар оның алдын алуға болады.
Дифтерияға қарсы вакцина әдетте сіреспе мен көкжөтелге қарсы вакциналармен біріктіріледі. Үшеуінде бір вакцина дифтерия, сіреспе және көкжөтел вакцинасы деп аталады. Бұл вакцинаның соңғы нұсқасы балаларға арналған DTaP вакцинасы, ал жасөспірімдер мен ересектерге арналған Tdap вакцинасы деп аталады.
Дифтерия, сіреспе және көкжөтелге қарсы вакцина – көптеген елдердегі дәрігерлер нәресте кезінде кеңес беретін балалық шақтағы екпелердің бірі. Вакцинация осы жас аралығындағы балаларға жасалынатын, әдетте, қолына немесе санына жасалатын бес сериядан тұрады:
- 2 ай
- 4 ай
- 6 ай
- 15-тен 18 айға дейін
- 4 жастан 6 жасқа дейін
Дифтерияға қарсы вакцина дифтерияның алдын алуда тиімді. Бірақ кейбір жанама әсерлері болуы мүмкін. Кейбір балалар DTaP атуынан кейін инъекция орнында жеңіл безгегі, қызару, ұйқышылдық немесе сезімталдықты сезінуі мүмкін. Осы әсерді жеңілдету үшін дәрігерден не істей алатыныңызды сұраңыз.
Сирек, DTaP вакцинасы балада аллергиялық реакция сияқты ауыр асқынуларды тудырады (бірақ емдеуге болады) (инъекциядан бірнеше минут ішінде есекжем немесе бөртпе пайда болады).
Кейбір балаларға, мысалы, эпилепсиямен немесе басқа жүйке жүйесінің ауруларымен – DTaP вакцинасын енгізбеуге болады.
Вакцинаның қосымша дозалары
Бала кезіндегі алғашқы екпелер сериясынан кейін иммунитетті сақтауға көмектесетін дифтерия вакцинасының қосымша суреттері қажет. Себебі дифтерияға қарсы иммунитет уақыт өткен сайын жоғалады.
Барлық ұсынылған екпелерді 7 жасқа дейін алған балалар алғашқы қосымша атуды 11 немесе 12 жасында қабылдауы керек. Келесі түсіру 10 жылдан кейін ұсынылады, содан кейін 10 жылдық аралықпен қайталанады. Егер сіз дифтерия жиі кездесетін жерге барсаңыз, вакцинаның қосымша түсірілімдері өте маңызды.
Дифтерияға қарсы вакцина сіреспеге қарсы вакцинамен біріктіріледі – сіреспе-дифтерия (Td) вакцинасы. Бұл аралас вакцина әдетте қолға немесе жамбасқа енгізіледі.
Тдап – сіреспе, дифтерия және жасушалы көкжөтелге қарсы вакцина. Бұл 11-18 жас аралығындағы жасөспірімдерге және бұрын Tdap вакцинасы болмаған ересектерге арналған бір реттік балама вакцина. Бұл вакцина жүктілік кезінде де, алдыңғы екпелерге қарамастан, бір рет ұсынылады.
Егер сіз вакцинация мәртебесіне сенімді болмасаңыз, вакциналар мен қосымша дозалар туралы дәрігермен кеңесіңіз.
Диагноз
Дәрігерлер әдетте адамның дифтериямен ауыратындығын жалпы белгілерді іздеу арқылы шешеді. Олар жұлдырудың немесе мұрынның артқы жағын жағып, оны дифтерия тудыратын бактерияларға тексере алады. Дәрігер сонымен қатар ашық жарадан немесе жарадан сынама алып, бактерияларды өсіріп көре алады. Егер бактериялар өсіп, токсин шығарса, дәрігер науқастың дифтериямен ауыратынына сенімді бола алады. Алайда бактерияларды өсіру үшін уақыт қажет, сондықтан дәрігер респираторлық дифтерияға күдіктенсе, емдеуді дереу бастау қажет.
Дәрігерлер сонымен қатар инфекцияланған жарадан тіннің үлгісін алып, оны терінің әсер ететін дифтерия түрін (тері дифтериясы) зертханада тексерте алады.
Дифтерияны емдеу
Дифтерия – ауыр ауру. Дәрігерлер оны жедел және агрессивті түрде емдейді. Емдеуге мыналар жатады:
Антибиотиктер. Антибиотиктер, мысалы пенициллин немесе эритромицин, ағзадағы бактерияларды жоюға көмектеседі, инфекциялардан арылтады. Антибиотиктер дифтериямен ауыратын адамның жұқпалы болатын уақытын қысқартады.
Антитоксиндік препарат. Егер дәрігер дифтерияға күмәнданса, ол ағзадағы дифтерия токсиніне қарсы тұратын дәрі-дәрмектерді Ауруларды бақылау және алдын алу орталығынан сұрайды. Бұл антитоксиндік дәрі тамырға немесе бұлшықетке енгізіледі.
Антитоксин бермес бұрын дәрігерлер терінің аллергиялық сынақтарын жүргізе алады. Бұл тексерулер вирус жұқтырған адамның антитоксинге аллергиясы болмауы үшін жасалады.
Егер біреуде аллергия болса, ол адамды антитоксинге сезімталсыздандыру керек. Дәрігерлер мұны бастапқыда антитоксиннің аз мөлшерін беріп, содан кейін дозасын біртіндеп көбейту арқылы жасайды.
Дифтериямен ауыратын балалар мен ересектер көбінесе емдеу үшін ауруханада болуы керек. Олар қарқынды терапия бөлімінде оқшаулануы мүмкін, себебі дифтерия осы ауруға қарсы иммунизацияланбаған кез-келген адамға оңай таралуы мүмкін.
Профилактикалық емдеу
Егер сіз дифтерияны жұқтырған адамға тап болсаңыз, дәрігерге тексерілу және мүмкін емделу үшін баруыңыз керек. Дәрігер сізге аурудың дамуына жол бермеу үшін антибиотиктерге рецепт бере алады. Сізге дифтерияға қарсы вакцинаның дозасы қажет болуы мүмкін.
Дифтерияны тасымалдаушы деп табылған адамдарға антибиотиктермен емдеу жүргізіліп, олардың жүйелерін бактериялардан тазартады.
.
